Article rédigé et validé médicalement par le Dr Samuel Struk, chirurgien plasticien inscrit au tableau de l’Ordre des médecins de Paris (numéro RPPS : 10101382645), membre de la SOFCPRE et de la SOFCEP · relu et mis à jour le 26 octobre 2026
Introduction
Vous souhaitez augmenter le volume de vos seins et vous hésitez entre lipofilling mammaire ou prothèse mammaire ? Cette question revient souvent chez les femmes qui envisagent une augmentation mammaire. Ces deux techniques de chirurgie plastique offrent d’excellents résultats, mais ne s’adressent pas aux mêmes patientes.
Dans cet article, nous allons détailler les modalités de chaque intervention, ainsi que les avantages et les inconvénients de chaque option. Vous pourrez ainsi déterminer quelle solution vous correspond le mieux.
Points clés
- Le lipofilling mammaire injecte dans les seins votre propre graisse prélevée par liposuccion : résultat très naturel, cicatrices de quelques millimètres, silhouette affinée, mais une augmentation modérée, de l’ordre d’un bonnet.
- Près de 40 % de la graisse injectée se résorbe dans les premiers mois ; le volume est acquis entre six et neuf mois et reste stable tant que le poids ne varie pas.
- Les prothèses en gel de silicone permettent une augmentation plus importante et précise, dans toutes les tailles et formes, et corrigent une ptôse modérée ; une ptôse plus marquée s’associe à un lifting mammaire.
- Sans corps étranger, le lipofilling évite la coque, la rupture et l’infection de prothèse et n’impose aucun remplacement ; il exige en revanche des réserves de graisse suffisantes et des seins qui ne tombent pas.
- Le choix dépend du volume souhaité, de la morphologie, de l’état des seins et des préférences ; l’augmentation composite combine implants et graisse injectée pour un résultat plus naturel.
Lipofilling mammaire ou prothèse mammaire : quelles différences ?
Le lipofilling mammaire : une augmentation mammaire sans prothèse
Le lipofilling mammaire, qu’on appelle aussi lipomodelage des seins, consiste à prélever de la graisse sur certaines parties du corps (abdomen, cuisses, hanches) par liposuccion avant de la purifier et de l’injecter dans vos seins.
Cette technique permet donc d’augmenter le volume mammaire sans prothèse et avec un rendu très naturel. En effet, la graisse que l’on injecte va s’intégrer naturellement dans les tissus mammaires. Cette graisse est très proche en termes de consistance avec la glande mammaire. Une partie de la graisse que l’on injecte va néanmoins se résorber au cours des premiers mois : dans une synthèse de 22 études portant sur 3 565 patientes, 62 % du volume injecté était conservé en moyenne, avec au moins un an de recul (Groen et al., 2016). Le volume peut être considéré comme acquis entre six et neuf mois ; il reste ensuite stable tant que le poids ne varie pas : dans une étude qui a suivi 28 patientes par IRM pendant 3 ans, le volume s’est stabilisé après environ 8 mois, et la part de graisse conservée était plus faible en cas d’amaigrissement (Ørholt et al., 2025).
Cette intervention ne permet qu’une augmentation modérée du volume mammaire (de l’ordre d’un bonnet) et n’est pas adaptée en cas de ptôse mammaire. Enfin, elle permet de bénéficier au passage d’une amélioration de la silhouette grâce à la liposuccion.
Le lipofilling mammaire ne s’adresse donc pas à toutes les femmes. Il faut que les réserves en graisse soient suffisantes, que les seins ne tombent pas et que l’on souhaite une petite augmentation mammaire.
Implants mammaires
Les prothèses mammaires sont des dispositifs médicaux composés d’une enveloppe en silicone remplie d’un gel de silicone cohésif. Elles permettent une augmentation plus importante et précise du volume. Les implants sont insérés chirurgicalement sous la glande mammaire ou sous le muscle pectoral.
Il existe différentes formes de prothèses mammaires (ronde ou anatomique) et différentes tailles afin de s’adapter à toutes les situations. En outre, les prothèses mammaires permettent de corriger des ptôses mammaires modérées en remettant en tension les tissus mammaires.
Les résultats obtenus avec des prothèses sont présentés sur mes photos avant/après d’augmentation mammaire.
Les implants mammaires sont donc adaptés à toutes les situations et se conforment mieux aux attentes des patientes, sans limite de taille.
Quels sont les avantages des prothèses mammaires sur le lipofilling mammaire ?
