Cicatrices gynécomastie : quelles cicatrices après l’opération ?

Faut-il avoir peur des cicatrices de l’opération de la gynécomastie ?

La gynécomastie désigne une hypertrophie de la glande mammaire chez l’homme. Elle se traduit par une augmentation du volume de la poitrine, c’est à dire le développement anormal des seins, chez un homme. Elle est fréquemment source de complexe. Si vous envisagez une opération de la gynécomastie, il est naturel de s’inquiéter des cicatrices. Cet article vous fournira des informations détaillées sur la chirurgie de la gynécomastie, en se concentrant sur les cicatrices, pour que vous puissiez prendre une décision éclairée avant de vous faire opérer.

Gynécomastie : gynécomastie glandulaire, gynécomastie mixte, adipomastie ?

Une augmentation du volume de la poitrine chez l’homme peut correspondre à une gynécomastie ou à une adipomastie. On distingue donc la gynécomastie glandulaire, la gynécomastie mixte et l’adipomastie.

La gynécomastie glandulaire est la conséquence du développement anormal de la glande mammaire chez l’homme, souvent dû à des déséquilibres hormonaux.

La gynécomastie mixte combine une hypertrophie de la glande mammaire et une accumulation de graisse. On parle d’adipo gynécomastie. C’est le cas le plus fréquent.

L’adipomastie, quant à elle, est une accumulation excessive de graisse dans la poitrine sans glande mammaire. Elle est fréquente en cas de surpoids ou d’obésité et se traite par liposuccion seule. La liposuccion est une intervention de chirurgie esthétique qui n’est jamais prise en charge par la Sécurité Sociale.

Comment se déroule la chirurgie de la gynécomastie ?

La chirurgie est le seul traitement d’une gynécomastie. On rappelle que la chirurgie de la gynécomastie est prise en charge par la Sécurité Sociale. Ce n’est pas le cas du traitement de l’adipomastie qui est une intervention de chirurgie esthétique pure.

Une opération courante et maîtrisée

La cure de gynécomastie est une opération courante en chirurgie plastique. Elle ne présente pas de difficulté particulière. La correction d’une gynécomastie se réalise sous anesthésie générale, au bloc opératoire, et dure entre une et deux heures. Elle nécessite une nuit d’hospitalisation, c’est à dire que vous sortez le lendemain de l’opération.

La liposuccion pour traiter la graisse

Le chirurgien commence souvent par une liposuccion du torse (qu’on appelle aussi lipoaspiration). La gynécomastie étant souvent mixte, c’est-à-dire à la fois glandulaire et graisseuse (adipo gynécomastie), la liposuccion permet de retirer l’excès de graisse autour de la glande mammaire. Une canule est introduite par une petite incision de moins d’un centimètre située sous le bras, laissant une cicatrice minime.

L’ablation de la glande mammaire

Ensuite, le chirurgien procède à l’ablation de la glande mammaire. La glande mammaire est plus moins développée selon la sévérité de la gynécomastie, mais elle est responsable du noyau dur que l’on palpe à l’examen clinique derrière l’aréole.

Pour retirer la glande mammaire, on réalise une incision sur la moitié inférieure de l’aréole, à la jonction entre la peau claire du sein et celle plus foncée de l’aréole. Par cette courte incision, on retire le tissu mammaire en excès. La cicatrice qui en résulte est également minime (cicatrice hémi-péri-aréolaire inférieure).

On peut également traiter un excédent de peau

Dans certains cas de gynécomastie sévère ou après un amaigrissement important, il peut y avoir un excès de peau important sur le thorax. On peut alors retirer cet excès en réalisant un round block, c’est à dire une incision circulaire autour de l’aréole.

On retire ainsi l’excès de peau tout autour de l’aréole, ce qui permet de concentrer la peau du sein pour éviter que la peau ne pende après l’opération. Cela laisse une cicatrice discrète à la jonction entre la peau claire et foncée, tout autour de l’aréole (cicatrice péri aréolaire).

Les suites opératoires

Après l’intervention, vous devrez porter un vêtement de compression pendant plusieurs semaines. Ce vêtement aide à limiter les œdèmes et les gonflements post-opératoires. Il contribue également à améliorer l’aspect des cicatrices.

Quels sont les différents types de cicatrices de la cure de gynécomastie ?

Des cicatrices discrètes

La chirurgie de la gynécomastie laisse des cicatrices sur le torse, mais elles sont discrètes et bien acceptées dans la majorité des cas.

Cicatrices de lipoaspiration

La liposuccion laisse une cicatrice de moins d’un centimètre sous le bras, quasi imperceptible à terme.

Cicatrices de l’ablation de la glande mammaire

Le retrait de la glande mammaire laisse une cicatrice sur la moitié inférieure de l’aréole. Cette incision, à la jonction entre la peau claire du sein et celle plus foncée de l’aréole, devient discrète avec le temps.

