Homme avec des seins : quelles solutions ?

Seins chez les hommes : gynécomastie ou adipomastie ?

Si vous avez remarqué que votre poitrine est anormalement développée, il est naturel de vous poser des questions. Ce phénomène, bien que souvent tabou, est assez courant et peut être la conséquence d’une gynécomastie ou d’une adipomastie. Etre un homme avec des seins peut provoquer gêne, inconfort et complexes au quotidien. Heureusement, des solutions simples existent. Avant d’explorer ces solutions, il est essentiel de comprendre pourquoi les seins chez l’homme peuvent se développer.

Un homme peut-il avoir des seins ?

Tous les hommes ont des seins de façon physiologique.

La glande mammaire est présente dans le sein chez l’homme, derrière le mamelon. On la palpe parfois, sous la forme d’un petit noyau dur. Elle est néanmoins de très petite taille. On dit qu’elle est atrophiée à l’état de base. D’autre part, il y a habituellement peu de graisse sur le thorax chez l’homme. Le muscle grand pectoral y est aussi plus développé que chez la femme, donnant cet aspect bombé au thorax masculin.

Dans certains cas, la glande mammaire ou la graisse peuvent se développer de façon excessive. Cela entraîne une augmentation du volume des seins, et donne un aspect féminin à la poitrine. Cette situation peut être à l’origine de complexes au quotidien et affecter la confiance en soi.

L’augmentation du volume de la poitrine chez l’homme peut avoir de nombreuses causes différentes.

Homme avec des seins : quelles sont les causes ?

Il est important de différencier gynécomastie et adipomastie. Chacune de ces affections à des causes différentes. La distinction est donc essentielle pour bien comprendre l’origine et choisir la solution adaptée.

Quelles sont les causes de gynécomastie ?

La gynécomastie désigne le développement anormal de la glande mammaire chez l’homme.

A l’origine, on retrouve toujours un déséquilibre hormonal entre les œstrogènes (hormones féminines) et la testostérone (hormones masculines). Ce déséquilibre favorise la croissance de la glande mammaire chez l’homme. Ce phénomène peut survenir pour plusieurs raisons :

• Un hypogonadisme peut être en cause. L’hypogonadisme désigne chez l’homme la production insuffisante de testostérone. Il peut être périphérique, c’est à dire lié à une insuffisance testiculaire (comme dans le syndrome de Klinefelter, après une orchite ou une torsion testiculaire) ou bien central (lié à un adénome hypophysaire produisant de la prolactine par exemple).
• L’hyperthyroïdie, peut également être à l’origine d’une gynécomastie.
• Certaines maladies chroniques comme l’insuffisance rénale et la cirrhose peuvent perturber les niveaux hormonaux et entraîner une gynécomastie.
• Un cancer des testicules peut aussi être à l’origine d’une gynécomastie.
• Certains médicaments peuvent également favoriser l’apparition d’une gynécomastie. Il s’agit de certains traitements hormonaux, comme les antiandrogènes utilisés dans le cadre de maladies de la prostate, et certains antidépresseurs. Par ailleurs, les stéroïdes anabolisants, souvent utilisés en musculation, entraînent fréquemment une gynécomastie chez les bodybuilders.

Dans la majorité des cas cependant, la gynécomastie est idiopathique. Cela signifie que le bilan n’a retrouvé aucune cause spécifique. La gynécomastie idiopathique apparaît fréquemment à l’adolescence. Pendant cette période, des fluctuations hormonales peuvent favoriser le développement des seins chez les jeunes garçons. Dans la plupart des cas, la gynécomastie régresse spontanément à la fin de la puberté, mais elle peut parfois persister à l’âge adulte.

Quelles sont les causes d’adipomastie ?

L’adipomastie, aussi appelée pseudo-gynécomastie, ne doit pas être confondue avec la gynécomastie. Elle correspond à une accumulation excessive de graisse au niveau du thorax. Contrairement à la gynécomastie, la glande mammaire n’augmente pas de volume, c’est-à-dire qu’elle reste atrophiée. L’adipomastie est fréquente en cas de surpoids ou d’obésité.

En cas d’adipomastie, l’augmentation du volume des seins chez l’homme est donc la conséquence d’une accumulation de graisse. Cet excès de tissu adipeux donne à la poitrine un aspect féminin.

Fait essentiel, ni la gynécomastie, ni l’adipomastie n’augmentent le risque de cancer du sein chez l’homme.

Comment différencier gynécomastie et adipomastie ?

Savoir faire la différence entre gynécomastie et adipomastie est essentiel pour définir le meilleur traitement.

