
La réduction mammaire est une intervention chirurgicale courante visant à diminuer le volume de la poitrine chez les femmes souffrant d’une hypertrophie mammaire. Le but est d’améliorer le confort ainsi que l’esthétique des seins et de la silhouette en général. C’est une intervention de routine dont les suites opératoires sont simples mais il faudra respecter certaines précautions. La durée de la convalescence après une réduction mammaire est habituellement de quelques semaines. De nombreuses questions surviennent pendant cette période de récupération. Cet article a été conçu pour répondre à toutes vos questions sur la convalescence après une réduction mammaire.
Comment se déroule l’opération de réduction mammaire ?
La réduction mammaire (ou mammoplastie de réduction) est l’intervention de chirurgie esthétique qui permet de corriger l’hypertrophie mammaire. Cette opération permet de résoudre les problèmes liés à une poitrine volumineuse, tels que les difficultés d’habillement, les activités sportives limitées et les douleurs au niveau du dos.
Elle s’effectue au bloc opératoire sous anesthésie générale. Par ailleurs, cette intervention se fait en chirurgie ambulatoire, ce qui vous permet de rentrer chez vous le jour même. Le chirurgien pratique des incisions en forme de T inversé : une cicatrice autour de l’aréole, une cicatrice sous le sein et une cicatrice verticale entre les deux précédentes. Cette chirurgie a pour objectif de retirer l’excès de glande mammaire, de graisse et de peau afin de réduire le volume des seins. En retirant la peau et le tissu mammaire en excès, l’opération permet de remonter les aréoles et de corriger la ptose mammaire fréquente en cas d’hypertrophie mammaire (effet lifting). Elle permet enfin de corriger une éventuelle asymétrie mammaire où un sein peut être plus gros que l’autre et améliore leur forme.
La sécurité sociale peut rembourser l’opération en fonction du poids que l’on va retirer sur chaque sein. Pour obtenir un remboursement par la sécurité sociale, il faut pouvoir retirer 300 grammes par sein. Une consultation avec un chirurgien plasticien suffit à savoir si l’intervention peut ou non bénéficier d’une prise en charge.

Est-ce que je vais avoir mal après la réduction mammaire ?
Contrairement à une croyance fréquente, la chirurgie de réduction mammaire n’est pas une opération particulièrement douloureuse pour la patiente.
Les douleurs pendant la période de convalescence d’une réduction mammaire sont généralement légères à modérées. On prescrit des médicaments à la sortie qu’on recommande de prendre en systématique afin de prévenir la survenue douleurs pendant la période post-opératoire. Ces médicaments sont des antalgiques de palier 1 et 2 (Doliprane, Acupan) et suffisent largement pour soulager les douleurs ressenties pendant les premiers jours.
Quelles sont les consignes post-opératoires ?
Les consignes à suivre pendant la période de convalescence après une réduction mammaire sont simples :
- Prenez une douche à l’eau et au savon chaque jour sans les pansements dès le lendemain de l’intervention (savon à pH neutre recommandé).
- Faites refaire les pansements avec une infirmière quotidiennement les premiers jours, puis vous pouvez rapidement les faire vous-même si vous le souhaitez.
- Arrêtez le tabac car il favorise l’ouverture des cicatrices et les retards de cicatrisation.
- Massez les cicatrices avec une crème cicatrisante à partir de la troisième semaine et ce pendant plusieurs semaines pour les assouplir.
- Protégez les cicatrices du soleil pendant un an avec une crème solaire indice 50+ lorsque vos cicatrices sont directement exposées au soleil.
Quel est le délai de récupération après une réduction mammaire ?
La convalescence après une réduction mammaire est généralement rapide. Vous pouvez reprendre les activités de la vie quotidienne dès le lendemain de l’intervention. La cicatrisation complète des seins prend généralement 2 semaines environ. Par ailleurs, la reprise progressive du sport est possible après un mois.
