Lipofilling mammaire ou prothèse mammaire : comment choisir ?

Choisir entre lipofilling mammaire et prothèse mammaire peut paraître difficile. En réalité, ces deux interventions ne s'adressent pas aux mêmes patientes.

Lipofilling mammaire ou prothèse mammaire

Introduction

Vous souhaitez augmenter le volume de vos seins et vous hésitez entre lipofilling mammaire ou prothèse mammaire ? Cette question revient souvent chez les femmes qui envisagent une augmentation mammaire. Ces deux techniques de chirurgie plastique offrent d’excellents résultats, mais ne s’adressent pas aux mêmes patientes.

Dans cet article, nous allons détailler les modalités de chaque intervention, ainsi que les avantages et les inconvénients de chaque option. Vous pourrez ainsi déterminer quelle solution vous correspond le mieux.

Lipofilling mammaire ou prothèse mammaire : quelles différences ?

Le lipofilling mammaire : une augmentation mammaire sans prothèse

Le lipofilling mammaire, qu’on appelle aussi lipomodelage des seins, consiste à prélever de la graisse sur certaines parties du corps (abdomen, cuisses, hanches) par liposuccion avant de la purifier et de l’injecter dans vos seins.

Cette technique permet donc d’augmenter le volume mammaire sans prothèse et avec un rendu très naturel. En effet, la graisse que l’on injecte va s’intégrer naturellement dans les tissus mammaires. Cette graisse est très proche en terme de consistance avec la glande mammaire. Une partie de la graisse que l’on injecte va néanmoins se résorber au cours des premiers mois. Au-delà de 6 mois, on considère que la graisse restante est définitivement intégrée dans le sein.

Cette intervention ne permet qu’une augmentation modérée du volume mammaire (de l’ordre d’un bonnet) et n’est pas adaptée en cas de ptôse mammaire. Enfin, elle permet de bénéficier au passage d’une amélioration de la silhouette grâce à la liposuccion.

Le lipofilling mammaire ne s’adresse donc pas à toutes les femmes. Il faut que les réserves en graisse soient suffisantes, que les seins ne tombent pas et que l’on souhaite une petite augmentation mammaire.

Implants mammaires

Les prothèses mammaires sont des dispositifs médicaux composés d’une enveloppe en silicone remplie d’un gel de silicone cohésif. Elles permettent une augmentation plus importante et précise du volume. Les implants sont insérés chirurgicalement sous la glande mammaire ou sous le muscle pectoral.

Il existe différentes formes de prothèses mammaires (ronde ou anatomique) et différentes tailles afin de s’adapter à toutes les situations. En outre, les prothèses mammaires permettent de corriger des ptôses mammaires modérées en remettant en tension les tissus mammaires.

Les implants mammaires sont donc adaptés à toutes les situations et se conforment mieux aux attentes des patientes, sans limite de taille.

Quels sont les avantages des prothèses mammaires sur le lipofilling mammaire ?

Une augmentation mammaire plus importante et précise

Les prothèses mammaires permettent d’atteindre un volume que le lipofilling ne peut offrir. Si votre objectif est de prendre plusieurs tailles de bonnet, les implants sont souvent le meilleur choix.

Une femme souhaitant passer d’un bonnet A à un bonnet C ou D pourra obtenir ce résultat avec des prothèses mammaires. Le lipofilling, en revanche, serait insuffisant, même avec des réserves de graisse importantes.

Un résultat sur mesure

Les implants mammaires offrent une grande variété de tailles et de formes (rondes ou anatomiques). Cette diversité permet d’adapter l’intervention à vos attentes esthétiques et à votre morphologie.

Correction d’une éventuelle ptôse mammaire

Contrairement au lipofilling, les prothèses sont adaptées aux femmes qui présentent une ptôse mammaire (seins qui tombent).

En effet, il est tout à fait possible de corriger une ptôse mammaire dans le même temps que la pose des implants en réalisant un lifting mammaire (plastie-prothèse). Cela implique néanmoins de rajouter des cicatrices sur le sein.

A noter qu’en cas cas de ptôse mammaire modérée, le lifting mammaire n’est pas obligatoire car les prothèses mammaires suffisent souvent à elles seule à corriger la chute des seins.

En revanche, il n’est pas possible de combiner lifting mammaire et lipofilling mammaire dans la même intervention.

Quels sont les avantages du lipofilling mammaire sur les prothèses mammaires ?

