Lifting mammaire après sleeve gastrectomy : tout savoir

Chirurgie réparatrice des seins après sleeve gastrectomie

Le lifting mammaire après sleeve gastrectomy est une demande fréquente en chirurgie esthétique.

La sleeve gastrectomy, ou gastrectomie longitudinale, est une opération de chirurgie bariatrique qui réduit la taille de l’estomac. Bien que cette opération permette une perte de poids importante et rapide, elle peut entraîner des changements physiques notables, notamment au niveau des seins. La chute des seins (appelée ptose mammaire) qui résulte de l’amaigrissement peut être gênante et inesthétique.

Un lifting mammaire, ou mastopexie, est la seule solution permettant de corriger la chute des seins après une sleeve gastrectomy (ou tout amaigrissement secondaire à une intervention de chirurgie bariatrique, qu’il s’agisse d’une sleeve, d’un bypass gastrique ou d’un anneau gastrique).

Dans cet article, nous allons explorer tout ce que vous devez savoir sur le lifting mammaire après une sleeve gastrectomy.

Pourquoi un lifting mammaire après une sleeve gastrectomy ?

La perte de poids rapide et substantielle suite à une sleeve gastrectomy peut entraîner une fonte graisseuse et un relâchement cutané. Cet excès de peau est particulièrement visible au niveau des seins. Cette situation peut causer :

• Affaissement des seins : La peau et les tissus mammaires perdent leur élasticité et se relâchent, ce qui peut provoquer une chute des seins.
• Perte de volume : La fonte graisseuse peut également entraîner une diminution du volume des seins. On rappelle que les seins sont constitués de glande mammaire et de graisse. Une perte de poids significative entraîne la disparition de la graisse aussi au niveau des seins.
• Asymétrie : Les seins peuvent devenir asymétriques en raison de la répartition inégale de la perte de poids.

La chute des seins est également appelée ptôse mammaire. C’est une séquelle d’amaigrissement fréquente. On décrit plusieurs degrés de sévérité en fonction de la position de l’aréole par rapport au sillon sous-mammaire lorsqu’on regarde le sein de profil (au-dessus, au même niveau, ou en-dessous du sillon sous-mammaire).

Après une sleeve gastrectomy, l’amaigrissement important entraîne le plus souvent une ptôse mammaire sévère (type 3).

Un lifting mammaire a pour objectif de remonter les seins afin de leur redonner une apparence plus jeune et harmonieuse.

Qu’est-ce qu’un lifting mammaire ?

Un lifting mammaire, qu’on appelle aussi mastopexie ou cure de ptose, est une intervention chirurgicale qui consiste à retirer l’excès de peau au niveau des seins pour remodeler et remonter la poitrine. Cette opération peut également inclure le re-positionnement et la réduction de la taille des aréoles.

Quelles sont les cicatrices après un lifting mammaire ?

Le lifting mammaire après sleeve gastrectomy laisse 3 cicatrices sur les seins :

• Une cicatrice péri-aréolaire, c’est à dire tout autour de l’aréole.
• Une cicatrice horizontale située dans le sillon sous-mammaire, c’est à dire sous le sein.
• Une cicatrice verticale entre les deux précédentes.

On parle de de cicatrices en T inversé, ou en ancre de marine.

A terme, les cicatrices sont discrètes. Le chirurgien veillera à les placer de façon stratégique sur les seins. De plus, les techniques de suture qu’on utilise en chirurgie plastique permettent d’obtenir d’excellentes cicatrices.

Les objectifs du lifting mammaire

Le lifting mammaire a plusieurs objectifs pour les patientes ayant subi une sleeve gastrectomy :

• Correction de la chute des seins : L’objectif principal de l’intervention est de remonter les seins au niveau idéal afin de leur redonner une apparence jeune et harmonieuse.
• Amélioration du galbe et de la projection des seins : Le lifting mammaire permet de re-concentrer les seins. Les sens apparaissent plus projetés, c’est à dire plus galbés. L’intervention permet de regagner un bonnet dans le soutien-gorge.
• Amélioration de la symétrie des seins : L’amaigrissement peut entraîner (ou aggraver) une asymétrie mammaire. L’opération permet de corriger les asymétries mammaires en remontant les deux seins au même niveau.
• Amélioration de l’aspect des aréoles : Les aréoles peuvent être déformées et élargies après un amaigrissement important. Le lifting mammaire permet de replacer les aréoles au niveau idéal, de réduire éventuellement leur taille et de leur redonner un aspect rond.