Après l’opération, les seins sont généralement gonflés du fait de l’oedème post-opératoire pendant environ un mois. Les seins continuent à se remodeler pendant un an environ. Les cicatrices évoluent également pendant un an. Elles vont progressivement blanchir et s’affiner. On ne peut donc juger du résultat définitif d’une mammoplastie avant la fin de la première année post-opératoire.
Combien d’arrêt de travail après une réduction mammaire ?
On prescrit généralement un arrêt de travail pour une durée d’environ deux semaines. Cependant, le télétravail est souvent possible dès le lendemain de l’intervention, selon votre état de confort après l’opération.
Quand reprendre le sport après une réduction mammaire ?
La reprise du sport est possible au bout d’un mois après la chirurgie réduction mammaire. La réduction de la taille des seins permet de reprendre certaines activités sportives qui étaient impossibles avant la chirurgie. Néanmoins, la reprise doit être progressive pour éviter la tension sur les cicatrices. Il est important de suivre les recommandations de votre chirurgien concernant les types d’exercices et leur intensité. Il est enfin important d’éviter tout port de charges lourdes pendant le mois qui suit l’intervention.
Combien de temps porter le soutien-gorge après une réduction mammaire ?
On recommande de porter un soutien gorge de contention pendant six semaines : quatre semaines jour et nuit, puis deux semaines uniquement la journée.
Ce soutien-gorge, acheté en pharmacie avant l’intervention, est un vêtement compressif qui aide à limiter les tensions sur les cicatrices, réduire l’œdème et les gonflements post-opératoires, et maintenir les seins pendant la phase de cicatrisation. Vous pouvez le laver et ne pas le porter pendant plusieurs heures sans problème. On peut également le remplacer par une brassière de sport, qui est souvent moins onéreuse.
Comment dormir après une réduction mammaire ?
Il est recommandé de ne pas dormir sur le ventre ni sur le côté pendant la phase de cicatrisation, c’est à dire pendant les deux premières semaines. Il est préférable de dormir sur le dos, même si ces consignes ne sont pas fermement démontrées. Cette position aide à réduire la pression sur les seins et à favoriser une meilleure cicatrisation.
Comment s’habiller après une réduction mammaire ?
En dehors du port du soutien-gorge de contention pendant six semaines, il n’y a pas de consignes particulières concernant les vêtements. Cependant, on peut tout au plus conseiller de porter des vêtements amples et confortables pour éviter toute pression sur la poitrine. Au-delà de la sixième semaine, les soutiens-gorges avec armatures peuvent être portés normalement.
Les bas de contention sont inutiles.
Peut-on conduire après une réduction mammaire ?
La conduite est possible dès le lendemain de l’intervention, à condition que vous vous sentiez à l’aise et capable de faire tous les mouvements nécessaires pour conduire en toute sécurité. Assurez-vous de ne pas ressentir de douleur ou de gêne qui pourrait affecter votre capacité à conduire.
Peut-on perdre du poids après une réduction mammaire ?
Il est recommandé d’éviter de perdre du poids après une réduction mammaire. En effet, les pertes de poids brutales et importantes après une réduction mammaire peuvent entraîner une chute des seins. Il est donc préférable de stabiliser votre poids avant d’envisager la chirurgie pour obtenir des résultats durables et esthétiques. On recommande de se faire opérer à son poids idéal et avec un poids stable depuis au moins 6 mois.
Est-ce que les seins peuvent grossir à nouveau après une réduction mammaire ?
Après une réduction mammaire, l’hypertrophie mammaire est définitivement corrigée et les seins ne devraient plus grossir. Cependant, une prise de poids importante peut augmenter le volume des seins en augmentant la composante graisseuse. Il est donc important de maintenir un poids stable pour conserver les résultats de l’intervention.
Combien de temps faut-il attendre pour tomber enceinte après une réduction mammaire ?
Il est recommandé d’attendre au moins un an après la réduction mammaire avant d’envisager une éventuelle grossesse. Cela permet aux seins de cicatriser correctement. Attendre un an optimise également les chances de pouvoir allaiter après l’opération.
