La gynécomastie désigne le développement anormal des glandes mammaires chez l’homme. Cette pathologie est très répandue et peut être source de gêne et de complexe, surtout chez ceux qui pratiquent la musculation. Dans cet article, nous explorons en détail la gynécomastie, ses causes, et ses implications pour les adeptes de la musculation. Nous verrons si la musculation peut réduire cette condition, ou bien au contraire l’aggraver. Enfin, nous aborderons la question de la chirurgie et le moment approprié pour reprendre la musculation après une intervention.
Hypertrophie de la glande mammaire chez l’homme
Le sein d’un homme est constitué de glande et de graisse comme chez la femme. Néanmoins, la glande mammaire chez l’homme est peu développée à l’état normal. La gynécomastie glandulaire correspond donc au développement anormal de la glande mammaire chez l’homme.
L’hypertrophie des glandes mammaires donne une apparence féminine au thorax des hommes, ce qui va à l’encontre des objectifs de la musculation. En effet, les hommes cherchent généralement à développer une poitrine ferme et musclée en pratiquant le bodybuilding. La présence de tissus mammaires en excès perturbe cette esthétique, rendant le torse moins bien défini et surtout moins masculin. Concrètement, elle donne l’impression que l’homme a des seins.
Les déséquilibres hormonaux, notamment une hausse des œstrogènes ou une baisse de la testostérone, en sont souvent responsables. Les mécanismes en cause dans ces déséquilibres hormonaux peuvent avoir plusieurs origines.
Gynécomastie secondaire
La gynécomastie « secondaire » a une cause identifiable. Le bilan biologique retrouve des anomalies. Les causes fréquentes sont : la prise de certains médicaments (stéroïdes anabolisants, antidépresseurs, traitements contre l’hypertension), une maladie endocrinienne comme l’hyperthyroïdie ou l’insuffisance rénale et certaines tumeurs testiculaires ou hypophysaires.
Gynécomastie idiopathique
La gynécomastie idiopathique survient sans cause identifiable. Le bilan prescrit en consultation ne retrouve aucune raison précise à ce développement anormal des glandes mammaires. La gynécomastie est idiopathique dans l’immense majorité des cas, son apparition se manifestant sans raison particulière. Elle s’installe le plus souvent pendant la puberté et perdure à l’âge adulte.
Adipomastie
L’adipomastie, souvent confondue avec la gynécomastie, est causée par un excès de graisse dans la poitrine. La différence principale réside dans la nature du tissu en excès : glandulaire pour la gynécomastie, graisseux pour l’adipomastie. Elle survient donc principalement chez un homme en surpoids ou obèses. L’adipomastie est rare en musculation. En effet, le sport en est le principal traitement.
Peut-on traiter la gynécomastie par la musculation ?
La musculation, bien que bénéfique pour la santé globale, ne peut pas faire disparaître la gynécomastie chez un homme. L’activité sportive n’a aucun effet sur la glande mammaire. Tout au plus, la pratique du sport permet de réduire la composante graisseuse d’une gynécomastie.
La musculation peut même parfois aggraver l’aspect d’une gynécomastie.
La musculation peut aggraver l’apparence de la gynécomastie
Les exercices de musculation renforcent les muscles pectoraux, ce qui peut pousser le tissu glandulaire vers l’avant et rendre la gynécomastie plus visible. Bien que les muscles pectoraux plus développés puissent donner une apparence plus ferme à la poitrine, ils ne réduisent pas le tissu glandulaire sous-jacent. Les hommes souffrant de gynécomastie doivent donc être conscients de cet effet potentiel et de l’impact psychologique que cela peut avoir sur eux.
Ainsi, les exercices physiques musclant les pectoraux tels que le développé-couché ou les pompes contribuent à aggraver l’apparence de la gynécomastie.
Les stéroïdes anabolisants aggravent la gynécomastie
L’utilisation de stéroïdes anabolisants pour augmenter la masse musculaire peut faire apparaître ou exacerber la gynécomastie. Ces substances perturbent l’équilibre hormonal, augmentant les niveaux d’œstrogènes, ce qui favorise le développement anormal des glandes mammaires.
Il s’agit d’une cause fréquente de gynécomastie chez les adeptes de bodybuilding.
