Lifting mammaire sur prothèses : corriger une poitrine qui retombe sur les implants

Page mise à jour le 15 août 2026 – Contenu revu et enrichi selon les données scientifiques actuelles concernant le lifting mammaire sur prothèses en place par le Dr Samuel Struk, inscrit au tableau de l’Ordre des médecins de Paris (numéro RPPS : 10101382645), membre de la SOFCPRE et de la SOFCEP.

Plusieurs années après une augmentation mammaire par implants, la glande mammaire peut glisser et retomber sur les prothèses : la poitrine paraît tombante alors que les implants, eux, sont toujours en bonne position. En tant que chirurgien spécialisé en chirurgie mammaire à Paris, je pratique le lifting mammaire avec ou sans remplacement de vos implants, selon leur état et vos souhaits.

Il peut être pertinent d’envisager un lifting mammaire plusieurs années après une augmentation mammaire par prothèses, lorsque le résultat s’est progressivement altéré avec le temps.

Les implants n’empêchent pas le sein d’évoluer. En effet, sous l’effet du vieillissement naturel, de variations de poids ou d’éventuelles grossesses, la peau du sein peut se relâcher et les tissus mammaires s’affaisser. Les implants mammaires, en revanche, restent en place. Un glissement du sein sur la prothèse peut survenir, avec des aréoles qui descendent, une poitrine plus tombante et des implants qui semblent alors positionnés trop haut.

Dans ce contexte, le problème principal n’est généralement pas la position de l’implant, mais la ptôse mammaire. Le lifting mammaire permet de remonter la poitrine, de repositionner les aréoles et de redonner une forme plus naturelle. L’objectif est donc de corriger l’affaissement de la poitrine sur les implants qui est apparu avec le temps.

Ce geste de mastopexie peut être l’occasion de réévaluer les implants : leur taille, leur position ou leur état. Selon les cas, on pourra décider de les conserver, de les remplacer ou, plus rarement, de les retirer définitivement.

Si vous souhaitez en savoir plus sur les différentes solutions permettant de corriger le résultat d’une augmentation mammaire, vous pouvez consulter la page consacrée à la chirurgie de reprise des prothèses mammaires.

Non, il n’est pas indispensable de remplacer les implants mammaires lors d’un lifting mammaire. Dans la majorité des cas, les implants peuvent être conservés.

En effet, lorsque les implants sont adaptés en taille et en forme, bien positionnés et bien tolérés, il n’existe aucune obligation de les changer.

Le remplacement des implants se justifie uniquement dans certaines situations précises :

• Il peut être envisagé si vous souhaitez modifier le volume ou la forme des prothèses, par exemple pour obtenir des seins plus petits, plus volumineux ou d’un galbe différent.
• Remplacer les implants est nécessaire en cas de rupture objectivée à l’IRM mammaire.
• Enfin, un remplacement est obligatoire en cas de coque péri-prothétique (rétraction capsulaire). La survenue d’une rétraction capsulaire impose un changement d’implant, et une capsulectomie totale, qui consiste à retirer toute la capsule pathologique.

En pratique, nous pourrons décider en consultation s’il est pertinent de conserver ou non vos implants, après une analyse précise de votre situation et de vos attentes.

Les cicatrices d’un lifting mammaire dépendent avant tout de l’importance de la ptôse mammaire à corriger.

Lorsque la ptôse est modérée, une seule cicatrice autour de l’aréole peut suffire. On parle alors de technique péri-aréolaire ou round-block. Cette cicatrice circulaire est située à la jonction entre l’aréole et la peau du sein, une zone où elle devient généralement discrète avec le temps.

Lorsque la ptôse est plus marquée, il est nécessaire d’ajouter une cicatrice verticale, qui descend de l’aréole vers le sillon sous-mammaire. On parle alors d’un lifting à deux cicatrices. Cette configuration permet de retirer davantage de peau et d’obtenir un remodelage plus efficace de la poitrine.

Enfin, en cas de ptôse importante, notamment après un amaigrissement, plusieurs grossesses ou le retrait d’implants, une troisième cicatrice dans le sillon sous-mammaire est parfois indispensable. Il s’agit des cicatrices dites en T inversé ou en ancre de marine. Même si ce geste implique davantage de cicatrices, il permet d’obtenir une poitrine parfaitement remontée et mieux proportionnée.

