Article rédigé et validé médicalement par le Dr Samuel Struk, chirurgien plasticien inscrit au tableau de l’Ordre des médecins de Paris (numéro RPPS : 10101382645), membre de la SOFCPRE et de la SOFCEP · relu et mis à jour le 27 octobre 2026
Introduction
En France, l’augmentation mammaire reste l’intervention de chirurgie esthétique la plus fréquente. En consultation, la principale inquiétude concerne l’aspect naturel du résultat. Alors, comment obtenir une augmentation mammaire naturelle ?
Lorsque l’on parle d’augmentation mammaire naturelle, cela peut faire référence à deux choses différentes. D’une part, il peut s’agir d’obtenir un résultat naturel. Cela est possible, quelle que soit la technique employée, même avec des implants mammaires, à condition de respecter certaines règles fondamentales. D’autre part, certaines patientes recherchent une approche dite « naturelle », c’est-à-dire sans implant. Il est possible de se passer d’implants mammaires en utilisant son propre tissu adipeux grâce à une technique qu’on appelle lipofilling mammaire. Cette méthode, qui consiste à injecter dans les seins de la graisse prélevée sur une autre zone du corps, permet d’augmenter le volume des seins tout en bénéficiant d’un résultat entièrement naturel au toucher.
Cet article explore ces deux points importants : comment obtenir un résultat naturel avec des implants mammaires, et quels sont les avantages et les limites du lipofilling mammaire. L’objectif est de vous offrir une vision claire pour vous accompagner dans votre réflexion.
Points clés
- « Augmentation mammaire naturelle » désigne soit une augmentation sans implant, par lipofilling de votre propre graisse, soit un résultat naturel obtenu avec des prothèses bien choisies et bien placées.
- Le lipofilling apporte au mieux un bonnet par séance, la graisse ne prenant qu’à 45 à 60 % à un an ; il demande des réserves de graisse suffisantes et ne corrige pas une ptôse.
- Avec des implants, le naturel tient au choix d’un volume adapté à la base mammaire, à la position (derrière le muscle si la poitrine est petite) et à une cicatrice sous le sein ou sous l’aréole, jamais par l’aisselle.
- Une ptôse légère est corrigée par les seules prothèses ; une ptôse plus marquée impose d’y associer un lifting mammaire, avec une cicatrice autour de l’aréole ou trois cicatrices en T.
- L’augmentation composite associe de petits implants placés devant le muscle et de la graisse injectée autour pour camoufler leurs contours, chez les femmes minces disposant d’assez de graisse.
Qu’est-ce qu’une augmentation mammaire naturelle ?
On peut parler d’augmentation mammaire naturelle en faisant référence à une chirurgie sans implant. L’augmentation mammaire par lipofilling permet d’atteindre cet objectif.
Le lipofilling mammaire, ou lipomodelage, consiste à prélever de la graisse dans une zone de votre corps (abdomen, cuisses, hanches) et à la réinjecter dans les seins. Cette technique permet d’utiliser une ressource naturelle de votre corps (votre propre graisse) pour augmenter le volume de vos seins sans introduire de corps étranger.
Il s’agit d’une technique chirurgicale relativement récente qui présente de nombreux avantages mais qui ne s’adresse pas à toutes les femmes.
Avantages du lipofilling mammaire
- Résultats naturels : la texture de la graisse que l’on injecte est très proche de celle des tissus mammaires, ce qui rend le sein très naturel au toucher.
- Cicatrices minimes : les cicatrices d’un lipofilling mammaire sont imperceptibles. Elles mesurent moins d’1 cm et correspondent aux incisions nécessaires pour faire la lipoaspiration et pour réinjecter la graisse dans la poitrine.
- Double bénéfice : en plus d’augmenter le volume de la poitrine, la liposuccion va affiner la silhouette.
- Pas de corps étranger : cette approche convient aux femmes préférant éviter les implants mammaires en silicone.
Inconvénients du lipofilling mammaire
Une séance de lipofilling mammaire apporte au mieux l’équivalent d’un bonnet ; les études retrouvent une prise de la graisse de 45 à 60 % à un an, ce qui limite le volume obtenu (Ørholt et al., 2025 ; Giannas et al., 2026). Il est néanmoins possible de faire plusieurs lipofilling mammaires en les espaçant de plusieurs mois. Cela nécessite néanmoins des réserves de graisse suffisantes.
Pour des résultats plus significatifs en une seule intervention, d’autres options comme les prothèses mammaires ou l’augmentation mammaire composite sont préférables.
En outre, les seins ne doivent pas tomber si vous envisagez un lipofilling mammaire. En effet, contrairement aux implants mammaires, le lipofilling mammaire ne corrige pas la ptôse mammaire.