Cicatrices de round-block

S’il faut retirer de la peau, la chirurgie laisse une cicatrice circulaire tout autour de l’aréole.

Cette technique, qu’on appelle round block, est utilisée dans différentes situations :

• Une gynécomastie sévère : le volume important de la glande mammaire a distendu la peau des seins.
• Un excès de peau après amaigrissement sévère : après une perte de poids importante (que ce soit par régime seul ou après une chirurgie bariatrique comme une sleeve gastrectomie), il existe fréquemment un excès de peau important au niveau du torse.
• Ou des aréoles trop petites pour retirer la glande mammaire dans de bonnes conditions : dans ce cas, on élargit la voie d’abord en faisant un round block.

Les cicatrices de gynécomastie disparaissent-elles ?

Les cicatrices d’une chirurgie, quelle qu’elle soit, ne disparaissent jamais complètement. Elles évoluent généralement sur une période d’environ 12 mois. Cela signifie que leur aspect change au cours de la première année post opératoire.

Les premiers mois, elles sont habituellement inflammatoires : un peu épaisses, rouges ou rosées, et parfois prurigineuses (elles peuvent démanger). C’est le processus normal de la cicatrisation.

À partir du troisième mois, l’inflammation diminue progressivement. Les cicatrices deviennent plus claires, plus fines et s’estompent. L’aspect des cicatrices de la chirurgie de gynécomastie est généralement satisfaisant. Les cicatrices sont discrètes à terme, mais il faut être patient !

A quoi ressemblent les cicatrice de la cure de gynécomastie ?

Les cicatrices de la chirurgie sont très discrètes à terme comme l’illustrent ces photos avant après cure de gynécomastie.

Comment améliorer l’aspect des cicatrices de l’opération de la gynécomastie ?

Suivre les recommandations du chirurgien !

Pour optimiser l’apparence des cicatrices, il est essentiel de suivre les consignes de votre chirurgien (et de ne pas oublier de se rendre aux consultations de suivi).

Éviter le tabac

Ne pas fumer après l’opération est capital car le tabac ralentit la cicatrisation et augmente le risque de complications, notamment d’ouverture de cicatrices.

Éviter le sport et les charges lourdes

Pas de sport ni de port de charges lourdes pendant un mois. Cela permet aux tissus de bien cicatriser sans stress mécanique. La tension sur les cicatrices peut entraîner leur désunion.

Porter le vêtement compressif

Porter un vêtement compressif pendant six semaines réduit les œdèmes et aide la peau à se rétracter correctement. Le vêtement de contention (Roméo, Boléro, etc.) devra être acheté avant l’intervention avec l’ordonnance remise en consultation. Il s’agit de vêtements de lingerie médicale, toutes les marques se valent.

Masser les cicatrices

Masser les cicatrices avec une crème cicatrisante (Cicaplast, Cicalfate) pendant plusieurs mois les aide à se ramollir et à devenir plus souples. Les massages des cicatrices sont les principaux soins à appliquer.

Protéger les cicatrices du soleil

Protéger les cicatrices du soleil pendant deux ans est également important. Utilisez un écran solaire à haut indice de protection ou couvrez les cicatrices pour éviter qu’elles ne deviennent hyperpigmentées (brunes).

Chirurgie correctrice et laser

Si l’aspect des cicatrices n’est pas satisfaisant, une chirurgie correctrice ou un traitement au laser peut être envisagé. Heureusement, ces cas sont rares.

Y-a-t’il un risque que je regrette l’opération de la gynécomastie ?

La gynécomastie peut causer une gêne significative, rendant difficile le port de t-shirts, de vêtements ajustés ou la participation à des activités comme aller à la plage ou à la piscine. La chirurgie de la gynécomastie est le seul traitement efficace pour résoudre ce problème de manière définitive.

La majorité des patients sont satisfaits de leur opération et ne regrettent pas leur décision. Cependant, il existe des risques de complications, bien que ces cas soient rares. Des cicatrices hypertrophiques ou chéloïdes peuvent survenir. Dans certains cas, un excès de glande mammaire peut subsister ou un creux peut se former derrière l’aréole.

En cas d’insatisfaction, une révision chirurgicale est possible. Il existe toujours des solutions pour corriger les imperfections éventuelles et faire en sorte que vous soyez définitivement satisfait de votre intervention !

Conclusion

La chirurgie est la seule solution pour les hommes qui souffrent de leur gynécomastie. Il ne faut pas avoir peur des cicatrices de cette opération. Ces cicatrices sont toujours discrètes et très bien acceptées. L’objectif est qu’on ne remarque pas que vous avez été opéré. Ces cicatrices continuent de s’améliorer pendant la première année et il faut savoir se montrer patient après l’intervention avant de juger leur apparence. On rappelle l’importance de suivre les conseils de votre chirurgien afin d’optimiser l’aspect de vos cicatrices.

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