Lifting mammaire : quelle cicatrice ? Tout savoir sur les cicatrices.

La cicatrice d’un lifting mammaire est une préoccupation majeure.

Le lifting mammaire, également appelé mastopexie, est une intervention chirurgicale visant à remonter et raffermir les seins tombants. Avec l’âge, les grossesses, l’allaitement ou une perte de poids importante, les seins peuvent perdre de leur fermeté et de leur tonicité. Le lifting mammaire permet de redonner une forme plus jeune, plus ferme et plus harmonieuse à la poitrine. Cette intervention se fait au prix d’une ou plusieurs cicatrices.

Dans cet article, nous vous expliquerons en détail le lifting mammaire, ses indications et nous insisterons particulièrement sur les cicatrices, notamment le lifting à 3 cicatrices.

Qu’est-ce qu’un lifting mammaire ?

Le lifting mammaire est une intervention de chirurgie mammaire qui consiste à retirer l’excès de peau, à resserrer les tissus et à repositionner l’aréole et le mamelon pour obtenir une poitrine plus haute et plus ferme.

Cette procédure peut être réalisée seule ou en combinaison avec une augmentation mammaire pour augmenter le volume des seins. Dans ce cas, un implant mammaire est mis en place en même temps que les seins sont remontés. Cette intervention est appelée plastie-prothèse.

Quelles sont les indications du lifting mammaire ?

Le lifting mammaire est indiqué pour les femmes qui présentent :

• Ptose mammaire : C’est le terme médical pour désigner la chute des seins. Elle peut être due à l’âge, aux grossesses, à l’allaitement ou à des variations de poids.
• Seins déformés ou asymétriques : Certaines femmes peuvent avoir des seins de formes différentes ou un sein plus bas que l’autre.
• Perte de volume : Après une perte de poids importante ou après l’allaitement, les seins peuvent perdre du volume et paraître vides (en « gants de toilette »).

Le lifting mammaire permet de remonter la poitrine mais également d’améliorer le galbe des seins et de repositionner les aréoles au niveau idéal.

Lifting mammaire : une ou plusieurs cicatrices ?

L’une des préoccupations majeures des patientes envisageant un lifting mammaire concerne les cicatrices sur les seins. Il existe plusieurs types de cicatrices en fonction de la quantité de peau à enlever. En effet, le nombre de cicatrices sur les seins va dépendre de la sévérité de la ptôse mammaire.

Les techniques incluent :

• le lifting mammaire à une cicatrice : la cicatrice est située uniquement autour de l’aréole (lifting péri-aréolaire ou « round block »)
• le lifting mammaire à deux cicatrices : la technique dite verticale nécessite d’associer une cicatrice autour de l’aréole à une cicatrice verticale qui s’étend de l’aréole au sillon sous-mammaire
• le lifting mammaire à trois cicatrices : la technique en « T inversé » ou en « ancre de marine » associe en plus une cicatrice dans le sillon sous-mammaire.

Le lifting à trois cicatrices est souvent considéré comme la meilleure option dans la majorité des cas.

Lifting mammaire à trois cicatrices : une technique de choix

Le lifting à 3 cicatrices est la technique la plus utilisée

Le lifting à 3 cicatrices comprend :

1. Une cicatrice péri-aréolaire : cette cicatrice est située tout autour de l’aréole. Elle est habituellement discrète car située entre la peau claire et la peau foncée du sein.
2. Une cicatrice verticale : elle s’étend de l’aréole au sillon sous-mammaire. Cette cicatrice permet de retirer l’excès de peau verticalement.
3. Une cicatrice horizontale : le long du sillon sous-mammaire. Cette cicatrice est utilisée pour enlever l’excès de peau horizontalement et pour remodeler le sein. Elle est très discrète car recouverte par le sein.

Le lifting mammaire en « T inversé » est la technique de choix lorsqu’on envisage de remonter des seins qui tombent.

Le lifting mammaire à 3 cicatrices permet en effet de répartir la tension sur l’ensemble du sein. Cette technique assure également le meilleur remodelage de la poitrine et offre donc une plus belle forme de sein. En outre, les risques de déformation et d’élargissement des cicatrices sont moindres car la tension est répartie sur l’ensemble du sein.

Inconvénients du lifting à une cicatrice (lifting péri-aréolaire)

Le lifting à une cicatrice (également appelé « round block »), bien que moins invasif, présente des inconvénients.

