Comment corriger une poitrine tubéreuse ?

La poitrine tubéreuse : une malformation mammaire fréquente

La poitrine tubéreuse est une malformation congénitale qui touche de nombreuses femmes. Cette malformation mammaire donne un aspect conique à la poitrine avec une asymétrie fréquente entre les deux seins. Le traitement des seins tubéreux repose sur la chirurgie esthétique. Qu’il s’agisse d’implants mammaires ou de lipofilling mammaire, la chirurgie permet heureusement de corriger aisément les anomalies associées à cette malformation mammaire afin d’améliorer le bien être et retrouver confiance en soi.

Qu’est-ce qu’une poitrine tubéreuse ?

La poitrine tubéreuse est l’une des malformations mammaires les plus fréquentes. Les seins tubéreux sont la conséquence d’une anomalie du développement des seins qui survient au moment de la puberté. Plus précisément, il s’agit d’une insuffisance de développement de la base mammaire. La base du sein est trop étroite et entraîne le développement vers l’avant de la glande mammaire, donnant au sein une forme conique ou en tube. C’est pourquoi on utilise la dénomination « tubéreuse » pour désigner cette anomalie.

Cette malformation peut affecter un seul sein ou les deux, entraînant parfois une asymétrie mammaire sévère. Un sein tubéreux est donc étroit à la base, avec un volume insuffisant, particulièrement dans le segment inférieur du sein (sous l’aréole), et présente souvent une aréole large plus proéminente.

Les trois stades des seins tubéreux

Il existe trois stades de seins tubéreux, selon la sévérité de l’anomalie. Le type de traitement ne sera pas le même selon la sévérité des seins tubéreux.

• Stade 1 : La base mammaire est légèrement plus étroite, avec une hypotrophie (insuffisance de développement) modérée dans la partie inférieure du sein (située entre le sein et le sillon sous-mammaire). L’aréole peut être plus large et proéminente, mais les asymétries sont minimes.
• Stade 2 : Le rétrécissement de la base est plus important, avec un manque de volume franc dans la partie inférieure du sein. L’aréole est plus proéminente, et l’asymétrie entre les seins peut être plus importante.
• Stade 3 : Ce stade est le plus sévère. La base mammaire est très étroite, la partie inférieure du sein est quasi inexistante, et les aréoles sont très larges. Les seins ont une forme tubulaire, et l’asymétrie mammaire est souvent très importante.

Quel que soit le stade de sévérité de la malformation, il est important de savoir que des solutions chirurgicales existent pour corriger la forme de vos seins.

Comment corriger une poitrine tubéreuse ?

La correction des seins tubéreux passe par une intervention de chirurgie esthétique.

Le type de traitement est adaptée à chaque femme. Il va dépendre à la fois de la sévérité de la malformation et des caractéristiques spécifiques de votre poitrine.

Il est important de comprendre que cette chirurgie est souvent complexe et peut nécessiter plusieurs interventions pour obtenir un résultat optimal.

Pose d’implants mammaires

Dans les cas modérés à sévères, la pose d’implants mammaires est souvent nécessaire pour restaurer le volume des seins, en particulier dans la partie inférieure du sein. On choisit la prothèse mammaire en fonction de vos souhaits en termes de taille, mais aussi en fonction de la correction à apporter à la base mammaire. Les implants mammaires permettent de remplir la partie manquante du sein et d’améliorer la symétrie entre les deux seins.

Le plus souvent, on placera les implants mammaires sous le muscle pectoral, en passant soit sous le sein (voie sous-mammaire), soit autour de l’aréole (voie péri-aréolaire). On choisit plutôt la voie d’abord péri-aréolaire lorsqu’il est nécessaire de réduire la taille des aréoles.

Lipofilling mammaire

Le lipofilling mammaire est une autre option, souvent utilisée en complément des implants ou pour des cas plus légers (stade 1 ou 2). Cette technique consiste à prélever de la graisse sur différentes parties de votre corps (comme les cuisses, les hanches ou l’abdomen) pour l’injecter dans les seins. Cela permet d’augmenter le volume de manière naturelle, particulièrement au niveau du segment inférieur du sein.

Néanmoins, il faut noter que cette technique nécessite que vous ayez des réserves suffisantes de graisse, et qu’il est parfois nécessaire de réaliser plusieurs séances, car une partie de la graisse que l’on injecte va se résorber au cours des premiers mois.

Un lipofilling mammaire seul ne permet pas de corriger les anomalies sévères.

Combinaison des deux techniques

Dans certains cas, on pourra associer implants mammaires et injections de graisse dans les seins. Cette approche permet de combiner les avantages des deux techniques. Dans ce cas, on utilise les implants pour restaurer le volume de la poitrine, et le lipofilling pour affiner les contours et rendre le résultat plus naturel.