Les exercices d’endurance améliorent néanmoins l’adipomastie
Les exercices d’endurance, comme la course à pied, le cyclisme et la natation, peuvent aider à réduire l’adipomastie. Ces activités favorisent la perte de graisse corporelle, y compris celle accumulée dans la poitrine. Les exercices d’endurance améliorent la composante graisseuse de la gynécomastie, réduisant ainsi l’apparence globale de la poitrine.
Traitement chirurgical de la gynécomastie
La chirurgie est le seul traitement de la gynécomastie idiopathique et de la gynécomastie mixte (adipo-gynécomastie). La pratique du sport ne permet pas de s’en débarrasser. La correction de la gynécomastie est appelée cure de gynécomastie. Cette intervention est prise en charge par la Sécurité Sociale.
Il est fréquent qu’un homme atteint de gynécomastie éprouve une gêne lorsqu’il est nu, par exemple à la plage, à la piscine ou dans sa vie intime. Si la gynécomastie a un retentissement psychologique trop important, la solution est de consulter un chirurgien esthétique.
Consultation initiale avec un chirurgien plasticien
Un examen clinique suffit pour confirmer le diagnostic de gynécomastie. L’examen clinique permet également de faire la différence entre gynécomastie et adipomastie. Le chirurgien vous prescrira un bilan hormonal, une échographie mammaire et testiculaire. Ces examens ont pour objectif de rechercher une cause éventuelle à la gynécomastie et de préparer l’intervention.
Opération de la gynécomastie
L’opération de la gynécomastie se déroule au bloc opératoire sous anesthésie générale. Le chirurgien commence par une liposuccion pour retirer l’excès de graisse. Ensuite, il retire la glande mammaire en excès à l’aide d’une incision sous l’aréole. Cette intervention nécessite une nuit d’hospitalisation et la mise en place de drains pour éviter les complications. Les cicatrices sont très discrètes.
Le traitement de l’adipomastie repose sur la liposuccion seule. C’est une intervention de chirurgie esthétique pure. A ce titre, aucun remboursement n’est possible.
Consultation de suivi
Les consultations de suivi sont indispensables pour surveiller l’absence de complication et la bonne cicatrisation. La complication la plus fréquente est la survenue d’un hématome qui peut nécessiter une évacuation chirurgicale. Cette complication est heureusement rare.
Quand peut-on reprendre la musculation après l’opération de la gynécomastie ?
La reprise de la musculation après une opération de gynécomastie nécessite une période de récupération adéquate.
Attendez quatre semaines avant de reprendre la musculation après l’opération de la gynécomastie. Cette période de repos permet d’éviter la survenue de complications comme un hématome ou une ouverture de cicatrice. De plus, les premières semaines après l’opération peuvent être marquées par des douleurs, rendant la reprise du sport inconfortable.
En outre, une reprise progressive de la musculation est essentielle. Commencez par des exercices légers et augmentez l’intensité au fil du temps. Cette approche aide à éviter les tensions excessives sur la zone opérée et à prévenir les complications. Par conséquent, consultez toujours votre chirurgien avant de reprendre une activité physique intense.
Par ailleurs, portez un vêtement de contention pendant six semaines après l’intervention. Ce vêtement soutient la zone opérée, limite le risque d’hématome et aide à prévenir la formation d’œdèmes. De plus, le port de ce vêtement contribue également à une meilleure cicatrisation et à un confort accru pendant la récupération.
En suivant ces recommandations, vous pouvez reprendre la musculation en toute sécurité et optimiser les résultats de votre opération. La patience et la prudence sont donc clés pour assurer une récupération complète et éviter les complications post-opératoires.
Conclusion
La gynécomastie est répandue chez les hommes pratiquant la musculation. Elle empêche d’atteindre les objectifs de musculation. La musculation peut même parfois aggraver l’apparence de la gynécomastie. Le seul traitement efficace reste la chirurgie. Cette intervention nécessite une période de repos d’un mois et une reprise progressive de la musculation pour éviter la survenue de complications.
ARTICLE REDIGÉ PAR LE DR STRUK
Chirurgien esthétique et plasticien spécialisé en chirurgie mammaire, reconnu par le Conseil de l’Ordre de Paris.
Ancien Assistant Spécialiste à l’Institut Gustave Roussy, je suis actuellement chirurgien attaché à l’Institut Curie pour la reconstruction mammaire après cancer du sein.
Je pratique par ailleurs la chirurgie esthétique du sein dans le Groupe Hospitalier Privé Ambroise Paré – Hartmann, à Neuilly-sur-Seine.
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