Il est important de noter que le remplacement des implants par des implants plus petits, ou leur retrait, peut accentuer la ptôse et augmenter le nombre de cicatrices nécessaires.

Enfin, les cicatrices deviennent le plus souvent très discrètes avec le temps. Elles sont initialement rouges ou rosées, parfois légèrement épaissies. Cet aspect est normal et correspond à la phase inflammatoire de la cicatrisation. Progressivement, elles s’assouplissent et s’éclaircissent. L’aspect définitif s’apprécie en général après un an.

Les risques d’un lifting mammaire qu’on réalise sur des prothèses en place sont globalement les mêmes que ceux d’un lifting mammaire sans implants, mais avec un point de vigilance supplémentaire lié à la présence des prothèses.

Comme pour toute mastopexie, les principaux risques sont des problèmes de cicatrisation. Il peut s’agir d’une ouverture partielle de cicatrice ou, plus rarement, d’une nécrose de l’aréole, liée à une vascularisation insuffisante. Ce risque existe dans tout lifting mammaire et dépend de plusieurs facteurs : importance de la ptôse à corriger, âge et tabagisme.

Lorsque des implants sont en place, un risque spécifique s’ajoute, même s’il reste exceptionnel : le risque d’infection de la prothèse. En cas de désunion cicatricielle notamment, les bactéries peuvent atteindre l’implant. Cette situation est rare, mais elle doit être clairement expliquée, car elle peut conduire, dans les cas les plus défavorables, à un retrait temporaire de l’implant.

Il est important de souligner que le lifting mammaire n’implique pas systématiquement de manipuler la prothèse. Lorsqu’on décide de conserver les implants et qu’on ouvre pas leur loge, le risque infectieux reste faible. En revanche, il augmente dès lors que l’on associe un changement d’implant ou un geste sur la capsule.

Peut-on faire un lifting mammaire en gardant ses implants ?

Oui, dans la majorité des cas. Lorsque les implants sont en bon état et bien positionnés, le lifting remonte la glande et retire l’excès de peau sans toucher aux prothèses. Un bilan préalable, avec examen clinique et imagerie, permet de le vérifier. Si les implants présentent une rupture ou une coque, ou si vous souhaitez en modifier le volume, leur remplacement est réalisé au cours de la même intervention.

Pourquoi mes seins retombent-ils alors que j’ai des implants ?

Parce que l’implant et la glande n’évoluent pas de la même façon. La prothèse reste en place, mais la peau et la glande qui la recouvrent évoluent avec le temps : les années qui passent, une grossesse ou des variations de poids les font glisser progressivement vers le bas. La poitrine paraît alors tombante alors que les implants, eux, n’ont pas bougé. Cette évolution est naturelle et ne traduit pas, le plus souvent, un problème lié aux prothèses.

Faut-il obligatoirement changer des implants anciens à l’occasion du lifting ?

Il n’existe pas de date fixe à laquelle des implants doivent être remplacés. La décision repose sur le bilan réalisé avant l’intervention : des implants en bon état peuvent être conservés, quel que soit leur âge. En revanche, lorsque les prothèses sont anciennes ou qu’une anomalie est détectée, il peut être préférable de profiter du lifting pour les remplacer, plutôt que de s’exposer à une nouvelle intervention quelques années plus tard.

Quelles cicatrices faut-il prévoir pour un lifting mammaire sur prothèses ?

Les cicatrices dépendent de l’importance de la ptôse à corriger : autour de l’aréole pour les formes légères, avec une cicatrice verticale pour les formes modérées, ou en ancre de marine pour les ptôses importantes. Elles évoluent pendant plusieurs mois et leur aspect définitif s’apprécie généralement après un an.

Un lifting mammaire sur prothèses est-il pris en charge par la Sécurité sociale ?

Non. La correction d’une ptôse mammaire relève de la chirurgie esthétique et n’est pas prise en charge par l’Assurance Maladie. Seul un geste motivé par une complication avérée des implants, comme une coque ou une rupture de prothèse, peut faire l’objet d’une prise en charge après entente préalable. Cette éventualité est évaluée en consultation, et un devis personnalisé vous est remis à l’issue de celle-ci.

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