La cicatrice autour de l’aréole a tendance à s’élargir avec le temps et les aréoles peut se déformer en raison de la concentration de la tension sur cette zone. De plus, les possibilités de remodelage du sein sont limitées à la seule région située autour de l’aréole. Cette technique est donc réservée au ptôses mammaires très modérées.

Inconvénients du lifting à deux cicatrices (technique horizontale)

Le lifting à deux cicatrices, qui inclut une cicatrice verticale en plus de la cicatrice autour de l’aréole, peut également nécessiter des révisions chirurgicales pour améliorer l’aspect de la cicatrice verticale.

En effet, le pied de la cicatrice verticale (au niveau du sillon sous-mammaire) a tendance à faire une « boule » disgracieuse. Cette technique permet l’économie de la cicatrice sous-mammaire en comparaison avec le lifting à 3 cicatrices. Néanmoins, cet avantage est en réalité limité. En effet, la cicatrice située dans le sillon sous-mammaire est recouverte par le sein. Elle est donc habituellement très discrète.

Évolution des cicatrices après un lifting mammaire : à quoi s’attendre ?

Les cicatrices d’un lifting mammaire peuvent sembler impressionnantes au départ, mais elles évoluent considérablement au fil du temps.

Pendant les trois premiers mois, les cicatrices sont généralement inflammatoires, apparaissant rouges et épaisses.

À partir du troisième mois, l’inflammation commence à diminuer, et les cicatrices s’affinent et blanchissent progressivement. Ce processus de cicatrisation se poursuit pendant environ un an, aboutissant à des cicatrices qui s’estompent et deviennent très discrètes.

Quels sont les conseils pour avoir de belles cicatrices de lifting mammaire ?

Pour obtenir des cicatrices discrètes après un lifting mammaire, il est crucial de suivre quelques recommandations essentielles.

Après l’intervention, il est important de suivre rigoureusement les instructions post-opératoires, notamment en gardant les plaies propres et en évitant toute tension excessive sur les cicatrices. Le sport et le port de charges lourdes doivent être évités pendant un mois. De même la baignade en eau de mer ou en piscine est également interdite pendant un mois. Néanmoins, la douche quotidienne sans pansement est obligatoire. Les cicatrices doivent être lavées à l’eau savonneuse chaque jour. Des soins infirmiers quotidiens sont également nécessaires pendant une quinzaine de jours.

L’application de crèmes cicatrisantes peut également favoriser une meilleure cicatrisation. Protégez vos cicatrices du soleil en utilisant une protection solaire élevée ou en les couvrant, car les rayons UV peuvent foncer les cicatrices et les rendre plus visibles. Enfin, des massages réguliers des cicatrices peuvent aider à assouplir la peau et à améliorer l’apparence des cicatrices.

Le laser (Urgotouch) pour améliorer les cicatrices : quel intérêt ?

L’utilisation du laser sur les cicatrices de lifting mammaire (Urgotouch) est parfois proposé pour améliorer l’apparence des cicatrices.

Il est important de noter qu’aucune preuve scientifique solide ne soutient cette pratique. Les études cliniques mises en avant par les laboratoires portent sur de petits échantillons et les bénéfices ne sont pas clairement démontrés. Le bénéfice du laser qui est utilisé en fin d’intervention pour améliorer l’aspect des cicatrices reste donc à démontrer. Par ailleurs, cela présente un surcoût non négligeable qui ne nous parait pas justifié. En outre, l’utilisation de ce type de laser n’est pas sans risque.

En réalité, les techniques conventionnelles de suture et les soins post-opératoires appropriés restent les méthodes les plus efficaces pour obtenir des cicatrices discrètes.

Conclusion

Le lifting mammaire est une solution efficace pour corriger la ptose mammaire et retrouver une poitrine ferme et galbée. Le choix de la technique chirurgicale, qu’il s’agisse d’un lifting à une, deux ou trois cicatrices, dépend du degré de ptôse mammaire. Le lifting à trois cicatrices est souvent préféré car il répartit harmonieusement la tension, réduisant les risques de déformation et d’élargissement des cicatrices. Pour optimiser la cicatrisation, il est crucial de suivre les recommandations post-opératoires, utiliser des crèmes cicatrisantes, et protéger les cicatrices du soleil.

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