Est-il possible d’associer la mise en place de prothèses mammaires ?

Après une sleeve gastrectomy, il est courant que le volume des seins diminue de manière significative en raison de la perte de poids.

Pour celles qui souhaitent retrouver un volume mammaire plus généreux, on peut associer le lifting mammaire à la mise en place de prothèses mammaires, une intervention combinée appelée “plastie-prothèse”. Cette approche permet non seulement de remonter les seins, mais aussi d’ajouter du volume grâce aux implants mammaires.

On peut réaliser cette intervention en deux étapes pour minimiser les risques de complications chirurgicales. Dans un premier temps, on fait le lifting mammaire pour remonter les seins et repositionner les aréoles. Ensuite, 4 à 6 mois plus tard, on effectue la mise en place des implants mammaires en passant par les mêmes cicatrices. Cette méthode en 2 temps permet de réduire le risque de complications et d’optimiser les résultats de l’intervention.

Comment se déroule un lifting mammaire ?

Préparation à la chirurgie

Avant l’opération, il est indispensable que le poids soit stable depuis au moins 6 mois. En effet, les variations pondérales peuvent altérer le résultat esthétique de l’intervention.

Par ailleurs, l’arrêt du tabac est obligatoire.

L’intervention

Le lifting mammaire est une intervention de routine en chirurgie mammaire. Il ne s’agit pas d’une intervention complexe. Cette opération se déroule au bloc opératoire, sous anesthésie générale, et dure environ 2 heures. L’entrée et la sortie de la clinique se font le même jour (chirurgie ambulatoire).

Il ne s’agit pas d’une intervention douloureuse contrairement à une idée reçue.

Les drains sont inutiles.

Récupération

Le lifting mammaire n’est jamais une intervention lourde, même après une sleeve gastrectomy. La période de récupération varie d’une patiente à l’autre, mais elle n’est généralement pas longue, de l’ordre de quelques jours. Vous pourrez reprendre vos activités habituelles dès le lendemain de l’intervention.

La cicatrisation complète au niveau des seins prend 2 semaines environ.

On recommande de porter un soutien-gorge de contention pendant 6 semaines.

La reprise du sport est possible après un mois.

Le lifting mammaire après sleeve gastrectomy peut-il être remboursé par la Sécurité Sociale ?

Le lifting mammaire, même après une sleeve gastrectomy, n’est jamais pris en charge par la Sécurité Sociale. Cela signifie qu’il n’y a aucun remboursement possible, ni par l’Assurance Maladie, ni par votre mutuelle. En conséquence, toutes les dépenses liées à cette intervention, y compris les consultations, les frais chirurgicaux et les soins postopératoires, seront entièrement à votre charge. De plus, cette opération n’ouvre pas droit à un arrêt de travail, ce qui implique que vous devrez poser des congés pour vous faire opérer et pour la période de récupération nécessaire. Il est donc important de bien planifier votre intervention en tenant compte de ces aspects financiers et de vos contraintes professionnelles.

Contrairement à d’autres interventions de chirurgie réparatrice après amaigrissement (lifting des bras, lifting des cuisses, abdominoplastie par exemple), aucune prise en charge n’est prévue pour les seins, et ce quelle que soit l’importance des séquelles au niveau des seins.

Conclusion

Le lifting mammaire après sleeve gastrectomy est une solution efficace pour les femmes souhaitant corriger la chute des seins après un amaigrissement important. Il ne s’agit pas d’une intervention lourde et la récupération est habituellement rapide. L’intervention n’est jamais prise en charge par la Sécurité Sociale, y compris après une sleeve gastrectomy.y.

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