Prix d’un retrait de prothèses mammaires : tarifs et cas pris en charge

Le prix d’un retrait de prothèses mammaires va dépendre de la possibilité ou non d’une prise en charge par la Sécurité sociale : 2 800 € de reste à charge lorsque l’intervention est prise en charge, et 4 500 € tout compris lorsqu’elle relève de la chirurgie esthétique. En tant que chirurgien spécialisé en chirurgie mammaire à Paris, je vous explique ici ce que recouvre chacun de ces montants et dans quels cas précis la Sécurité sociale peut intervenir.

Budget pour un retrait de prothèses mammaires

  • Deux tarifs selon les cas : 2 800 € de reste à charge en cas de prise en charge par la Sécurité sociale, 4 500 € tout compris pour un retrait relevant de la chirurgie esthétique.
  • La prise en charge n’est pas systématique : elle n’est possible qu’en cas d’affection due à la prothèse — fuite de gel de silicone ou coque — et une entente préalable auprès de la CPAM est obligatoire dans tous les cas.
  • Dans les cas pris en charge, les 2 800 € correspondent exclusivement aux dépassements d’honoraires du chirurgien et de l’anesthésiste : les frais de clinique sont couverts par l’Assurance Maladie.
  • Le tarif esthétique est global : honoraires du chirurgien (TVA et aide opératoire incluses), anesthésiste, bloc opératoire, séjour en clinique et consultations post-opératoires.
  • Une capsulectomie totale est toujours réalisée afin de permettre la bonne rétraction des tissus mammaires : le code CCAM retenu est donc en pratique toujours le QEGA004.

Informations pratiques

PRIX DU RETRAIT DE PROTHÈSES MAMMAIRES

Le prix d’un retrait de prothèses mammaires est de 4 500 € lorsque l’intervention relève de la chirurgie esthétique.

En cas d’affection due à la prothèse — fuite de gel de silicone ou coque —, une prise en charge est possible après entente préalable : le reste à charge est alors de 2 800 €.

Dans ce cas, les frais de clinique sont couverts par l’Assurance Maladie.

Un devis détaillé vous est remis en consultation, avec l’ensemble des montants annoncés avant toute décision.

tarif retrait de prothèses mammaires

Quels sont les prix pour un retrait de prothèses mammaires ?


Le prix d’un retrait de prothèses mammaires dépend de la possibilité de bénéficier ou non d’une prise en charge par la Sécurité sociale et de la nécessité éventuelle d’associer un autre geste chirurgical au retrait des implants.

SituationPrixRemboursement
Retrait pris en charge (affection due à la prothèse)2 800 € de reste à chargeSécurité sociale + mutuelle selon contrat
Retrait à visée esthétique4 500 € tout comprisAucun
Retrait avec lifting mammaire ou lipofillingDevis personnaliséAucun

Retrait pris en charge : un reste à charge de 2 800 €

Si votre intervention bénéficie d’une prise en charge par la Sécurité sociale, le prix est de 2 800 €. Ce montant correspond exclusivement aux dépassements d’honoraires du chirurgien et du médecin anesthésiste, pratiqués à la clinique Ambroise Paré, à Neuilly-sur-Seine. Les frais de clinique sont couverts par l’Assurance Maladie. Ces dépassements peuvent être partiellement remboursés par votre mutuelle santé, selon les garanties du contrat que vous avez souscrit.

Cela comprend également toutes les consultations post-opératoires.

Retrait à visée esthétique : 4 500 € tout compris

Lorsque le retrait des implants relève d’un choix personnel, sans affection due à la prothèse, le tarif est de 4 500 €. Ce tarif comprend les honoraires du chirurgien, incluant la TVA et l’aide opératoire, les honoraires de l’anesthésiste, les frais de bloc opératoire, le séjour en clinique ainsi que toutes les consultations post-opératoires. S’agissant d’une intervention purement esthétique, aucun remboursement n’est possible, ni par la Sécurité sociale, ni par la mutuelle.

Retrait avec lifting mammaire ou lipofilling : une intervention esthétique

Après le retrait des implants, la poitrine retrouve son volume naturel et perd donc le volume apporté par les prothèses. On peut donc réaliser un lifting mammaire au cours de la même intervention afin de remonter la poitrine. Un lipofilling mammaire peut également être associé pour restaurer une partie du volume perdu.

