Lipofilling mammaire : quels sont les risques de l’opération ?

Introduction

Le lipofilling mammaire, ou lipomodelage des seins, est une intervention de chirurgie mammaire qui séduit de plus en plus de femmes. Contrairement à l’augmentation mammaire par implants, cette technique n’utilise pas de corps étranger. Elle repose sur le prélèvement de graisse dans une autre zone du corps, comme l’abdomen ou les cuisses, pour l’injecter dans les seins. Cette approche « naturelle » à l’augmentation mammaire présente plusieurs avantages, mais comme toute intervention de chirurgie esthétique, elle comporte aussi des risques. Si vous envisagez cette option, il est essentiel de bien comprendre les risques afin de prendre une décision éclairée.

Dans cet article, nous explorerons les principaux risques associés au lipofilling mammaire, en mettant l’accent sur les mesures à prendre pour minimiser ces risques. Nous aborderons également les questions fréquentes sur la sécurité de cette intervention en comparaison des prothèses mammaires.

Lipofilling mammaire : quels sont les risques ?

Risques du lipofilling mammaire au niveau des seins

Le lipofilling mammaire est une technique qui repose sur le transfert de graisse dans les seins. Bien que cette approche soit relativement sûre, il existe des risques. Les complications sont rares et heureusement jamais graves.

Kystes de cytostéatonécrose

L’un des risques les plus fréquents du lipofilling mammaire est la formation de kystes dans les seins. On parle de kystes de cytostéatonécrose (« kystes huileux »).

Ces kystes se forment lorsque la graisse qu’on injecte ne prend pas bien dans le tissu mammaire et nécrose (meurt). Ce phénomène est imprévisible et le risque augmente avec la quantité de graisse que l’on injecte.

Cliniquement, un kyste de cytostéatonécrose se traduit par une petite boule dure dans le sein. Bien que ces kystes ne soient pas dangereux, ils peuvent être source d’inquiétude pour les patientes. En effet, ils peuvent être confondus à tort avec un cancer du sein.

Ces kystes ne disparaissent généralement pas tout seul. On peut éventuellement les ponctionner si ceux-ci deviennent gênants. Néanmoins, ils ne présentent aucun risque pour la santé.

Résorption de la graisse

Après tout lipofilling mammaire, une partie de la graisse que l’on injecte dans les seins va se résorber. Il ne s’agit pas d’une complication mais plutôt d’un effet secondaire inévitable de cette technique.

Cette résorption est partielle dans la plupart des cas. Son importance varie d’une patiente à l’autre. Ce phénomène est toutefois imprévisible. On parle de 40 à 60% de résorption de la graisse. Plus rarement, la résorption de la graisse est totale. Cela reste heureusement exceptionnel.

La résorption de la graisse survient dans les 6 premiers mois. Au-delà du 6ème mois, on considère que la graisse qui a pris va définitivement rester dans les seins.

La résorption de la graisse entraine donc une diminution du volume apporté par le lipofilling mammaire au cours des premiers mois. Pour limiter ce phénomène, il est essentiel de respecter certaines précautions que nous verrons par la suite.

Il faut enfin garder à l’esprit que la quantité de graisse que l’on peut injecter dans la poitrine n’est pas illimitée. En fonction de votre morphologie, il peut être nécessaire de réaliser plusieurs séances de lipofilling pour atteindre le volume souhaité.

Infection de la graisse

L’infection de la graisse que l’on injecte au niveau des seins est une complication exceptionnelle.

Des antibiotiques suffisent dans la plupart des cas. La formation d’un véritable abcès peut néanmoins nécessiter une reprise chirurgicale.

La survenue d’une infection entraîne la plupart du temps la perte de la totalité de la graisse injectée au niveau du sein.

Risques du lipofilling mammaire au niveau des zones de liposuccion

Le lipofilling mammaire nécessite une liposuccion préalable de certaines régions du corps pour récupérer la graisse. Cette lipoaspiration comporte des risques au niveau des zones de prélèvement :

• Ecchymoses et gonflement : ces effets secondaires sont fréquents après une liposuccion, mais ils disparaissent généralement en quelques jours. Le port du vêtement de contention limite ces phénomènes.
• Infection : il existe un risque d’infection au niveau des sites de prélèvement de la graisse. Cependant, ce risque est faible si les précautions appropriées sont prises.
• Irrégularités de la peau : Si la graisse est prélevée de manière inégale ou trop superficielle, il peut y avoir des irrégularités visibles dans la zone de prélèvement.

Est-il dangereux de faire plusieurs lipofilling mammaires ?