L’avis du Dr Samuel Struk
Certaines équipes associent lifting et lipofilling dans la même intervention ; je préfère les dissocier pour ne pas compromettre la prise de la graisse dans des tissus décollés.
Peut-on avoir un résultat naturel avec des prothèses mammaires ?
Un résultat naturel implique :
- que le volume des seins après l’opération soit parfaitement adapté à votre silhouette.
- qu’on ait l’impression que rien n’a été modifié chirurgicalement mais qu’il s’agit de vos seins naturels.
Il est tout à fait possible d’obtenir un tel résultat avec des prothèses mammaires, à condition de respecter certaines règles.
Pour obtenir un résultat naturel, il faudra entre autres choisir judicieusement les implants d’une part, et la technique chirurgicale devra être rigoureuse d’autre part.
Choisir les bons implants mammaires
Pour obtenir un résultat naturel, le choix des implants mammaires est déterminant. Les implants en gel de silicone cohésif sont majoritairement utilisés dans le monde, car ils imitent de façon assez fidèle la texture naturelle des tissus mammaires. Néanmoins, la forme et la taille des implants doivent être adaptées à votre morphologie.
Des résultats obtenus avec des implants sont présentés sur mes photos avant/après d’augmentation mammaire.
- Forme anatomique : ces implants, en forme de goutte, offrent une apparence naturelle en reproduisant la courbure naturelle des seins ; chez la majorité des femmes, le choix entre une prothèse ronde ou anatomique ne fait toutefois pas une grande différence en termes de naturel.
- Volume adapté : un volume trop important peut paraître artificiel. Un des principaux conseils pour un résultat naturel est de ne pas opter pour des prothèses trop volumineuses, qui paraissent vite disproportionnées par rapport à la morphologie. Votre chirurgien prendra des mesures précises, la plus importante étant celle de la base mammaire, qui détermine la largeur de l’implant, et choisira un volume qui s’intègrera harmonieusement à votre silhouette.
Une technique chirurgicale précise
Une technique chirurgicale minutieuse est essentielle pour garantir un résultat naturel.
Le positionnement de l’implant est important et va dépendre de votre morphologie (principalement du volume de vos seins avant la chirurgie). L’implant peut être placé en avant ou en arrière du muscle pectoral, en dual-plane. On placera l’implant sous le muscle pectoral chez les femmes qui présentent peu de tissu mammaire (bonnet A ou inférieur). Cela permet de mieux dissimuler l’implant et d’obtenir une transition douce entre la partie supérieure du sein et le décolleté. Chez les femmes ayant suffisamment de poitrine avant la chirurgie, on pourra placer l’implant devant le muscle : cela réduit la durée de l’intervention et les douleurs post-opératoires, et évite le phénomène d’animation de la prothèse, qui se produit lors de la contraction du muscle pectoral.
Le choix de la cicatrice est également important. Selon les cas, on pourra opter plutôt pour une cicatrice sous le sein (voie d’abord sous-mammaire) ou bien sous la partie inférieure de l’aréole (voie d’abord péri-aréolaire). La voie axillaire, qui passe par l’aisselle, est à éviter : elle augmente les risques d’infection de la prothèse et d’hématome, et ne permet pas toujours un placement optimal de l’implant.
Enfin, il est important de corriger une éventuelle ptôse mammaire (seins tombants). Dans ce cas, il existe deux cas de figure :
- soit la ptôse mammaire est très légère : la simple pose de prothèses mammaires suffit à corriger l’affaissement des seins sans rajouter de cicatrices supplémentaires.
- soit la ptôse mammaire est plus importante : il faut envisager de combiner un lifting mammaire à la pose d’implants mammaires afin de retirer la peau en excès sur la poitrine. Dans ce cas, on peut faire une seule cicatrice autour de l’aréole (round block) ou bien 3 cicatrices (cicatrices en T inversé).
Comment choisir entre prothèses mammaires et lipofilling mammaire ?
Le choix entre implants mammaires et lipofilling dépend de vos objectifs, de votre morphologie et de vos préférences personnelles. Voici quelques éléments pour vous aider à vous décider.
Quand privilégier le lipofilling mammaire ?
Le lipomodelage des seins est idéal si :
- Vous souhaitez une augmentation modérée du volume.
- Vous avez suffisamment de graisse disponible pour le prélèvement.
- Vous préférez éviter les prothèses mammaires.
- Vos seins ne tombent pas.
Cette technique peut être particulièrement adaptée si vous souhaitez une augmentation mammaire naturelle, c’est-à-dire sans implant, et très subtile dans son résultat.
Quand opter pour des prothèses mammaires ?
Les prothèses mammaires conviennent si :
- Vous souhaitez une augmentation significative du volume de vos seins.
- Vous ne disposez pas de suffisamment de graisse pour un lipofilling.
