
Introduction
La réduction mammaire, ou mammoplastie de réduction, est une intervention de chirurgie plastique qui permet de réduire la taille de seins trop volumineux. Elle permet donc de corriger une hypertrophie mammaire invalidante. La réduction mammaire améliore ainsi le quotidien, elle soulage les douleurs au niveau du dos, facilite l’habillage, la pratique du sport et améliore la confiance en soi. Cependant, on recommande toujours de ne pas perdre du poids après l’opération car cela peut dégrader les résultats. Si vous avez du poids après une réduction mammaire, vous avez peut être constaté un affaissement des seins ou l’apparition d’une asymétrie mammaire.
Cet article explore les solutions possibles, et particulièrement la chirurgie correctrice, pour les femmes ayant perdu du poids après une réduction mammaire et souhaitant améliorer l’aspect de leur poitrine.
Perte de poids après réduction mammaire : quels risques pour la poitrine ?
Les conséquences de l’amaigrissement sur la poitrine sont l’affaissement des seins et parfois l’apparition (ou l’aggravation) d’une asymétrie mammaire. Après une réduction mammaire, ces risques sont majorés car les seins ont été fragilisés par l’intervention. Par ailleurs, ces effets indésirables sont d’autant plus importants que la perte de poids est importante et rapide.
Affaissement des seins
La perte de poids peut entraîner une diminution du volume de la poitrine, provoquant un relâchement de la peau et un affaissement des seins. Cette situation peut être frustrante, surtout après avoir subi une réduction mammaire.
Asymétrie mammaire
Lorsque chaque sein perd du volume de manière différente, cela peut entraîner une asymétrie mammaire. Lorsqu’elle est sévère, l’asymétrie peut affecter l’esthétique de la poitrine. Parfois, elle complique même l’habillage.
J’ai perdu du poids après réduction mammaire et mes seins tombent : que faire ?
En cas de ptôse mammaire ou d’asymétrie mammaire, on pourra envisager une chirurgie correctrice.
On pourra corriger l’affaissement des seins après une perte de poids par un lifting mammaire. On pourra même combiner le lifting mamamire à la pose d’implants mammaires ou à des injections de graisse dans les seins pour restaurer le volume de la poitrine.
Lifting mammaire (mastopexie)
Le lifting mammaire est une solution efficace pour corriger la chute des seins conséquente à une perte de poids post-réduction mammaire. Cette intervention de chirurgie esthétique permet de remonter et de raffermir les seins en enlevant l’excès de peau et en resserrant le tissu mammaire. Les seins sont remontés et plus galbés après l’intervention. Un lifting mammaire seul est adapté lorsque les seins se sont relâchés sans perdre trop de volume. Pour celles qui ont perdu du volume mammaire, on pourra même combiner le lifting à une pose de prothèses mammaires ou à un lipofilling mammaire.
Dans tous les cas, on ne rajoute pas de cicatrices supplémentaires sur les seins, on utilise les cicatrices de la réduction mammaire. Lifting mammaire et réduction mammaire sont deux interventions similaires. Le lifting mammaire se déroule également sous anesthésie générale. Le chirurgien plasticien retire de la peau sans retirer de glande mammaire afin de corriger la ptôse mammaire.
Le lifting mammaire n’est jamais pris en charge par la Sécurité Sociale.
Lifting mammaire avec pose d’implants
Pour celles qui souhaitent non seulement remonter mais aussi augmenter le volume de leurs seins, on peut envisager de faire un lifting mammaire avec pose d’implants. Cette technique, appelée plastie-prothèse, combine la mastopexie avec l’ajout de prothèses mammaires, offrant à la fois une correction de l’affaissement et une augmentation du volume.
Lifting mammaire avec lipofilling
Le lipofilling mammaire consiste à prélever de la graisse sur une autre partie du corps et à l’injecter dans les seins. Cette procédure est idéale pour restaurer le volume perdu tout en utilisant les propres tissus de la patiente. Le principal avantage est d’éviter les complications liées aux implants mammaires. Les réserves graisseuses doivent néanmoins être suffisantes. Dans le cas d’une perte de poids après réduction mammaire, on peut combiner lifting mammaire et lipofilling. L’intervention permet alors de remonter les seins et de restaurer le volume mammaire.
Correction d’une asymétrie mammaire
Si l’asymétrie mammaire est la principale conséquence de la perte de poids, une intervention spécifique pour symétriser les seins peut être réalisée. Cette correction consiste le plus souvent à effectuer un lifting mammaire en remettant les deux seins au même niveau.
J’ai perdu du poids après réduction mammaire et j’envisage un lifting mammaire : quels sont les risques ?
Le principal risque en cas de lifting mammaire réalisé après réduction mammaire concerne la peau. La principale crainte est en effet la survenue d’une nécrose de la peau ou d’une nécrose de l’aréole après l’intervention. Ce risque est accru en raison de la précédente intervention qui peut avoir compromis la vascularisation des tissus mammaires. La peau et les tissus déjà fragilisés par la première opération sont plus susceptibles de souffrir lors d’une seconde intervention. Il est donc important de discuter de ces risques en pré-opératoire pour évaluer les bénéfices attendus de l’opération, et les précautions à prendre avant de procéder à un lifting mammaire correctif.
Importance d’avoir un poids stable avant toute réduction mammaire
Il est donc important que le poids soit stable avant d’envisager une réduction mammaire. Cela permet de garantir la pérennité des résultats. Un poids stable minimise les risques de relâchement cutané, de ptôse mammaire et d’asymétrie mammaire. Perdre du poids après une réduction mammaire peut entraîner une diminution du volume mammaire. Le risque principal est l’affaissement des seins ce qui va compromettre les résultats esthétiques de la chirurgie.
La réduction mammaire fait elle perdre du poids ?
La réduction mammaire peut entraîner une perte de poids, mais cette perte est généralement minime et ne constitue pas l’objectif principal de l’intervention. Lors d’une mammoplastie de réduction, on retire une certaine quantité de glande mammaire, de graisse et de peau pour réduire le volume des seins. Cette réduction peut représenter plusieurs centaines de grammes par sein, parfois plus d’un kilogramme au total, en fonction de l’hypertrophie mammaire. Mais la différence sur la balance n’est jamais très importante.
L’objectif principal de la réduction mammaire est d’améliorer le confort au quotidien, plutôt que de contribuer de manière significative à une perte de poids globale.
Conclusion
Perdre du poids après une réduction mammaire peut avoir des conséquences non négligeables au niveau de la poitrine. L’affaissement des seins est le principal risque. Néanmoins, des chirurgies correctrices sont toujours possibles. Ces chirurgies présentent plus de risque après une réduction mammaire. C’est pourquoi on recommandera toujours d’éviter un amaigrissement important après une réduction mammaire.

ARTICLE REDIGÉ PAR LE DR STRUK
Chirurgien esthétique et plasticien spécialisé en chirurgie mammaire, reconnu par le Conseil de l’Ordre de Paris.
Ancien Assistant Spécialiste à l’Institut Gustave Roussy, je suis actuellement chirurgien attaché à l’Institut Curie pour la reconstruction mammaire après cancer du sein.
Je pratique par ailleurs la chirurgie esthétique du sein dans le Groupe Hospitalier Privé Ambroise Paré – Hartmann, à Neuilly-sur-Seine.