Il est toutefois important de préciser que l’association d’un geste esthétique au retrait des implants modifie le cadre de l’intervention. Dès lors qu’on associe un lifting mammaire ou un lipofilling, l’intervention relève de la chirurgie esthétique.

Dans cette situation, aucune prise en charge par la Sécurité sociale n’est possible. Cette règle s’applique même lorsque le retrait des implants, réalisé seul, aurait pu bénéficier d’une prise en charge pour une raison médicale. C’est notamment le cas en présence d’une rupture d’implant avec fuite de gel de silicone ou d’une coque.

Dans tous les cas, je vous remettrai un devis personnalisé lors de la consultation, en fonction du ou des gestes associés envisagés.

Les tarifs de référence de ces interventions sont détaillés sur les pages prix du lifting mammaire et prix du lipofilling mammaire.

Comment savoir si un lifting mammaire va être nécessaire ?

Il n’est pas toujours nécessaire d’associer un lifting mammaire au retrait des implants. Après l’explantation, les tissus mammaires peuvent se rétracter spontanément, ce qui permet parfois de corriger en partie, voire totalement, la ptôse liée à la perte de volume. Cette capacité de rétraction est généralement meilleure chez les patientes jeunes, lorsque les implants sont de petit volume et que la peau conserve une bonne élasticité.

En revanche, lorsqu’une ptôse mammaire est déjà présente avant le retrait des implants, elle risque d’être accentuée par la diminution du volume mammaire. Dans cette situation, il est possible de combiner un lifting mammaire à l’explantation si vous souhaitez corriger immédiatement la chute du sein.

En cas d’hésitation, il est tout à fait possible de procéder dans un premier temps au retrait des implants seul, puis d’attendre environ un an afin de laisser aux tissus le temps de se rétracter et à la poitrine de se stabiliser. Un lifting pourra alors être envisagé secondairement si l’aspect des seins ne vous convient pas.

Quand un retrait de prothèses peut-il être pris en charge par la Sécurité sociale ?

Le retrait de prothèses mammaires peut bénéficier d’une prise en charge par la Sécurité sociale, mais celle-ci n’est pas systématique. Elle n’est possible qu’en cas d’affection due à la prothèse. Cela concerne deux situations :

  • la fuite de gel de silicone, c’est-à-dire la rupture d’un implant en gel de silicone avec diffusion du gel. En revanche, la fuite d’un implant rempli de sérum physiologique n’ouvre pas droit à une prise en charge. Le sérum physiologique est un simple liquide salin, résorbé par l’organisme sans conséquence ;
  • la coque, c’est-à-dire l’épaississement anormal de la capsule qui entoure la prothèse entraînant un durcissement du sein.

Dans tous les cas, une entente préalable auprès de l’Assurance Maladie est obligatoire. Concrètement, je constitue avec vous le dossier d’entente préalable (formulaire CERFA, photographies, comptes rendus et examens d’imagerie). Vous devrez transmettre ce dossier à la CPAM de votre département. En l’absence de réponse dans le délai réglementaire, en général 15 jours, on considère que l’entente préalable est acceptée. L’ensemble des règles de remboursement de la chirurgie mammaire est détaillé sur la page consacrée à la prise en charge de la chirurgie mammaire par la Sécurité sociale.

À l’inverse, lorsque le retrait des implants relève d’un choix personnel, sans affection due à la prothèse, l’intervention relève de la chirurgie esthétique. Aucune prise en charge n’est possible. Il en va de même dès lors qu’un lifting mammaire ou un lipofilling est associé au retrait des prothèses.

Retrait de prothèses mammaires posées initialement dans un cadre réparateur

Lorsque les implants mammaires ont été posés initialement dans un contexte réparateur — par exemple pour corriger une hypoplasie mammaire sévère, une asymétrie mammaire majeure ou une malformation mammaire telle que des seins tubéreux — et que cette première intervention avait bénéficié d’une prise en charge par la Sécurité sociale, leur retrait peut également être pris en charge, même en l’absence de rupture ou de coque.

Cette prise en charge n’est toutefois jamais automatique. Une demande d’entente préalable est indispensable, et la décision finale appartient au médecin-conseil de la CPAM, qui peut accepter ou refuser la prise en charge selon votre situation.

Que rembourse la Sécurité sociale et quel est le reste à charge ?