On appelle cette technique une augmentation mammaire composite.

Réduction de la taille des aréoles

Dans de nombreux cas, les aréoles sont larges et proéminentes. Une réduction de la taille des aréoles peut être nécessaire afin d’améliorer l’harmonie de la poitrine. Dans ce cas, on fait une cicatrice tout autour de l’aréole pour réduire sa taille et la rendre plus ronde. On réalise ce geste en même temps que la pose des implants ou le lipofilling mammaire.

Remodelage glandulaire

Dans les cas avancés (stades 2 et 3), un remodelage glandulaire est indispensable pour corriger la forme du sein. Le chirurgien devra abaisser le sillon sous-mammaire (pli sous le sein) et redéployer le segment inférieur du sein. Ce remodelage de la glande mammaire permet de redonner une forme plus naturelle au sein.

Selon la complexité de la malformation, on rappelle que plusieurs interventions peuvent être nécessaires pour obtenir un résultat satisfaisant.

Comment choisir entre implants mammaires ou lipofilling pour le traitement d’une poitrine tubéreuse ?

Le choix entre implants mammaires et lipofilling dépend principalement de la sévérité de la malformation mammaire.

Lipofilling pour les cas légers

Pour les cas peu sévères (stade 1), un simple lipofilling mammaire peut suffire à corriger le manque de volume dans la partie inférieure du sein. Cependant, il est important que vous ayez suffisamment de graisse disponible pour cette technique. De plus, il faut être prête à effectuer plusieurs séances, car une partie de la graisse que l’on injecte disparaît après quelques semaines.

Prothèses mammaires pour les cas plus sévères

Pour les cas plus sévères (stades 2 et 3), la pose d’implants mammaires est indispensable. Les implants permettent à la fois de corriger le manque de volume dans le segment inférieur du sein et d’abaisser le sillon sous-mammaire qui est souvent trop haut. Un remodelage glandulaire est indispensable pour éviter d’avoir une déformation en double sillon après l’intervention.

Dans certains cas, des injections de graisse peuvent également être réalisées en complément pour parfaire le résultat.

Il est aussi essentiel d’accepter les risques associés aux prothèses mammaires, tels que l’infection, la rupture ou la formation d’une coque. Il faudra également envisager de remplacer vos prothèses après quelques années car elles s’usent avec le temps.

Des gestes de retouche ne sont pas rares dans les cas sévères.

Est-ce que la chirurgie d’une poitrine tubéreuse est prise en charge par la Sécurité Sociale ?

La chirurgie des seins tubéreux peut être prise en charge par la Sécurité Sociale, à condition que la malformation soit reconnue par le médecin conseil de Sécurité Sociale. Pour cela, une entente préalable est nécessaire.

Démarches pour obtenir la prise en charge du traitement d’une poitrine tubéreuse

Voici les étapes à suivre :

1. Consultation avec un chirurgien plasticien : Vous devez consulter un chirurgien plasticien afin qu’il établisse le diagnostic de la malformation mammaire.
2. Rédaction de l’entente préalable : S’il existe effectivement une malformation, le chirurgien rédigera une demande d’entente préalable. Cette demande inclura des photographies médicales de votre poitrine.
3. Envoi à la CPAM : La patiente doit envoyer cette demande ainsi que les photographies à la CPAM (Caisse Primaire d’Assurance Maladie) de son département.
4. Attente de la réponse : La CPAM a un délai maximum de deux semaines pour donner une réponse. Si la demande est acceptée, la prise en charge est confirmée. Dans certains cas, le médecin conseil de la CPAM peut vous convoquer pour un examen médical avant d’accorder la prise en charge.

Quel remboursement pour la correction d’une poitrine tubéreuse ?

Si l’intervention est prise en charge par la Sécurité Sociale, l’opération sera intégralement remboursée si elle a lieu à l’hôpital public. Toutefois, si vous choisissez un chirurgien plasticien en privé, des dépassements d’honoraires peuvent s’appliquer.

Devis personnalisé et prise en charge par la mutuelle

Dans le cadre d’une consultation privée, le chirurgien vous remettra un devis personnalisé détaillant le coût de l’opération, y compris les dépassements d’honoraires. Certaines mutuelles peuvent rembourser tout ou partie de ces dépassements, en fonction de votre contrat. Il est donc important de vous renseigner auprès de votre complémentaire santé.

Conclusion

La correction d’une poitrine tubéreuse est souvent une intervention complexe. Néanmoins, elle offre des résultats satisfaisants pour restaurer l’esthétique de la poitrine. Que vous optiez pour des implants mammaires, du lipofilling, ou une combinaison des deux, il est essentiel de consulter un chirurgien expérimenté pour discuter de la meilleure option dans votre cas.

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