Prothèse mammaire qui bouge : quelles solutions ?

Implant mammaire qui se déplace : que faire ?

L’augmentation mammaire est une intervention courante qui permet à de nombreuses femmes de regagner confiance en elles et de se sentir mieux dans leur corps. Cependant, comme toute chirurgie, elle comporte des risques. Une complication possible, mais heureusement rare, est le déplacement ou la mobilité anormale des prothèses mammaires. Une prothèse mammaire qui bouge peut être source d’inconfort au quotidien. Cet article explore les causes de déplacement secondaire des implants, les solutions possibles et les moyens de prévenir ce risque.

Comment savoir si une prothèse mammaire bouge de façon anormale ?

Apres leur mise en place, les prothèses mammaires ne doivent pas bouger du tout. Une prothèse mammaire qui se déplace et provoque une déformation visible du sein est anormale. Par exemple, si vos prothèses se déplacent vers l’extérieur (vers l’aisselle) lorsque vous êtes allongée, entraînant une déformation du contour naturel de la poitrine, cela n’est pas normal. De tels déplacements peuvent suggérer un problème avec la poche de l’implant (qui est trop grande).

Si vous observez des mouvements inhabituels ou des modifications anormales de la forme de vos seins, il est impératif de consulter votre chirurgien plasticien. Un simple examen clinique en consultation permettra d’identifier facilement la cause. La prise en charge nécessitera le plus souvent une nouvelle opération.

Comment expliquer qu’une prothèse mammaire bouge et devienne gênante ?

Les causes les plus fréquentes permettant d’expliquer qu’une prothèse mammaire bouge de façon inhabituelle sont les suivantes :

• Le phénomène d’animation de la prothèse.
• Une loge chirurgicale trop grande pour la prothèse.
• Un implant anatomique qui se retourne.

La prothèse mammaire bouge à cause de la contraction du muscle pectoral

Le phénomène d’animation de la prothèse survient lorsque l’implant bouge de manière visible sous la peau lors de la contraction des muscles pectoraux. Ce problème concerne donc uniquement les femmes dont les implants sont placés sous le muscle pectoral (position sous-musculaire). Lors de la contraction musculaire, l’implant peut se déporter en haut et en externe d’une façon peu naturelle. Pour l’observateur, cela donne l’impression que la prothèse bouge toute seule. C’est pourquoi on parle “d’animation” de la prothèse.

Les femmes pratiquant des activités physiques intenses ou ayant une musculature pectorale développée sont plus à risque.

La prothèse mammaire bouge car sa loge est trop grande

Une loge de prothèse trop grande est une autre cause fréquente de déplacement des prothèses mammaires. Si la poche créée pour l’implant est plus grande que nécessaire, l’implant peut se déplacer librement, entraînant son instabilité et sa malposition. Dans ce cas, la prothèse mammaire bouge anormalement dans sa loge indépendamment des contractions du muscle pectoral. Cela peut concerner aussi bien un implant placé devant ou derrière le muscle.

La prothèse mammaire s’est retournée

Les implants anatomiques, qui ont une forme de goutte, sont conçus pour imiter la forme naturelle du sein. Cependant, ces implants peuvent parfois tourner dans leur loge, entraînant une déformation visible du sein. Lorsqu’une prothèse mammaire anatomique se retourne, le sein se déforme. Ce risque n’existe pas avec les prothèses rondes. Si une prothèse ronde tourne, cela n’entrainera donc jamais de déformation du sein.

Un implant anatomique peut tourner si sa loge est trop grande. D’autre part, des mouvements excessifs après la chirurgie peuvent également favoriser la rotation d’un implant anatomique. Une prothèse anatomique peut se retourner indépendamment de sa position devant ou derrière le muscle.

Que faire en cas de prothèse mammaire qui bouge ?

La première chose à faire est de consulter votre chirurgien plasticien. Il pourra identifier le problème en consultation et trouver une solution. La solution va dépendre bien entendu de la nature du problème. Néanmoins, il faudra toujours repasser par une intervention chirurgicale. Heureusement, l’opération est toujours simple.

Solution pour le phénomène d’animation de la prothèse

Pour résoudre le problème d’animation de la prothèse, il est nécessaire de changer la loge de l’implant. Cela implique de repositionner l’implant devant le muscle pectoral. En outre, le muscle pectoral doit être réinséré sur la paroi thoracique pour éviter de nouvelles contractions indésirables qui déplaceraient l’implant.

