Tout savoir sur l’excès de glande mammaire chez l’homme :
Introduction
Une glande mammaire trop développée chez un homme traduit la présence d’une gynécomastie. Cet excès de glande mammaire peut devenir source d’inconfort, tant sur le plan physique que psychologique. Cette pathologie peut affecter votre quotidien, que ce soit en raison du regard des autres ou d’une gêne lors d’activités sportives ou sociales. Heureusement, il existe des solutions efficaces pour y remédier. Dans cet article, nous vous expliquons tout ce que vous devez savoir sur l’excès de glande mammaire chez l’homme et les traitements possibles.
Glande mammaire chez l’homme : de quoi s’agit-il ?
Contrairement à une idée reçue, tous les hommes possèdent de la glande mammaire. Cependant, celle-ci est généralement peu développée et passe inaperçue. Lorsqu’elle devient volumineuse, on parle de gynécomastie. Ce développement excessif peut donner à la poitrine une apparence proche de celle d’une poitrine féminine. Cette situation peut être particulièrement difficile à vivre pour un homme.
La gynécomastie se distingue de l’adipomastie (ou pseudo gynécomastie), qui résulte d’un excès de graisse localisé dans la région pectorale. L’adipomastie est fréquemment liée au surpoids et peut être réduite par une simple perte de poids. En revanche, la gynécomastie désigne l’excès de tissu mammaire chez les hommes et nécessite une intervention chirurgicale.
Glande mammaire chez l’homme trop développée : quelles sont les causes ?
Plusieurs facteurs peuvent entraîner l’apparition d’une gynécomastie. Néanmoins, dans la majorité des cas, on ne retrouve aucune cause précise (on parle alors de gynécomastie idiopathique).
Voici les principales causes possibles :
- Déséquilibres hormonaux : Un excès d’œstrogènes (hormones féminines) ou une diminution de la testostérone (hormones masculines) peut favoriser le développement de la glande mammaire. Un excès de prolactine peut également être en cause. Certaines tumeurs (hypophysaires ou testiculaires) peuvent être responsable de ces déséquilibres hormonaux.
- Prise de médicaments : Certains traitements, comme les anti-androgènes, les antidépresseurs, certains anti-hypertenseurs, les antirétroviraux du VIH peuvent provoquer une gynécomastie.
- Maladies sous-jacentes : Les troubles endocriniens, l’insuffisance rénale ou les pathologies hépatiques peuvent être impliqués.
- Usage de substances : La consommation de stéroïdes anabolisants ou de cannabis est également un facteur de risque.
Dans tous les cas, un bilan médical complet est indispensable pour confirmer le diagnostic et exclure une cause médicale sous-jacente. Ce bilan inclut généralement une échographie et une mammographie ainsi qu’une prise de sang. C’est le chirurgien plasticien qui vous remettra l’ordonnance en consultation.
Comment se débarrasser de la glande mammaire chez l’homme ?
Pour une gynécomastie idiopathique, le cas le plus fréquent, la seule solution efficace est la chirurgie mammaire. Il s’agit d’une intervention simple, qui comporte peu de risques chirurgicaux.
Avant l’intervention
Une consultation avec un chirurgien spécialisé en chirurgie mammaire est essentielle. Au cours de cet entretien, le chirurgien :
- Confirme le diagnostic de gynécomastie à l’aide d’un simple examen clinique (palpation de la poitrine).
- Vous explique le déroulement de l’opération ainsi que la position des cicatrices (sous la moitié inférieure de l’aréole).
- Présente les résultats attendus ainsi que les risques potentiels.
- Vous prescrit un bilan complet comportant écho-mammographie et prise de sang.
L’intervention chirurgicale
La cure de gynécomastie est une chirurgie mammaire réalisée sous anesthésie générale. Elle dure en moyenne deux heures et nécessite une nuit d’hospitalisation. Dans la plupart des cas, l’intervention combine :
- Une lipoaspiration : Si un excès de graisse est associé à la gynécomastie, une aspiration localisée sur la poitrine est réalisée pour optimiser le résultat.
- L’exérèse du tissu glandulaire : Cette étape consiste à retirer la glande mammaire via une incision discrète sous l’aréole.
Après l’intervention
Les suites opératoires sont généralement simples. Une sensation de tension ou de douleur modérée peut persister quelques jours. On préconise le port d’un gilet de contention pendant six semaines pour favoriser une bonne cicatrisation.
Les cicatrices, situées autour de l’aréole, sont discrètes et deviennent presque invisibles avec le temps. Le résultat est définitif : une fois la glande mammaire retirée, elle ne repousse pas.
La cure de gynécomastie est-elle prise en charge par la Sécurité Sociale ?
Bonne nouvelle : la cure de gynécomastie est une opération qui bénéficie d’une prise en charge par la Sécurité Sociale. Aucune entente préalable n’est requise, ce qui simplifie les démarches administratives. Toutefois, cette prise en charge est soumise à certaines conditions :
- Le diagnostic de gynécomastie doit être confirmé par un bilan médical.
