Comment se préparer à une réduction mammaire ?

Bien se préparer à une réduction mammaire est essentiel afin de garantir des résultats à la hauteur de vos attentes. Cet article détaille les choses importantes à savoir avant de se faire opérer.

Comment se préparer à une réduction mammaire ?

Nos conseils pour bien se préparer avant une réduction mammaire

Si vous envisagez une réduction mammaire, vous avez sûrement beaucoup de questions et peut-être un peu d’appréhension. C’est tout à fait normal. Cet article est là pour vous expliquer comment se préparer à une réduction mammaire. Nous allons tout aborder, de la consultation initiale à la période post-opératoire (qu’on appelle convalescence). A la fin de cet article, vous saurez tout et pourrez franchir le pas en toute sérénité.

Quand demander une réduction mammaire ?

On peut souhaiter réduire le volume de sa poitrine pour plusieurs raisons. Une hypertrophie mammaire a souvent un impact négatif sur le bien être au quotidien à différents niveaux.

Une forte poitrine peut par exemple provoquer des douleurs au dos et aux cervicales ainsi que des tensions au niveau des épaules. Ces douleurs ont souvent un retentissement psychologique important au quotidien. Une grosse poitrine peut aussi rendre l’habillage difficile, le port de certains vêtements est inconfortable, trouver des sous vêtements adaptés est parfois impossible. En outre, les irritations cutanées sous les seins ne sont pas rares en cas d’hypertrophie mammaire. Enfin, l’hypertrophie mammaire limite la pratique du sport. Toutes ces raisons justifient pleinement la demande d’une réduction mammaire.

On rappelle que la réduction mammaire est une intervention qui bénéficie d’une prise en charge par la Sécurité Sociale au titre de la chirurgie réparatrice. Le seul critère pour être éligible au remboursement est que l’on puisse retirer au moins 300 g par sein. Pour savoir si vous pourrez bénéficier d’une prise en charge, il suffit de prendre rendez-vous en consultation avec un chirurgien afin qu’il vous examine.

Qui voir en premier pour une réduction mammaire ?

Pour réduire sa poitrine, le spécialiste à consulter est le chirurgien plasticien, également appelé chirurgien esthétique. C’est lui qui réalise les interventions de chirurgie mammaire. Vous n’avez pas besoin de passer par votre médecin généraliste avant de le consulter. Ainsi, vous pouvez prendre rendez-vous directement avec un chirurgien esthétique pour discuter de votre projet de réduction mammaire. La Sécurité Sociale prend en charge cette consultation, au tarif de 56,50 euros.

La réduction mammaire est une intervention de chirurgie plastique courante et relativement simple. Elle se déroule en bloc opératoire sous anesthésie générale et dure environ deux heures. L’opération se fait en ambulatoire, ce qui signifie que vous rentrez chez vous le jour même.

L’objectif de la chirurgie est de retirer l’excès de glande mammaire et de peau pour réduire la taille des seins. On en profite pour remonter les seins et repositionner les aréoles à leur niveau idéal. Les cicatrices sont en forme de T : une incision autour de l’aréole, une verticale et une horizontale dans le pli sous le sein (sillon sous mammaire). Elles sont discrètes et s’estompent avec le temps.

Schéma qui explique la réduction mammaire avec cicatrices en T inversé

Comment se préparer à une réduction mammaire ?

Il faudra veiller à prendre certaines précautions avant de planifier l’intervention.

Arrêt impératif du tabac

Il est essentiel d’arrêter de fumer avant une réduction mammaire. Le tabac altère la circulation sanguine, ce qui peut ralentir la cicatrisation et augmenter le risque de complications post-opératoires. Le tabac augmente par exemple le risque de désunion de cicatrice mammaire et d’hématome en post-opératoire.

Poids stable

Avoir un poids stable est important avant d’envisager de se faire réduire les seins. Des variations de poids après l’opération peuvent affecter le résultat esthétique. Une perte de poids importante peut par exemple faire retomber les seins.