Une augmentation mammaire plus importante et précise
Les prothèses mammaires permettent d’atteindre un volume que le lipofilling ne peut offrir : dans une revue de 18 études, dont 11 consacrées au lipofilling, un gain de volume limité était la principale plainte après lipofilling (Leopardi et al., 2014). Si votre objectif est de prendre plusieurs tailles de bonnet, les implants sont souvent le meilleur choix.
Une femme souhaitant passer d’un bonnet A à un bonnet C ou D pourra obtenir ce résultat avec des prothèses mammaires. Le lipofilling, en revanche, serait insuffisant, même avec des réserves de graisse importantes.
Un résultat sur mesure
Les implants mammaires offrent une grande variété de tailles et de formes (rondes ou anatomiques). Cette diversité permet d’adapter l’intervention à vos attentes esthétiques et à votre morphologie.
Correction d’une éventuelle ptôse mammaire
Contrairement au lipofilling, les prothèses sont adaptées aux femmes qui présentent une ptôse mammaire (seins qui tombent).
En effet, il est tout à fait possible de corriger une ptôse mammaire dans le même temps que la pose des implants en réalisant un lifting mammaire (plastie-prothèse). Cela implique néanmoins de rajouter des cicatrices sur le sein.
A noter qu’en cas de ptôse mammaire modérée, le lifting mammaire n’est pas obligatoire car les prothèses mammaires suffisent souvent à elles seules à corriger la chute des seins.
L’avis du Dr Samuel Struk
L’association d’un lifting et d’un lipofilling dans la même intervention a été décrite : dans une série prospective de 21 patientes opérées des deux gestes en même temps, un résultat satisfaisant a été obtenu chez toutes sauf une (Mangialardi et al., 2021). Je préfère néanmoins réaliser les deux gestes séparément pour préserver la prise de la graisse.
Quels sont les avantages du lipofilling mammaire sur les prothèses mammaires ?
Un résultat naturel au toucher et à l’œil
Avec le lipofilling, le volume est créé à partir de votre propre graisse. Le rendu est très naturel, aussi bien visuellement qu’au toucher. Cela peut être préférable si vous souhaitez un changement subtil et discret.
Une femme qui désire une augmentation d’une demi-taille, par exemple pour corriger une asymétrie mammaire, pourra avoir d’excellents résultats avec le lipofilling.
Absence de corps étranger
Le lipomodelage de seins n’implique pas l’utilisation de prothèses. Vous évitez ainsi les risques associés aux implants, comme les coques, la rupture ou les infections : dans une étude qui a suivi pendant dix ans 552 femmes opérées d’une première augmentation mammaire, une coque marquée est apparue chez 12,1 % d’entre elles et une infection chez 1,6 % (Caplin et al., 2021).
Une fois la graisse stabilisée, il n’y a pas de remplacement à prévoir, contrairement aux implants, dont la durée de vie n’est pas illimitée (ANSM, 2022). Une seconde séance reste parfois utile pour compléter le volume.
Remodelage de la silhouette
En prélevant la graisse sur des zones comme le ventre, les hanches ou les cuisses, le lipofilling combine augmentation mammaire et liposuccion. Il permet donc d’améliorer la définition de la silhouette. C’est une option deux-en-un particulièrement appréciée.
Cicatrices très discrètes
Les incisions pour le prélèvement et l’injection de graisse sont de petite taille (quelques millimètres). Les cicatrices sont quasiment invisibles après cicatrisation.
Comment choisir entre lipofilling mammaire et prothèse mammaire ?
Vos objectifs
Si vous recherchez une augmentation mammaire importante, les prothèses mammaires sont plus adaptées. Pour une augmentation modérée (de l’ordre d’un bonnet), le lipofilling peut convenir.
Une femme souhaitant passer d’un bonnet B à un bonnet C pourra envisager les deux options, tandis qu’une femme visant un bonnet D ou E devra se tourner vers les implants.
Votre morphologie
Le lipofilling nécessite des réserves de graisse suffisantes. Si vous êtes très mince, cette technique peut ne pas être envisageable. En revanche, les implants sont adaptés à toutes les morphologies.
L’état de vos seins
En cas de ptôse mammaire (seins tombants), les prothèses sont souvent indispensables pour redonner du galbe. Le lipofilling mammaire n’est pas indiqué dans cette situation (et il pourrait même aggraver la ptôse mammaire).
Vos préférences personnelles
Certaines femmes préfèrent éviter les corps étrangers, ce qui les pousse vers le lipomodelage des seins. D’autres préfèrent une solution offrant un volume plus important et durable, comme les prothèses mammaires.