- Vous recherchez un résultat garanti, car les prothèses offrent un volume stable sur le long terme, contrairement au lipofilling qui s’accompagne d’un phénomène de résorption partielle de la graisse injectée (au cours des premiers mois post-opératoires).
Les prothèses mammaires peuvent devoir être remplacées au cours de la vie, mais pas systématiquement : dans une étude de suivi à dix ans, 81,8 % des femmes opérées d’une augmentation avaient encore un implant d’origine (Spear et al., 2014). Cela est variable d’une patiente à l’autre.
L’avis du Dr Samuel Struk
Aucun texte n’impose de changer des implants intacts à dix ans ; l’ANSM rappelle seulement que leur durée de vie n’est pas illimitée (ANSM, 2022). Je fais surveiller les implants par imagerie et je ne propose un remplacement qu’en cas d’anomalie, de gêne ou de souhait de la patiente.
L’augmentation mammaire composite
L’augmentation mammaire composite est un compromis intéressant.
Cette technique combine prothèses mammaires et injections de graisse. Les implants apportent le volume principal, tandis que le lipofilling améliore le contour des seins. Chez les patientes minces, on place la prothèse devant le muscle pectoral et on injecte de la graisse autour de l’implant pour camoufler ses contours ; les prothèses utilisées dans ce cas doivent être de petite taille pour éviter qu’elles ne soient visibles, et la réserve de graisse doit être suffisante.
Les avantages d’une augmentation mammaire composite sont les suivants :
- Cela permet d’utiliser des implants plus petits et de préserver le muscle pectoral. En effet, on placera dans ce cas les implants mammaires en avant du muscle pectoral, sous la glande mammaire.
- Cela permet de bénéficier dans le même temps d’une liposuccion et donc d’affiner la silhouette.
- Enfin, cela permet d’avoir un résultat naturel même avec des prothèses mammaires chez une femme présentant très peu de poitrine à la base.
Conclusion
Une augmentation mammaire naturelle est possible grâce aux avancées de la chirurgie esthétique. Le lipofilling mammaire, les prothèses mammaires et l’augmentation mammaire composite offrent des solutions adaptées à des besoins variés.
Si vous hésitez entre ces options, n’hésitez pas à consulter un chirurgien spécialisé en chirurgie mammaire. Chaque femme est unique, et votre choix dépendra de vos souhaits en termes d’augmentation et de votre morphologie. L’essentiel est de choisir une solution qui corresponde à vos objectifs tout en garantissant un résultat naturel et sur mesure.
Foire aux questions (FAQ) sur l’augmentation mammaire naturelle
1. Qu’est-ce que le lipofilling mammaire ?
Le lipofilling mammaire consiste à prélever de la graisse dans une zone du corps et à la réinjecter dans les seins.
2. Puis-je obtenir une augmentation significative avec le lipofilling ?
Le lipofilling permet une augmentation modérée : dans une synthèse de 22 études portant sur 3 565 patientes, 62 % du volume de graisse injecté était conservé en moyenne, avec au moins un an de recul (Groen et al., 2016). Pour un volume plus important, des implants sont une meilleure option. Pour savoir si vous êtes une bonne candidate pour le lipofilling mammaire, consultez la section à qui s’adresse l’augmentation mammaire sans implant de la page lipofilling mammaire.
3. Les prothèses mammaires peuvent-elles avoir un aspect naturel ?
Oui, avec un choix adapté des implants et une technique chirurgicale précise, le résultat peut être très naturel.
4. Quelle est la durée de vie des implants mammaires ?
Les implants modernes n’ont pas une durée de vie illimitée, mais aucune recommandation n’impose de les remplacer à date fixe ; un suivi régulier est indispensable.
5. Y a-t-il des cicatrices visibles après une augmentation mammaire ?
Les cicatrices sont discrètes et placées dans des zones stratégiques pour être peu visibles. Dans le cas du lipofilling mammaire, les cicatrices sont imperceptibles. Dans le cas de prothèses mammaires, les cicatrices sont discrètes (sous le sein, ou bien sous l’aréole).
6. L’augmentation mammaire composite est-elle recommandée pour tout le monde ?
Non, l’augmentation mammaire composite s’adresse à des cas particuliers. Généralement, à des femmes plutôt minces, présentant très peu de poitrine et souhaitant la pose de prothèses mammaires. Les réserves de graisse doivent être suffisantes néanmoins.
7. Le lipofilling mammaire est-il une option durable ?
Une partie de la graisse que l’on injecte dans la poitrine va se résorber au cours des premiers mois. Néanmoins, le volume ne bouge plus ensuite : dans une étude qui a suivi 28 patientes par IRM, il s’est stabilisé après environ 8 mois. On parle d’une résorption d’environ la moitié de la graisse injectée. Cela explique pourquoi le lipofilling ne permet qu’une augmentation modérée du volume des seins.