Une consultation avec un chirurgien plasticien permet de faire le diagnostic de gynécomastie ou d’adipomastie. Un simple examen clinique suffit pour cela.

En effet, la palpation de la poitrine permet de faire la différence entre de la graisse en excès ou de la glande mammaire anormalement développée. Dans le cas de la gynécomastie, on palpe un noyau glandulaire dur derrière le mamelon et l’aréole. A l’inverse, en cas d’adipomastie, on palpe uniquement une masse molle dans le sein qui correspond à de la graisse.

Une échographie mammaire permet d’authentifier la présence de glande mammaire derrière l’aréole.

Il est aussi très fréquent d’avoir un excès de graisse associé à la gynécomastie (gynécomastie mixte, glandulo-graisseusse ou adipo-gynécomastie).

Quelles sont les solutions pour un homme avec des seins ?

Des solutions simples existent pour traiter aussi bien la gynécomastie que l’adipomastie. Néanmoins, cela nécessite d’avoir recours à la chirurgie dans la plupart des cas.

Traitement de la gynécomastie

La première étape consiste à rechercher une cause à la gynécomastie. Pour cela, on prescrit un bilan biologique complet. Ce bilan permet d’identifier un éventuel déséquilibre hormonal ou une autre cause sous-jacente. Si une cause médicale est identifiée, le traitement de la pathologie sous-jacente permet souvent de faire disparaître la gynécomastie sans chirurgie.

Cependant, il est important de noter que la gynécomastie est le plus souvent idiopathique, c’est-à-dire sans cause médicale identifiée. Dans ce cas, la chirurgie est le seul traitement efficace.

La cure de gynécomastie est une intervention de routine en chirurgie esthétique. Il s’agit d’une opération simple qui consiste à retirer la glande mammaire en excès en ouvrant le sein sous l’aréole.

Il est important de préciser que le sport n’a aucun impact sur une gynécomastie. Le renforcement des muscles pectoraux notamment n’a pas d’intérêt. En effet, il ne permet pas de faire disparaître la glande mammaire qui est en excès dans le cas d’une gynécomastie. Pire, le fait d’augmenter le volume des muscles pectoraux peut aggraver l’apparence d’une gynécomastie en poussant sur le tissu mammaire.

Traitement de l’adipomastie

Pour l’adipomastie, la pratique régulière d’un sport d’endurance comme la course à pied ou la natation, combinée à une alimentation équilibrée, peut permettre de réduire l’excès de graisse. Toutefois, si malgré ces efforts l’adipomastie persiste, une liposuccion du thorax peut être envisagée.

La liposuccion est une opération de chirurgie esthétique qui permet d’aspirer la graisse en excès au niveau de la poitrine. Cette intervention est simple et efficace.

La chirurgie pour se débarrasser des seins chez l’homme est-elle risquée ?

La cure de gynécomastie et la liposuccion dans le cas d’une adipomastie sont deux interventions de routine en chirurgie plastique. Ces opérations se déroulent sous anesthésie générale, au bloc opératoire et comportent peu de risques.

La cure de gynécomastie dure environ deux heures et consiste à retirer la glande mammaire en excès. Pour cela, on fait une petite incision à la partie inférieure de l’aréole. La cicatrice qui en résulte est généralement très discrète.

Dans le cas de l’adipomastie, la liposuccion suffit et dure environ une heure. L’intervention ne laisse que deux petites cicatrices sous les aisselles (de moins d’1 cm chacune).

Dans les deux cas, on recommande le port d’un vêtement de contention pendant un mois pour limiter les gonflements. Il faudra également éviter de pratiquer toute activité physique pendant un mois afin de permettre une bonne cicatrisation.

La chirurgie des seins chez l’homme peut-elle être prise en charge par la Sécurité Sociale ?

La chirurgie de la gynécomastie est prise en charge par la Sécurité Sociale, sans entente préalable. Cependant, des dépassements d’honoraires peuvent s’appliquer, notamment en privé à Paris. Ces dépassements peuvent être partiellement couverts par votre mutuelle.

En revanche, la chirurgie de l’adipomastie n’est jamais remboursée par la Sécurité Sociale. Il s’agit d’une intervention purement esthétique, sans prise en charge ni par l’Assurance Maladie, ni par la mutuelle.

Conclusion

Avoir des seins en tant qu’homme peut être gênant, mais il s’agit d’une situation assez fréquente et heureusement des solutions existent. Qu’il s’agisse d’une authentique gynécomastie ou d’une simple adipomastie, une intervention simple de chirurgie esthétique permet de résoudre le problème.

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