Un résultat naturel au toucher et à l’œil

Avec le lipofilling, le volume est créé à partir de votre propre graisse. Le rendu est très naturel, aussi bien visuellement qu’au toucher. Cela peut être préférable si vous souhaitez un changement subtil et discret.

Une femme qui désire une augmentation d’une demi-taille, par exemple pour corriger une asymétrie mammaire, pourra avoir d’excellents résultats avec le lipofilling.

Absence de corps étranger

Le lipomodelage de seins n’implique pas l’utilisation de prothèses. Vous évitez ainsi les risques associés aux implants, comme les coques, la rupture ou les infections.

En outre, il n’est pas nécessaire de réopérer car le résultat est définitif. A contrario, une prothèse mammaire devra être remplacée un jour ou l’autre car elle s’use avec le temps.

Remodelage de la silhouette

En prélevant la graisse sur des zones comme le ventre, les hanches ou les cuisses, le lipofilling combine augmentation mammaire et liposuccion. Il permet donc d’améliorer la définition de la silhouette. C’est une option deux-en-un particulièrement appréciée.

Cicatrices très discrètes

Les incisions pour le prélèvement et l’injection de graisse sont de petite taille (quelques millimètres). Les cicatrices sont quasiment invisibles après cicatrisation.

Comment choisir entre lipofilling mammaire et prothèse mammaire ?

Vos objectifs

Si vous recherchez une augmentation mammaire importante, les prothèses mammaires sont plus adaptées. Pour une augmentation modérée (de l’ordre d’un bonnet), le lipofilling peut convenir.

Une femme souhaitant passer d’un bonnet B à un bonnet C pourra envisager les deux options, tandis qu’une femme visant un bonnet D ou E devra se tourner vers les implants.

Votre morphologie

Le lipofilling nécessite des réserves de graisse suffisantes. Si vous êtes très mince, cette technique peut ne pas être envisageable. En revanche, les implants sont adaptés à toutes les morphologies.

L’état de vos seins

En cas de ptôse mammaire (seins tombants), les prothèses sont souvent indispensables pour redonner du galbe. Le lipofilling mammaire n’est pas indiqué dans cette situation (et il pourrait même aggraver la ptôse mammaire).

Vos préférences personnelles

Certaines femmes préfèrent éviter les corps étrangers, ce qui les pousse vers le lipomodelage des seins. D’autres préfèrent une solution offrant un volume plus important et durable, comme les prothèses mammaires.

Augmentation mammaire composite : combiner lipofilling mammaire et prothèses mammaires

L’augmentation mammaire composite est une technique avancée qui combine la pose d’implants mammaires avec l’injection de graisse dans les seins. On effectue ces deux gestes au cours de la même intervention chirurgicale.

On injecte généralement la graisse dans la partie supérieure des seins, ce qui permet de mieux camoufler les contours des implants.

Dans cette approche, on positionne le plus souvent les implants mammaires devant le muscle pectoral, ce qui réduit les douleurs post-opératoires, prévient le phénomène d’animation (mouvements de la prothèse lors des contractions musculaires) et permet de poursuivre des activités sportives intensives sans gêne.

Cette technique offre un résultat esthétique plus naturel, tout en améliorant le confort pour les patientes.

Conclusion

Choisir entre lipofilling mammaire ou prothèse mammaire va dépendre de vos attentes et de votre morphologie. Les prothèses restent la solution privilégiée pour une augmentation mammaire significative. En revanche, le lipofilling offre un rendu naturel et des cicatrices quasi invisibles, mais il est loin d’être adapté à toutes les patientes. Enfin, l’augmentation mammaire composite est un compromis intéressant. Dans tous les cas, une consultation avec un chirurgien plasticien est indispensable pour déterminer laquelle de ces approches sera la plus adaptée pour répondre à vos objectifs.

Dr Samuel Struk

ARTICLE REDIGÉ PAR LE DR STRUK

Chirurgien esthétique et plasticien spécialisé en chirurgie mammaire, reconnu par le Conseil de l’Ordre de Paris.

Ancien Assistant Spécialiste à l’Institut Gustave Roussy, je suis actuellement chirurgien attaché à l’Institut Curie pour la reconstruction mammaire après cancer du sein.

Je pratique par ailleurs la chirurgie esthétique du sein dans le Groupe Hospitalier Privé Ambroise Paré – Hartmann, à Neuilly-sur-Seine.



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