Certaines femmes choisissent de réaliser plusieurs lipofilling mammaire pour obtenir le volume souhaité ou pour améliorer la symétrie entre les seins. Bien que chaque intervention présente des risques, faire plusieurs lipofilling mammaire ne multiplie pas nécessairement ces risques de manière significative.

Néanmoins, chaque nouvelle session de prélèvement de graisse peut avoir un impact sur les zones de liposuccion. Le risque de voir des irrégularités apparaître sur les zones de prélèvement augmente avec le nombre de lipofilling. La consultation avec le chirurgien plasticien est essentielle pour refaire le point entre chaque intervention et s’assurer que les réserves de graisse sont suffisantes pour refaire un lipofilling.

En outre, il est essentiel de respecter un intervalle suffisant entre chaque intervention pour permettre la bonne prise de la graisse dans les seins. On recommande de respecter un intervalle de 4 à 6 mois entre chaque lipofilling mammaire.

Le lipofilling mammaire augmente-t-il les risques de cancer du sein ?

Des études récentes ont montré que le lipomodelage des seins n’augmentait pas le risque de cancer du sein. La Société Française de Chirurgie Plastique Reconstructrice et Esthétique (SOFCPRE) a validé cette technique en 2011, et la Haute Autorité de Santé (HAS) a confirmé son avis en 2015.

Toutefois, la graisse injectée dans le sein peut parfois compliquer les examens de dépistage, comme la mammographie. En effet, la graisse peut masquer des anomalies dans le tissu mammaire, ce qui peut rendre plus difficile la détection précoce de lésions cancéreuses. Il est essentiel d’informer votre médecin ou radiologue que vous avez subi un lipofilling mammaire afin d’adopter la bonne approche pour la mammographie ou d’autres examens de suivi. Des techniques comme l’échographie ou l’IRM mammaire peuvent être utilisées pour mieux analyser les tissus mammaires.

Le cancer du sein n’est pas une contre indication au lipofilling mammaire. Le lipofilling mammaire est même couramment utilisé en reconstruction mammaire après une mastectomie totale ou une tumorectomie. Cette intervention permet de reconstruire le sein en utilisant sa propre graisse. Après un traitement conservateur, le lipofilling mammaire permet ainsi de corriger les séquelles de la radiothérapie en comblant un éventuel creux dans le sein. Après une mastectomie, le lipofilling mammaire est souvent utilisé en complément d’une reconstruction par prothèse ou lambeau pour parfaire le résultat. On peut même l’utiliser seul pour reconstruire le sein (lipofilling exclusif).

Le lipofilling mammaire comporte-t-il plus de risques que les prothèses mammaires ?

Le choix entre un lipofilling mammaire et des implants mammaires dépend de vos objectifs et de votre morphologie. Néanmoins, les risques des implants sont également un facteur à prendre en compte avant de prendre sa décision.

Les prothèses mammaires sont des corps étrangers que l’on va implanter dans l’organisme. Une augmentation mammaire par prothèses comporte donc des risques spécifiques liés à la présence de ces corps étrangers. Les complications les plus fréquentes sont l’infection de la prothèse, la survenue d’une contracture capsulaire (coque) et la rupture de l’implant. La survenue de l’une de ces complications implique souvent de ré-opérer. Enfin, il est nécessaire de changer les implants au bout d’un certain temps car ils s’usent avec le temps.

En comparaison, le lipofilling mammaire est une technique moins risquée, car elle utilise votre propre graisse. Cependant, comme nous l’avons vu, elle comporte des risques liés à la résorption de la graisse, à la formation de kystes et à la liposuccion. De plus, le gain de volume n’est jamais aussi important qu’avec des implants mammaires. Sur le long terme, le lipofilling mammaire présente également moins de contraintes par rapport aux implants mammaires, car il ne nécessite pas de remplacement régulier.

Cependant, les résultats d’un lipomodelage peuvent être moins prévisibles que ceux de prothèses mammaires, et plusieurs séances peuvent être nécessaires pour obtenir le volume souhaité.

Quelles sont vos recommandations pour que la graisse prenne bien dans les seins ?

Le succès du lipofilling mammaire repose sur une bonne prise de graisse dans les seins. Pour cela, voici quelques recommandations importantes :

1. Suivre les recommandations post-opératoires : Il est essentiel de respecter toutes les recommandations de votre chirurgien après l’intervention. Cela inclut des précautions pour éviter tout traumatisme ou toute pression sur les seins pendant la période de récupération. On recommande notamment d’éviter le sport pendant 1 mois après l’intervention.
2. Adopter un mode de vie sain : Une alimentation équilibrée et une hydratation suffisante sont importantes pour favoriser la prise de graisse. On préconise également d’éviter de fumer, car cela peut affecter la circulation sanguine et la capacité des cellules graisseuses à bien prendre. L’arrêt du tabac un mois avant et un mois après l’opération est indispensable.
3. Patience et suivi régulier : Le résultat définitif d’un lipofilling mammaire est obtenu après plusieurs mois. Dans cet intervalle, un suivi régulier est important pour diagnostiquer précocement d’éventuelles complications.