Peut-on allaiter après une réduction mammaire ?
L’allaitement après une réduction mammaire est généralement possible. Cependant, il n’est pas toujours garanti. Les canaux galactophores, nécessaires pour l’écoulement du lait, peuvent être coupés durant l’intervention. Cela est imprévisible et peut réduire la capacité à produire et à éjecter du lait par le mamelon. Pour optimiser les chances d’allaitement, attendez au moins un an avant de tomber enceinte. Ce délai permet aux tissus mammaires de bien cicatriser et d’optimiser les chances d’allaitement.
Quand puis-je porter mon enfant après la réduction mammaire ?
Il faut attendre au moins un mois après la réduction mammaire avant de porter vos enfants à nouveau. En effet, porter des charges lourdes, comme des enfants, met les cicatrices en tension. Cette tension peut les fragiliser et compromettre la cicatrisation. Planifiez bien votre opération en fonction de vos obligations familiales. Assurez-vous d’avoir le soutien nécessaire à la maison dans les suites de l’opération. Il est important d’éviter toute tension sur les cicatrices pendant cette période critique de récupération.
Est-ce que les douleurs au dos vont diminuer après la réduction mammaire ?
Pour que la réduction mammaire soit efficace sur les douleurs de dos, il est important d’envisager cette intervention rapidement.
En effet, si les douleurs de dos liées à une hypertrophie mammaire persistent trop longtemps, elles peuvent devenir chroniques et s’installer durablement. Dans de tels cas, les muscles et les structures osseuses du dos peuvent subir des modifications irréversibles. L’intervention est alors moins efficace et les douleurs persistent en post-opératoire. En agissant précocement, la réduction mammaire a de meilleurs chances de soulager durablement les douleurs au niveau du dos.
Faut-il faire du laser sur les cicatrices de réduction mammaire ?
Bien que l’idée d’améliorer les cicatrices de réduction mammaire au laser soit attrayante, la réalité est que cette méthode présente peu d’intérêt en pratique courante. Le laser après une réduction mammaire peut avoir un intérêt pour améliorer des cicatrices trop épaisses (c’est à dire en relief) ou trop foncées. Ces cas sont rares en pratique. C’est pourquoi, le laser ne doit en aucun cas être prescrit de façon systématique.
Que faire en cas de désunion de cicatrice mammaire ?
La désunion de cicatrice mammaire, c’est à dire l’ouverture de cicatrice, est une complication qui peut survenir en post-opératoire. Le tabac, le diabète et la mise en tension des cicatrices (reprise trop précoce du sport, port de charges lourdes) peuvent favoriser sa survenue.
Ce n’est en aucun cas une complication grave. Des soins quotidiens avec un(e) infirmier(e) pour réaliser des pansements gras permettent une cicatrisation en quelques semaines.
Il est rare qu’une désunion de cicatrice mammaire compromette le résultat esthétique final. En d’autres termes, les désunions de cicatrices sont embarrassantes car elles prolongent la durée de la cicatrisation, mais elles ont heureusement peu d’impact sur le résultat final.
Conclusion
La période de convalescence après une réduction mammaire est une étape clé pour assurer la bonne cicatrisation des seins. La récupération après une réduction mammaire est généralement rapide et les douleurs sont légères à modérées. Néanmoins, il faudra veiller à respecter certaines précautions dans les suites opératoires pour permettre une bonne cicatrisation et un résultat à la hauteur de vos attentes.

ARTICLE REDIGÉ PAR LE DR STRUK
Chirurgien esthétique et plasticien spécialisé en chirurgie mammaire, reconnu par le Conseil de l’Ordre de Paris.
Ancien Assistant Spécialiste à l’Institut Gustave Roussy, je suis actuellement chirurgien attaché à l’Institut Curie pour la reconstruction mammaire après cancer du sein.
Je pratique par ailleurs la chirurgie esthétique du sein dans le Groupe Hospitalier Privé Ambroise Paré – Hartmann, à Neuilly-sur-Seine.
