Lipofilling mammaire : quel remboursement par la Sécurité Sociale?

Introduction

Vous envisagez un lipofilling mammaire et souhaitez savoir si un remboursement est possible par la Sécurité Sociale ? Le lipomodelage des seins est une intervention de chirurgie plastique qui utilise votre propre graisse pour remodeler et/ou augmenter le volume de vos seins. Cette technique garantit des résultats plus naturels que ceux des prothèses mammaires. Cependant, le remboursement de cet acte chirurgical dépend de son indication. Il est essentiel de comprendre dans quels cas le lipofilling mammaire relève de la chirurgie réparatrice, condition nécessaire pour bénéficier d’une prise en charge par la Sécurité Sociale.

Lipofilling mammaire : un remboursement par la Sécurité Sociale est-il possible ?

Le lipofilling mammaire, qu’on appelle aussi lipomodelage des seins, est un acte codifié dans la Classification Commune des Actes Médicaux (CCAM) sous le code QEEB152. Cette codification signifie que cet acte de chirurgie plastique peut, dans certaines situations, bénéficier d’un remboursement par la Sécurité Sociale.

Contrairement à la pose d’implants mammaires, cette intervention ne nécessite pas d’entente préalable avec la Sécurité Sociale. Cela simplifie les démarches administratives.

Cependant, le remboursement du lipofilling mammaire reste strictement réservé à des cas de chirurgie réparatrice. Cela concerne des situations où l’intervention répond à une indication thérapeutique, et non purement esthétique. Les femmes qui envisagent une augmentation mammaire dans un but esthétique devront financer elles-mêmes leur intervention.

Dans quels cas peut-on bénéficier d’un remboursement par la Sécurité Sociale pour un lipofilling mammaire ?

Le lipomodelage de seins bénéficie d’une prise en charge par la Sécurité Sociale dans le cas de la chirurgie réparatrice. L’augmentation mammaire esthétique n’en fait donc pas partie. Voici les principales indications thérapeutiques reconnues par la Sécurité Sociale.

Reconstruction mammaire après mastectomie partielle ou totale

Le traitement du cancer du sein repose sur la mastectomie partielle (qu’on appelle aussi tumorectomie) ou totale. Le lipofilling mammaire est une technique de choix dans ce contexte pour reconstruire le sein après l’ablation du cancer.

Dans le cas d’un traitement conservateur du sein, on l’utilise pour corriger les séquelles de tumorectomie. Le lipofilling mammaire a toujours lieu après la fin de la radiothérapie.

Dans le cas d’une mastectomie, on l’utilise :

• soit en complément d’une autre technique de reconstruction (implant mammaire ou lambeau) afin de parfaire le résultat.
• soit comme seule technique de reconstruction mammaire (lipofilling exclusif).

Asymétrie majeure nécessitant une compensation dans le soutien-gorge

En cas d’asymétrie mammaire importante, le lipofilling mammaire peut parfois être la meilleure solution pour corriger cette asymétrie.

Lorsque la différence de volume entre les deux seins entraîne un inconfort important, avec des difficultés pour trouver un soutien-gorge adapté ou la nécessité de compenser dans le soutien-gorge, alors une prise en charge par la Sécurité Sociale est possible.

En pratique, cela correspond à une asymétrie mammaire supérieure à deux bonnets. Contrairement à la correction d’une asymétrie mammaire par prothèse mammaire, il n’y a pas besoin d’entente préalable avec la Sécurité Sociale pour le lipofilling mammaire.

Malformations mammaires (sein tubéreux et syndrome de Poland)

Le lipofilling mammaire est une technique intéressante pour corriger certaines malformations mammaires telles que les seins tubéreux ou le syndrome de Poland.

Les seins tubéreux désignent une malformation congénitale où le développement du sein est incomplet, souvent associé à une forme tubulaire et un sillon sous-mammaire mal défini.

Le syndrome de Poland, quant à lui, est une malformation rare caractérisée par l’absence partielle ou complète du muscle pectoral d’un côté du thorax, souvent accompagnée d’une asymétrie mammaire marquée. En effet, du côté touché, le sein peut être absent (agénésie mammaire) ou insuffisamment développé (hypoplasie mammaire).

Dans le cadre du syndrome de Poland, plusieurs séances de lipofilling sont généralement nécessaires pour obtenir un volume et une symétrie satisfaisants. En revanche, pour les seins tubéreux, le lipofilling seul ne permet pas de corriger toutes les anomalies. Il faut dans ce cas l’associer à d’autres gestes, telles qu’un lifting mammaire ou la pose d’implants mammaires.

À noter que, dans les cas d’une malformation mammaire avérée, le lipofilling mammaire peut bénéficier d’une prise en charge par la Sécurité Sociale. Aucune demande d’entente préalable n’est nécessaire dans ce cas.

L’augmentation mammaire n’est jamais remboursée par la Sécurité Sociale

Des seins qu’on juge trop petits (hypoplasie mammaire) ou l’absence de sein (agénésie mammaire) ne sont pas des critères de prise en charge pour la Sécurité Sociale.

Ainsi, l’augmentation mammaire par lipofilling n’est jamais remboursée par la Sécurité Sociale contrairement à la pose d’implants mammaires et ce, quelle que soit la taille du bonnet. Ainsi, une femme présentant un bonnet A ou inférieur, ne pourra bénéficier d’aucun remboursement pour un lipofilling mammaire.

Combien coûte un lipofilling mammaire en chirurgie esthétique ?

Lorsque le lipomodelage de seins est réalisé à des fins purement esthétiques (augmentation mammaire), aucun remboursement n’est prévu par la Sécurité Sociale. L’augmentation mammaire par lipofilling reste donc entièrement à la charge de la patiente.

Le prix moyen d’un lipofilling mammaire esthétique varie entre 5 000 et 6 000 euros à Paris. Ce tarif comprend les honoraires du chirurgien, les frais d’anesthésie, les frais d’hospitalisation en ambulatoire, la TVA qui s’applique sur les actes de chirurgie esthétique et les consultations post-opératoires. Il n’inclut pas l’achat du vêtement de contention, ni la consultation d’anesthésie pré-opératoire.

Le chirurgien plasticien vous remettra un devis détaillé en consultation.

Conclusion

Le lipofilling mammaire est une technique de chirurgie plastique offrant des résultats naturels. Son remboursement par la Sécurité Sociale est toutefois strictement limité aux cas de chirurgie réparatrice, tels que la reconstruction mammaire après un cancer, les asymétries importantes ou les malformations. Aucune demande d’entente préalable n’est nécessaire dans ce cas. Pour une augmentation mammaire à visée esthétique en revanche, le coût sera entièrement supporté par la patiente.

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