- L’intervention doit être pratiquée dans un établissement conventionné.
Il est important de noter que les dépassements d’honoraires sont fréquents en pratique libérale. Ceux-ci peuvent être partiellement ou totalement couverts par votre mutuelle. Le chirurgien vous remettra un devis en consultation. Il faudra soumettre ce devis à votre mutuelle pour connaître le remboursement et le reste à charge.
Quel est le prix de la chirurgie de la gynécomastie ?
En secteur libéral, le coût d’une cure de gynécomastie varie en fonction du chirurgien, de la clinique et des soins post-opératoires. Le prix moyen se situe entre 2 000 et 3000 euros à Paris. Ce tarif inclut :
- Les honoraires du chirurgien et de l’anesthésiste.
- Les consultations de suivi.
Votre mutuelle pourra prendre en charge une partie de ces frais. Il faudra leur soumettre le devis personnalisé remis en consultation.
Conclusion
La gynécomastie est une affection fréquente chez l’homme. Son traitement repose sur une intervention simple de chirurgie esthétique. Cette opération est réalisée sous anesthésie générale et offre des résultats définitifs. Cette opération bénéficie d’une prise en charge par la Sécurité Sociale et d’un remboursement par les mutuelles. Si vous souhaitez en savoir plus sur la cure de gynécomastie, n’hésitez pas à consulter un spécialiste en chirurgie esthétique.
FAQ : les questions fréquentes sur la glande mammaire chez l’homme
1. Qu’est-ce que la gynécomastie ?
La gynécomastie désigne le développement anormal de la glande mammaire chez l’homme, donnant un aspect volumineux à la poitrine (développement anormal des seins chez l’homme).
2. Quelle est la différence entre gynécomastie et adipomastie ?
La gynécomastie implique un excès de tissu glandulaire, tandis que l’adipomastie est due à un excès de graisse. Il est néanmoins très fréquent que la gynécomastie s’accompagne d’un excès de graisse sur la poitrine. C’est pourquoi le traitement chirurgical comporte quasi-systématiquement une lipoaspiration de la poitrine.
3. La gynécomastie peut-elle disparaître sans intervention ?
Dans certains cas (puberté, prise de médicaments), elle peut régresser spontanément. Si elle est la conséquence d’une pathologie médicale, le traitement de cette pathologie fera disparaître la gynécomastie. C’est pourquoi un bilan complet est indispensable avant toute opération. La gynécomastie reste néanmoins idiopathique (sans cause) dans la majorité des cas. Elle nécessite alors un traitement chirurgical.
4. L’opération est-elle douloureuse ?
La cure de gynécomastie ne fait partie des interventions très douloureuses. Les douleurs restent modérées et bien contrôlées par les traitements antalgiques. Les patients ressentent habituellement une gêne et une sensation d’inconfort au niveau de la poitrine pendant 5 jours environ.
5. Combien de temps dure l’intervention ?
L’intervention dure en moyenne deux heures et se déroule au bloc opératoire, sous anesthésie générale.
6. Les cicatrices sont-elles visibles ?
Les cicatrices, situées autour de l’aréole, sont discrètes et s’estompent avec le temps. Elles vont évoluer pendant un an environ. Au départ, elles seront rouges et épaisses puis elles vont s’affiner et blanchir. Au-delà d’un an, les cicatrices ont leur aspect définitif. Dans la majorité des cas, elles sont très discrètes.
7. Peut-on reprendre le sport après l’intervention ?
Il est recommandé d’attendre environ un mois avant de reprendre toute activité sportive. La reprise du sport devra être progressive.
8. Y a-t-il un risque de récidive après l’intervention ?
Non, la gynécomastie ne récidive pas une fois la glande mammaire retirée. Les seins ne repousseront pas.
9. Quels examens faut-il réaliser avant l’opération ?
Un bilan radiologique incluant une échographie ou une mammographie est nécessaire pour confirmer le diagnostic. Par ailleurs, une prise de sang doit éliminer une cause médicale pouvant expliquer la gynécomastie.
10. Un arrêt de travail est-il possible après la chirurgie de la gynécomastie ?
Oui, on prescrit généralement un arrêt de travail de deux semaines environ. La reprise du travail peut être plus rapide, et se fait au cas par cas. Le télétravail est une option intéressante dans les suites de l’intervention.
ARTICLE REDIGÉ PAR LE DR STRUK
Chirurgien esthétique et plasticien spécialisé en chirurgie mammaire, reconnu par le Conseil de l’Ordre de Paris.
Ancien Assistant Spécialiste à l’Institut Gustave Roussy, je suis actuellement chirurgien attaché à l’Institut Curie pour la reconstruction mammaire après cancer du sein.
Je pratique par ailleurs la chirurgie esthétique du sein dans le Groupe Hospitalier Privé Ambroise Paré – Hartmann, à Neuilly-sur-Seine.
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