Solution si la loge de la prothèse est trop grande

Si la loge de l’implant est trop grande, des sutures internes peuvent être utilisées pour réduire la taille de la loge. Cette intervention vise à créer une poche plus ajustée qui stabilise l’implant et empêche son mouvement excessif.

Solution en cas de rotation d’un implant anatomique

Pour éviter qu’une prothèse anatomique se retourne à nouveau, des sutures internes peuvent également être utilisées pour réduire la taille de la loge. Une autre solution consiste à remplacer l’implant anatomique par un implant rond. En effet, les implants ronds ne déforment jamais le sein en cas de rotation.

Préférer les implants micro-texturés

L’utilisation de prothèses mammaires micro-texturées est censée limiter le risque de déplacement. Leur surface rugueuse adhère mieux aux tissus environnants comparée aux implants lisses. En théorie, ces implants bougent donc moins dans leur loge. En outre, ils limitent également le risque de rétraction capsulaire (coque).

Comment prévenir ce risque ?

Le choix de l’implant et de la technique sont décisifs

Le choix de l’implant ainsi que le choix de la technique chirurgicale doivent impérativement être adaptés à la morphologie, aux attentes et au mode de vie de la patiente.

Par exemple, on recommande si possible d’utiliser plutôt des implants micro-texturés que des implants lisses. On recommande également de placer les prothèses devant le muscle chez les patientes pratiquant des sports intenses. L’objectif est d’éviter que les prothèses ne bougent avec les contractions du muscle pectoral. Enfin, on préférera utiliser le plus souvent possible des implants ronds plutôt que des implants anatomiques pour éviter le risque de rotation.

Importance du suivi

Le suivi postopératoire et le respect des consignes post-opératoires permettent d’optimiser les suites. Ainsi, il est important de suivre les recommandations en matière de repos, d’activité physique et de port du soutien-gorge de contention.

• Repos : Éviter les activités sportives, les mouvements brusques et le port de charges lourdes qui pourraient déplacer les implants pendant le mois qui suit l’intervention.
• Soutien-gorge de contention : Porter un soutien gorge de contention permet de bien maintenir en place les prothèses pendant la période de cicatrisation. On recommande de porter le soutien-gorge pendant 6 semaines environ après la pose des implants.
• Consultations régulières : Un suivi régulier permet permet de diagnostiquer rapidement tout signe d’instabilité prothétique. Une prothèse mammaire qui bouge anormalement ne doit pas être négligée.

Quelles options pour remplacer une prothèse mammaire qui bouge ?

Certaines patientes peuvent décider de retirer définitivement leurs prothèses suite à ce problème. Cela permet de retrouver un confort optimal et d’éviter les complications liées aux implants mammaires. Pour celles qui souhaitent maintenir un certain volume mammaire, le lipofilling mammaire peut offrir une alternative naturelle et moins invasive aux implants qui ont été retirés.

Le lipofilling mammaire permet de remplacer une prothèse mammaire qui bouge

On peut donc remplacer des prothèses mammaires gênantes par du lipofilling. Cette technique consiste à utiliser la propre graisse de la patiente pour augmenter le volume des seins.

Dans ce cas, on retire d’abord les prothèses mammaires puis, simultanément, on injecte de la graisse autologue dans les seins. Cette graisse est prélevée par liposuccion dans des zones comme l’abdomen ou les cuisses. Pour retrouver un volume équivalent à celui des prothèses, plusieurs séances d’injection de graisse sont souvent nécessaires, car une partie de la graisse injectée se résorbe dans les premiers mois.

Il est important que la patiente dispose de réserves de graisse suffisantes, ce qui n’est pas le cas de toutes les patientes. Toutes les patientes ne sont malheureusement pas de bonnes candidates pour cette intervention. Contrairement aux prothèses qu’il faut changer régulièrement, le lipofilling mammaire donne un résultat définitif.

Conclusion

Une prothèse mammaire qui bouge anormalement après une augmentation mammaire est inconfortable. Quelle qu’en soit la cause, la solution est toujours chirurgicale. Les prothèses micro-texturées doivent être préférées car elles adhèrent mieux aux tissus. De la même manière, on recommande d’utiliser des implants ronds plutôt que des implants anatomiques et de les placer plutôt devant le muscle lorsque cela est possible. Enfin, le lipofilling mammaire est une alternative intéressante pour celles qui souhaitent éviter ces complications liées aux implants.

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