Dans les cas pris en charge, la Sécurité sociale couvre les frais de clinique et la part des honoraires correspondant au tarif de base de chaque acte. Par ailleurs, la TVA ne s’applique pas aux actes pris en charge. En revanche, la Sécurité sociale ne rembourse jamais les dépassements d’honoraires. Ceux-ci sont de 2 800 € pour un retrait de prothèses bénéficiant d’une prise en charge. Ils peuvent bénéficier d’un remboursement partiel par votre mutuelle.

QEGA004 ou QEGA002 : quel code CCAM pour un retrait de prothèses ?

Le retrait de prothèses mammaires a deux codes distincts dans la Classification commune des actes médicaux (CCAM), selon qu’une capsulectomie — le retrait de la capsule fibreuse qui entoure la prothèse — est associée ou non à l’ablation des implants :

Geste chirurgicalCode CCAMBase remboursement chirurgieBase remboursement anesthésie
Retrait sans capsulectomie — Ablation bilatérale d’implant prothétique mammaire, sans capsulectomieQEGA002141,08 €72,00 €
Retrait avec capsulectomie — Ablation bilatérale d’implant prothétique mammaire, avec capsulectomieQEGA004204,00 €84,13 €

En pratique, le code retenu est toujours le QEGA004. En effet, dans ma pratique, je réalise systématiquement une capsulectomie totale lors du retrait des implants, qu’il existe une coque ou non. Le retrait complet de la capsule permet la bonne rétraction des tissus mammaires après l’ablation des prothèses. Cela favorise donc un meilleur résultat esthétique.

La comparaison entre ces bases — de l’ordre de 210 à 290 € au total — et le coût réel d’une intervention mobilisant un chirurgien, son aide opératoire, un anesthésiste et son infirmier anesthésiste explique l’existence des dépassements d’honoraires.

Comment votre mutuelle calcule-t-elle le remboursement des dépassements d’honoraires ?

Votre mutuelle n’interviendra que si l’intervention bénéficie d’une prise en charge par la Sécurité sociale. Ainsi, pour un retrait purement esthétique, elle ne remboursera jamais rien, quel que soit votre contrat.

Dans les cas pris en charge, en revanche, ses garanties s’expriment généralement en pourcentage des bases de remboursement du code retenu (QEGA004). Les dépassements d’honoraires de 2 800 € peuvent donc être partiellement, voire totalement, remboursés selon les garanties de votre contrat. La seule façon de connaître précisément la participation de votre mutuelle est de lui transmettre le devis avant l’intervention. Elle vous répondra alors par un décompte précis. Je vous encourage systématiquement à faire cette démarche.

Comment obtenir votre devis ?

La consultation se déroule au 99 rue de Prony, 75017 Paris. L’examen de votre poitrine et de vos implants permet de déterminer précisément dans quelle situation vous vous trouvez : retrait pouvant bénéficier d’une prise en charge en raison d’une fuite de gel de silicone ou d’une coque, retrait à visée esthétique, ou intervention associant un lifting mammaire ou un lipofilling au retrait des implants.

À l’issue de la consultation, je vous remettrai un devis détaillé, précisant l’ensemble des frais liés à l’intervention. Deux consultations préopératoires sont indispensables avant toute chirurgie. Elles doivent être espacées d’un délai légal de réflexion de 15 jours.

En cas d’affection due à la prothèse, nous engagerons la demande d’entente préalable auprès de la CPAM, obligatoire dans tous les cas de prise en charge. Vous pourrez ensuite transmettre le devis à votre mutuelle afin de connaître votre reste à charge.

Je vous invite à apporter lors de la consultation les comptes rendus opératoires de vos interventions précédentes, votre carte de porteuse d’implants, précisant notamment le modèle, le volume et la date de pose, ainsi que vos examens d’imagerie mammaire les plus récents.

Prix de la consultation pour un retrait de prothèses mammaires

Le tarif d’une consultation de chirurgie esthétique à mon cabinet est de 80 €, lorsqu’elle concerne un retrait de prothèses relevant de la chirurgie esthétique. Cette consultation n’est remboursée ni par la Sécurité sociale ni par la mutuelle.

En revanche, lorsqu’une prise en charge par la Sécurité sociale est envisagée, le tarif de la consultation est de 60 €. Il correspond au tarif APC (avis ponctuel de consultant) prévu par l’Assurance Maladie pour la consultation d’un médecin spécialiste. Dans ce cas, la consultation est entièrement prise en charge par la Sécurité sociale et je n’applique aucun dépassement d’honoraires.