Conclusion

Le lipofilling mammaire offre des résultats naturels et durables. Cependant, comme pour toute intervention chirurgicale, ce geste comporte certains risques. Les complications d’un lipofilling mammaire sont néanmoins exceptionnelles, et heureusement jamais graves. Le principal risque de cette intervention est d’obtenir un volume insuffisant du fait de la résorption de la graisse.

Une discussion approfondie avec votre chirurgien plasticien est indispensable afin de ben cerner vos objectifs et de déterminer si ces objectifs sont atteignables avec une ou plusieurs séances de lipofilling mammaire.

FAQ sur le lipofilling mammaire

1. Le lipofilling mammaire est-il une intervention douloureuse ?

Le lipofilling mammaire n’est généralement pas douloureux au niveau de la poitrine. Vous pourrez néanmoins ressentir des douleurs modérées pendant les premiers jours au niveau des zones de liposuccion.

2. Combien de temps dure la convalescence après un lipofilling mammaire ?

La convalescence après un lipofilling mammaire dure généralement entre une et deux semaines. C’est le temps nécessaire pour récupérer complètement de l’intervention. Vous pourrez reprendre les activités de la vie quotidienne dès le lendemain. Néanmoins, il faudra éviter toute pratique sportive pendant un mois.

3. Combien de temps faut-il pour voir les résultats du lipofilling mammaire ?

Les résultats du lipofilling mammaire apparaissent après quelques mois. Une partie de la graisse va se résorber. Au-delà du 6ème mois, le résultat est définitif au niveau des seins. De la même manière, il est nécessaire d’attendre plusieurs mois avant de pouvoir évaluer le résultat de la liposuccion. En effet, oedèmes et gonflements sont fréquents au niveau des zones de liposuccion dans les mois qui suivent l’opération. Le port d’un vêtement de contention permet de limiter ce phénomène.

4. Peut-on faire un lipofilling mammaire en cas de ptôse mammaire (seins qui tombent) ?

En cas de ptôse mammaire, il est préférable d’opter pour des prothèses mammaires seules ou en association avec un lifting mammaire.

5. Peut-on avoir un lipofilling mammaire après une mastectomie ?

Oui, le lipofilling mammaire est souvent utilisé pour la reconstruction mammaire après une mastectomie. Il peut être réalisé seul ou en complément d’une reconstruction par prothèse ou lambeau.

6. Combien de séances de lipofilling mammaire sont nécessaires ?

Le nombre de séances nécessaires dépend de vos objectifs en termes d’augmentation et de la quantité de graisse disponible dans les zones de prélèvement. En moyenne, une à deux séances suffisent, mais des séances supplémentaires peuvent être envisagées pour atteindre les résultats souhaités.

7. Les résultats du lipofilling mammaire sont-ils permanents ?

Le lipofilling mammaire offre des résultats durables après la période initiale de résorption partielle de la graisse. Au-delà de 6 mois, le volume des seins ne bougera plus. Contrairement à des prothèses mammaires qui doivent être remplacées au bout d’un certain temps, il n’y a pas de nouvelle intervention nécessaire après un lipofilling mammaire.

8. Le lipofilling mammaire est-il plus risqué que les implants mammaires ?

Les risques du lipofilling mammaire sont généralement moins importants que ceux des implants mammaires, bien que la résorption de la graisse et la formation de kystes puissent survenir. Les implants nécessitent un suivi et un remplacement régulier, ce qui n’est pas le cas pour le lipofilling.

9. Le lipofilling mammaire est-il recommandé pour toutes les femmes ?

Le lipofilling mammaire n’est pas adapté à toutes les femmes. En effet, les réserves de graisse doivent être suffisantes pour obtenir un bon résultat. Cette technique n’est donc pas possible chez une femme particulièrement mince. En outre, les objectifs en terme d’augmentation mammaire doivent être raisonnables car le lipofilling mammaire ne permet qu’une augmentation d’un bonnet environ.

10. Peut-on associer lipofilling mammaire et implants mammaires ?

Oui, on peut combiner lipofilling mammaire et implants mammaires. On parle d’augmentation mammaire composite. Dans ce cas, on place les implants devant le muscle pectoral. Cela permet d’obtenir un résultat plus naturel tout en préservant le muscle pectoral.

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