Augmentation mammaire composite : combiner lipofilling mammaire et prothèses mammaires
L’augmentation mammaire composite est une technique avancée qui combine la pose d’implants mammaires avec l’injection de graisse dans les seins. On effectue ces deux gestes au cours de la même intervention chirurgicale.
On injecte généralement la graisse dans la partie supérieure des seins, ce qui permet de mieux camoufler les contours des implants.
L’avis du Dr Samuel Struk
Dans l’augmentation composite, je place le plus souvent l’implant devant le muscle, ce qui évite la déformation d’animation à la contraction du pectoral et, dans mon expérience, réduit les douleurs et facilite la reprise du sport.
Cette technique offre un résultat esthétique plus naturel, tout en améliorant le confort pour les patientes.
Conclusion
Choisir entre lipofilling mammaire ou prothèse mammaire va dépendre de vos attentes et de votre morphologie. Les prothèses restent la solution privilégiée pour une augmentation mammaire significative. En revanche, le lipofilling offre un rendu naturel et des cicatrices quasi invisibles, mais il est loin d’être adapté à toutes les patientes. Enfin, l’augmentation mammaire composite est un compromis intéressant. Dans tous les cas, une consultation avec un chirurgien plasticien est indispensable pour déterminer laquelle de ces approches sera la plus adaptée pour répondre à vos objectifs.
Références scientifiques
- Groen JW et al. Autologous Fat Grafting in Cosmetic Breast Augmentation: A Systematic Review on Radiological Safety, Complications, Volume Retention, and Patient/Surgeon Satisfaction. Aesthetic Surgery Journal, 2016. DOI | PubMed
- Caplin DA et al. MemoryGel Breast Implants: Final Safety and Efficacy Results after 10 Years of Follow-Up. Plastic and Reconstructive Surgery, 2021. DOI | PubMed
- ANSM — Implants mammaires en France : bilan de matériovigilance 2014–2020 (la durée de vie d’un implant n’est pas illimitée ; aucune recommandation formelle n’impose un remplacement à date fixe, la question se posant au moins dans la dixième année), 2022, publié le 26 janvier 2023.
- Leopardi D et al. Autologous fat transfer for breast augmentation: a systematic review. Anz Journal of Surgery, 2014. DOI | PubMed
- Mangialardi ML, Ozil C, Lepage C. One-Stage Mastopexy-Lipofilling in Cosmetic Breast Surgery: A Prospective Study. Aesthetic Plastic Surgery, 2021. DOI | PubMed
- Ørholt M et al. Long-Term Volume Retention of Breast Augmentation with Fat Grafting Depends on Weight Changes: A 3-Year Prospective Magnetic Resonance Imaging Study. Plastic and reconstructive surgery, 2025. DOI | PubMed
DOCTEUR SAMUEL STRUK
Chirurgien spécialiste en Chirurgie Plastique, Reconstructrice et Esthétique
Spécialiste exclusif en chirurgie mammaire, le Dr Samuel Struk accompagne les patientes dans leur parcours de chirurgie esthétique et réparatrice du sein. Il vous reçoit en consultation pour un diagnostic sur-mesure au sein de son cabinet situé au 99, rue de Prony, 75017 Paris.
Ancien Assistant Spécialiste du prestigieux Institut Gustave Roussy (1er centre européen de lutte contre le cancer), il exerce aujourd’hui en tant que Praticien Attaché à l’Institut Curie (Saint-Cloud) pour la reconstruction mammaire complexe (microchirurgie DIEP, PAP) et réalise ses interventions de chirurgie esthétique du sein à la Clinique Ambroise Paré (Neuilly-sur-Seine).
- Inscrit au Conseil de l’Ordre des Médecins de Paris sous le n° 1410.
- Numéro RPPS : 10101382645.
- Titulaire du D.E.S.C de Chirurgie Plastique, Reconstructrice et Esthétique (Université Paris-Cité).
- Lauréat du Concours National de Praticien des Etablissements Publics de Santé (CNPH).
- Membre de la SOFCPRE (Société Française de Chirurgie Plastique, Reconstructrice et Esthétique).
- Membre de la SOFCEP (Société Française des Chirurgiens Esthétiques Plasticiens).
- Membre du SNCPRE (Syndicat National de Chirurgie Plastique Reconstructrice et Esthétique).
Déclaration de fiabilité :
Cet article a été intégralement rédigé, revu et validé médicalement par le Dr Samuel Struk, conformément aux données acquises de la science et aux recommandations de la Haute Autorité de Santé (HAS). Il ne se substitue en aucun cas à une consultation médicale personnalisée.