Introduction
Vous avez peut-être entendu parler d’une « nouvelle prothèse mammaire à vie ». L’idée de garder une prothèse mammaire toute votre vie semble séduisante. Pourtant, cela est impossible. Cet article vise à dissiper les mythes et à vous informer sur les réalités des prothèses mammaires. Lisez la suite pour découvrir pourquoi il est impossible de garder un implant mammaire à vie malgré ce que l’on peut lire sur Internet.
Qu’est-ce qu’une prothèse mammaire ?
Une prothèse mammaire est un dispositif médical implantable. On les emploie en chirurgie esthétique pour augmenter le volume de la poitrine (augmentation mammaire à visée esthétique) ou bien en chirurgie réparatrice après cancer du sein.
On distingue les prothèses mammaires en gel de silicone et les prothèses saline. Les prothèses salines (remplies de sérum physiologique) ne sont plus utilisées car elles donnaient un aspect moins naturel au toucher. De nos jours, seules les prothèses en silicone sont employées. Une prothèse mammaire en silicone est donc constituée d’une enveloppe en silicone qui renferme un gel de silicone cohésif.
Le gel de silicone cohésif est une substance épaisse et résistante. Sa cohésivité signifie qu’il conserve sa forme même en cas de rupture de l’enveloppe, minimisant ainsi le risque de fuite. On parle de mémoire de forme du gel. Néanmoins, tout gel de silicone (même de dernière génération) s’use avec le temps et finit par perdre ses propriétés de cohésivité.
En France, les prothèses mammaires doivent avoir un marquage CE, garantissant leur conformité aux normes de sécurité européennes, et obtenir l’AMM (Autorisation de Mise sur le Marché) pour qu’on puisse les utiliser. L’ANSM (Agence Nationale de Sécurité du Médicament et des produits de santé) joue un rôle important dans la surveillance des prothèses mammaires. Elle veille à leur sécurité et à leur efficacité, en régulant leur utilisation et en surveillant les incidents éventuels.
Une nouvelle prothèse mammaire à vie ?
Certains laboratoires proposent des prothèses mammaires de nouvelle génération, qu’elles présentent comme pouvant être gardées à vie. Cette promesse est souvent relayée sur Internet, mais il est essentiel de rester vigilante. En réalité, ces informations sont souvent fausses ou trompeuses (garantie à vie ne signifie pas pouvant être gardée à vie).
Il est primordial de discuter avec votre chirurgien des réalités et des limites de ces prothèses. Un professionnel de santé compétent vous expliquera pourquoi il est impossible de garder une prothèse mammaire à vie sans la remplacer.
Il faudra toujours remplacer un implant mammaire un jour ou l’autre, et ce pour diverses raisons que nous allons voir.
Pourquoi les prothèses mammaires doivent être forcément remplacées un jour ou l’autre
Il est impossible de garder des prothèses mammaires à vie sans remplacement. Plusieurs raisons expliquent pourquoi un changement sera nécessaire à un moment donné.
Rupture des prothèses mammaires
La rupture est l’une des principales raisons pour lesquelles les prothèses doivent être remplacées. Avec le temps, l’enveloppe en silicone peut se fragiliser et se fissurer. Le taux de rupture varie, mais il augmente avec l’âge des implants. Bien que le gel de silicone cohésif minimise les risques de fuite, une rupture nécessite le remplacement rapide de la prothèse mammaire.
Par ailleurs, le gel de silicone contenu dans l’enveloppe s’use également avec le temps et perd plus ou moins rapidement ses propriétés de cohésivité. Un gel usé perd sa forme et entraîne une déformation du sein. Lorsque le gel se fissure, on parle de rupture intra-capsulaire.
Apparition d’une coque
Une autre complication fréquente est la formation d’une coque autour de l’implant. On parle aussi de rétraction capsulaire ou de contracture capsulaire. Cette capsule de tissu cicatriciel peut se contracter, provoquant douleur et déformation de la poitrine. Lorsque cela se produit, parfois plusieurs années après la pose initiale, une intervention chirurgicale est nécessaire pour remplacer la prothèse et retirer toute la coque (capsulectomie).
Vieillissement du sein et ptose mammaire
Avec le temps, le sein vieillit naturellement et la peau se relâche, entraînant une ptose mammaire (affaissement du sein). Même avec une prothèse mammaire en place, la peau et les tissus de la poitrine perdent donc de leur élasticité. Un lifting mammaire (mastopexie) peut être nécessaire pour corriger l’affaissement et restaurer l’apparence de la poitrine. On profite souvent de cet temps opératoire pour remplacer les prothèses et en mettre de nouvelles.
Quelle est la durée de vie d’un implant mammaire ?
On entend souvent que la durée de vie d’un implant mammaire est de 10 ans. C’est un mythe.
En réalité, la durée de vie des implants mammaires varie considérablement selon les femmes. Elle peut être parfois plus courte ou parfois beaucoup plus longue. Les implants vieillissent donc à des rythmes différents selon les patientes, et cela dépend de nombreux facteurs, souvent mal connus. L’usure naturelle, la réaction du corps et d’autres variables influencent cette durée de vie. Ce qui est certain, c’est qu’un changement de prothèses sera nécessaire un jour ou l’autre.
Importance de la surveillance des prothèses mammaires
La surveillance régulière des prothèses mammaires est essentielle. Un suivi à vie après la pose des implants est indispensable. La consultation annuelle avec votre chirurgien esthétique permet de détecter rapidement toute complication éventuelle. Un examen clinique suffit souvent pour s’assurer que tout est en ordre. Cependant, en cas de suspicion de complications, une imagerie médicale peut être nécessaire pour évaluer la situation plus en détail.
Conclusion
En conclusion, il est impossible de garder une prothèse mammaire toute sa vie sans remplacement. Les informations concernant la possibilité de garder une prothèse mammaire toute sa vie sont fallacieuses. Les prothèses mammaires, malgré les innovations technologiques, ont une durée de vie limitée. Des complications telles que la rupture ou la formation d’une coque peuvent toujours survenir. Consultez régulièrement votre chirurgien pour s’assurer que vos implants mammaires ne présentent pas de problème particulier.
ARTICLE REDIGÉ PAR LE DR STRUK
Chirurgien esthétique et plasticien spécialisé en chirurgie mammaire, reconnu par le Conseil de l’Ordre de Paris.
Ancien Assistant Spécialiste à l’Institut Gustave Roussy, je suis actuellement chirurgien attaché à l’Institut Curie pour la reconstruction mammaire après cancer du sein.
Je pratique par ailleurs la chirurgie esthétique du sein dans le Groupe Hospitalier Privé Ambroise Paré – Hartmann, à Neuilly-sur-Seine.
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