Foire aux questions (FAQ) sur le prix du retrait de prothèses mammaires

Combien coûte un retrait de prothèses mammaires ?

Cela dépend de votre situation. Un retrait relevant de la chirurgie esthétique coûte 4 500 €, tout compris. Lorsque l’intervention est prise en charge par la Sécurité sociale — en cas de fuite de gel de silicone ou de coque, après entente préalable —, le montant à régler est un reste à charge de 2 800 €.

Quand le retrait d’implants est-il remboursé par la Sécurité sociale ?

Uniquement en cas d’affection due à la prothèse : une fuite de gel de silicone ou une coque. La prise en charge n’est pas systématique et une entente préalable auprès de la CPAM est obligatoire dans tous les cas. Un retrait par choix personnel, sans affection due à la prothèse, relève de la chirurgie esthétique et n’est pas remboursé.

Une fuite de sérum physiologique est-elle prise en charge ?

Non. Seule la fuite de gel de silicone peut ouvrir droit à une prise en charge. Le sérum physiologique est un simple liquide salin, résorbé par l’organisme sans conséquence. La déflation brutale d’un implant rempli de sérum physiologique ne constitue pas une affection due à la prothèse au sens de l’Assurance Maladie.

Pourquoi une capsulectomie totale est-elle toujours souhaitable ?

Parce que le retrait complet de la capsule fibreuse qui entoure la prothèse permet la bonne rétraction des tissus mammaires après l’ablation des implants. C’est pourquoi, dans ma pratique, la capsulectomie totale est systématique, qu’il existe une coque ou non. Le code CCAM retenu est donc toujours le QEGA004 (bases de 204,00 € pour la chirurgie et 84,13 € pour l’anesthésie).

Le retrait avec lifting mammaire ou lipofilling est-il remboursé ?

Non, jamais. Dès lors qu’un lifting mammaire ou un lipofilling est associé au retrait des implants, l’ensemble de l’intervention bascule dans la chirurgie esthétique. Aucune prise en charge par la Sécurité sociale n’est possible, même en cas de fuite de gel de silicone ou de coque. Un devis personnalisé est établi en consultation.

Ma mutuelle peut-elle rembourser un retrait de prothèses esthétique ?

Non, jamais. Les mutuelles n’interviennent que sur les interventions prises en charge par la Sécurité sociale. Dans les cas pris en charge, en revanche, les dépassements d’honoraires de 2 800 € peuvent être partiellement remboursés. Transmettez le devis à votre mutuelle avant l’intervention pour connaître précisément sa participation.

Combien coûte la consultation pour un retrait de prothèses ?

Pour un projet relevant de la chirurgie esthétique, la consultation coûte 80 € et n’est pas remboursée. Lorsqu’une prise en charge par la Sécurité sociale est envisagée, elle coûte 60 €, au tarif APC, entièrement pris en charge et sans dépassement d’honoraires.

Sources officielles


LES INTERVENTIONS DE CHIRURGIE MAMMAIRE

Prothèses mammaires

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Lipofilling mammaire

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Réduction mammaire

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Lifting mammaire

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Lifting mammaire avec implants

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Symétrisation mammaire

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Retrait de prothèses mammaires

Retrait de prothèses

Dr Samuel Struk

DOCTEUR SAMUEL STRUK

Chirurgien spécialiste en Chirurgie Plastique, Reconstructrice et Esthétique

Spécialiste exclusif en chirurgie mammaire, le Dr Samuel Struk accompagne les patientes dans leur parcours de chirurgie esthétique et réparatrice du sein. Il vous reçoit en consultation pour un diagnostic sur-mesure au sein de son cabinet situé au 99, rue de Prony, 75017 Paris.

Ancien Assistant Spécialiste du prestigieux Institut Gustave Roussy (1er centre européen de lutte contre le cancer), il exerce aujourd’hui en tant que Praticien Attaché à l’Institut Curie (Saint-Cloud) pour la reconstruction mammaire complexe (microchirurgie DIEP, PAP) et réalise ses interventions de chirurgie esthétique du sein à la Clinique Ambroise Paré (Neuilly-sur-Seine).

Déclaration de fiabilité :

Cet article a été intégralement rédigé, revu et validé médicalement par le Dr Samuel Struk, conformément aux données acquises de la science et aux recommandations de la Haute Autorité de Santé (HAS). Il ne se substitue en aucun cas à une consultation médicale personnalisée.

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