Organiser son emploi du temps

Comme la réduction mammaire est une opération prise en charge par la Sécurité Sociale, on pourra vous prescrire un arrêt de travail après l’intervention. Il faudra prévoir environ 2 semaine d’arrêt.

Par ailleurs, l’activité sportive devra être suspendue pendant un mois. Il faudra veiller à ne pas porter vos enfants ni des charges lourdes durant cette période pour éviter toute tension sur les cicatrices, ce qui pourrait entraîner leur ouverture. Prévoyez de l’aide à la maison pendant les premières semaines.

Faire un bilan radiologique des seins

Un bilan radiologique, notamment une écho-mammographie, est indispensable avant toute chirurgie mammaire. Cela permet de vérifier la santé de vos seins et de détecter d’éventuelles anomalies. L’ordonnance pour ce bilan vous sera remise lors de la consultation avec le chirurgien.

Acheter le soutien-gorge de contention

Le soutien-gorge de contention est indispensable après une réduction mammaire. Il maintient les seins en place, réduit les oedèmes (le gonflement des seins après la chirurgie) et aide à la cicatrisation. Il a également un effet antalgique, c’est à dire qu’il limite les douleurs en post-opératoires en maintenant bien les seins. Vous pouvez l’acheter en pharmacie ou dans des magasins spécialisés en lingerie médicale. L’ordonnance pour acheter ce soutien-gorge vous sera également remise en consultation.

Consultation d’anesthésie

Une consultation avec un anesthésiste est obligatoire avant l’intervention. L’anesthésiste évaluera votre état de santé général et pourra prescrire une prise de sang pour s’assurer que tout est en ordre avant la chirurgie.

Comment se sent-on après une réduction mammaire ?

Après une réduction mammaire, la douleur est généralement modérée et bien contrôlée par des antalgiques prescrits.

Vous rentrerez chez vous le jour même et pourrez prendre une douche dès le lendemain, sans les pansements. Il faudra prévoir un(e) infirmier(e) à l’avance car des soins infirmiers quotidiens seront nécessaires pendant deux semaines environ.

Vous pourrez reprendre vos activités habituelles le lendemain. Il faudra néanmoins veiller à éviter tout mouvement brusque et ne pas porter des charges lourdes pendant plusieurs semaines. Il faudra également faire attention à ne pas porter vos enfants pendant le premier mois.

Les seins sont souvent gonflés au début, avec des bleus. Il est important de porter un soutien gorge de contention pour limiter les oedèmes et la douleur.

La forme définitive des seins n’apparaît qu’après quelques mois, une fois que l’oedème a disparu et que les seins se sont déroulés.

Enfin, il faudra bien entendu vous rendre aux consultations de contrôle avec votre chirurgien. Les consultations sont rapprochées au cours du premier mois post opératoire puis on les espace progressivement ensuite.

Conclusion

Bien se préparer à une réduction mammaire est essentiel pour garantir des résultats à la hauteur de vos attentes. Il est impératif d’arrêter de fumer et d’avoir un poids stable avant l’opération. De la même manière, il faudra vous organiser pour ne pas avoir à porter vos enfants pendant les premières semaines pour ne pas mettre en tension les cicatrices. Comme la réduction mammaire est une intervention prise en charge par la Sécurité Sociale, on pourra vous prescrire un arrêt de travail afin de faciliter la convalescence.

Dr Samuel Struk

ARTICLE REDIGÉ PAR LE DR STRUK

Chirurgien esthétique et plasticien spécialisé en chirurgie mammaire, reconnu par le Conseil de l’Ordre de Paris.

Ancien Assistant Spécialiste à l’Institut Gustave Roussy, je suis actuellement chirurgien attaché à l’Institut Curie pour la reconstruction mammaire après cancer du sein.

Je pratique par ailleurs la chirurgie esthétique du sein dans le Groupe Hospitalier Privé Ambroise Paré – Hartmann, à Neuilly-sur-Seine.



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