8. Y a-t-il des risques associés au lipofilling ?
Comme toute chirurgie, le lipofilling comporte des risques : dans une synthèse de 22 études, une complication est survenue dans 17,2 % des cas, le plus souvent une induration, une douleur persistante ou un hématome. Les complications graves du lipofilling mammaire sont rares, mais ses risques sont surtout différents de ceux des implants (kystes huileux et calcifications d’un côté, coque et rupture de l’autre) ; les grandes bases comparatives ne montrent pas de risque global inférieur : dans une base multicentrique, une complication majeure (passage aux urgences, hospitalisation ou nouvelle opération) est survenue dans les 45 jours après 3,2 % des 789 lipofillings, contre 2,3 % des 18 544 augmentations par implants, et l’infection y était plus fréquente après lipofilling (1,1 % contre 0,5 %) (Nguyen et al., 2022).
9. Combien de temps dure la convalescence ?
Il faut compter en général une semaine de convalescence après un lipofilling et une à deux semaines après la pose d’implants.
10. Quel est le prix d’une augmentation mammaire ?
Le prix de l’opération varie selon la technique choisie et la complexité de l’intervention. Un devis personnalisé vous sera remis en consultation. À noter que dans certains cas, la pose de prothèses mammaires peut bénéficier d’une prise en charge par la Sécurité Sociale. Une entente préalable est nécessaire.
Références scientifiques
- Groen JW et al. Autologous Fat Grafting in Cosmetic Breast Augmentation: A Systematic Review on Radiological Safety, Complications, Volume Retention, and Patient/Surgeon Satisfaction. Aesthetic Surgery Journal, 2016. DOI | PubMed
- Ørholt M et al. Long-Term Volume Retention of Breast Augmentation with Fat Grafting Depends on Weight Changes: A 3-Year Prospective Magnetic Resonance Imaging Study. Plastic and Reconstructive Surgery, 2025. DOI | PubMed
- Giannas E et al. Fat survival following autologous fat transfer to the native breast: A systematic review and meta-analysis. Journal of Plastic, Reconstructive & Aesthetic Surgery, 2026. DOI | PubMed
- Nguyen L et al. Preoperative Risk Factors and Complication Rates of Breast Augmentation With Fat Grafting. Aesthetic Surgery Journal, 2022. DOI | PubMed
- ANSM — Implants mammaires en France : bilan de matériovigilance 2014–2020 (la durée de vie d’un implant n’est pas illimitée ; aucune recommandation formelle n’impose un remplacement à date fixe, la question se posant au moins dans la dixième année), 2022, publié le 26 janvier 2023.
- Spear SL, Murphy DK. Natrelle round silicone breast implants: Core Study results at 10 years. Plastic and reconstructive surgery, 2014. DOI | PubMed
DOCTEUR SAMUEL STRUK
Chirurgien spécialiste en Chirurgie Plastique, Reconstructrice et Esthétique
Spécialiste exclusif en chirurgie mammaire, le Dr Samuel Struk accompagne les patientes dans leur parcours de chirurgie esthétique et réparatrice du sein. Il vous reçoit en consultation pour un diagnostic sur-mesure au sein de son cabinet situé au 99, rue de Prony, 75017 Paris.
Ancien Assistant Spécialiste du prestigieux Institut Gustave Roussy (1er centre européen de lutte contre le cancer), il exerce aujourd’hui en tant que Praticien Attaché à l’Institut Curie (Saint-Cloud) pour la reconstruction mammaire complexe (microchirurgie DIEP, PAP) et réalise ses interventions de chirurgie esthétique du sein à la Clinique Ambroise Paré (Neuilly-sur-Seine).
- Inscrit au Conseil de l’Ordre des Médecins de Paris sous le n° 1410.
- Numéro RPPS : 10101382645.
- Titulaire du D.E.S.C de Chirurgie Plastique, Reconstructrice et Esthétique (Université Paris-Cité).
- Lauréat du Concours National de Praticien des Etablissements Publics de Santé (CNPH).
- Membre de la SOFCPRE (Société Française de Chirurgie Plastique, Reconstructrice et Esthétique).
- Membre de la SOFCEP (Société Française des Chirurgiens Esthétiques Plasticiens).
- Membre du SNCPRE (Syndicat National de Chirurgie Plastique Reconstructrice et Esthétique).
Déclaration de fiabilité :
Cet article a été intégralement rédigé, revu et validé médicalement par le Dr Samuel Struk, conformément aux données acquises de la science et aux recommandations de la Haute Autorité de Santé (HAS). Il ne se substitue en aucun cas à une consultation médicale personnalisée.