
Mes seins n’ont pas la même taille : que faire ?
ll n’est pas rare qu’une femme ait un sein plus gros que l’autre. On parle d’asymétrie mammaire pour désigner le fait d’avoir un sein plus gros que l’autre. Cette asymétrie mammaire est parfois source de gêne au quotidien, voire de véritable complexe.
Si vous cherchez une solution efficace, la réduction du sein trop volumineux pourrait être la réponse à vos préoccupations. La réduction mammaire unilatérale (d’un seul côté) pour corriger une asymétrie mammaire est une intervention courante de chirurgie plastique.
Cet article vous explique tout ce que vous devez savoir sur la correction de l’asymétrie mammaire, son déroulement, sa prise en charge par la Sécurité Sociale, et le prix de l’opération.
Pourquoi j’ai un sein plus gros que l’autre ?
La plupart des femmes ont un sein plus gros que l’autre. Le corps humain est ainsi fait ! Heureusement, cette asymétrie mammaire n’est généralement pas gênante au quotidien. La majorité des femmes ne remarquent même pas cette asymétrie !
La puberté et les premiers changements
Pendant la puberté, les seins commencent à se développer. Les glandes mammaires vont augmenter de volume sous la stimulation des hormones sexuelles (oestrogènes, progestérone). Il est fréquent que ce développement ne soit pas symétrique. Cette asymétrie mammaire se manifeste donc souvent dès l’adolescence et peut persister à l’âge adulte.
Grossesse et allaitement
La grossesse et l’allaitement peuvent aussi accentuer cette asymétrie. Pendant ces périodes, les seins subissent de nombreux changements hormonaux et peuvent produire du lait en quantités variables. Ces variations peuvent entraîner une différence de taille entre les seins, parfois définitive.
Perte de poids importante
Une perte de poids importante, comme après une chirurgie bariatrique telle que la sleeve gastrectomie, peut aggraver une asymétrie mammaire. La graisse mammaire va fondre de manière inégale au cours de l’amaigrissement, laissant souvent un sein plus gros que l’autre. Les séquelles d’amaigrissement sont très fréquentes au niveau des seins après une chirurgie bariatrique.
Comment faire quand on a un sein plus gros que l’autre ?
Aucun danger pour la santé !
Avoir un sein plus gros que l’autre n’est pas dangereux pour la santé. Il n’y a pas de risque accru de cancer du sein dans le sein plus gros. Cependant, cette asymétrie mammaire peut compliquer l’habillage quotidien et rendre difficile le choix de sous-vêtements adaptés. Un sein qui déborde en permanence du soutien-gorge peut être particulièrement gênant.
Existe-t’il une autre option que la chirurgie ?
Malheureusement, les solutions non chirurgicales qu’on trouve parfois sur Internet pour corriger l’asymétrie mammaire n’ont aucun intérêt. Seule la chirurgie plastique offre une solution réellement efficace.
La réduction mammaire unilatérale permet de réduire le volume du sein plus gros et d’harmoniser votre poitrine.
Sein plus gros que l’autre : comment le réduire ?
La réduction mammaire unilatérale est la solution !
La réduction mammaire unilatérale est une intervention courante en chirurgie esthétique. Pour réduire le sein plus gros, le chirurgien pratique trois cicatrices sur le sein : une cicatrice autour de l’aréole, une dans le sillon sous-mammaire (le pli sous le sein) et une verticale reliant les deux précédentes.
Ces cicatrices, qu’on appelle cicatrices en T inversé (ou en ancre de marine), seront très discrètes au final.

L’intervention chirurgicale
Le chirurgien retire l’excès de glande mammaire, de peau et de graisse pour égaliser les deux seins. L’opération se déroule sous anesthésie générale, dure environ une heure et se fait en chirurgie ambulatoire. Vous rentrez chez vous le jour même.
Soins post-opératoires
Après l’intervention, il est nécessaire de porter un soutien-gorge de contention pour bien soutenir le sein opéré et réduire l’œdème. Des soins infirmiers seront nécessaires pendant deux semaines jusqu’à cicatrisation complète. On préconise un arrêt de travail de quelques jours. Il faudra éviter le sport et le port de charges lourdes (notamment les enfants) pendant un mois pour ne pas mettre en tension les cicatrices.
Quels sont les risques opératoires de la correction d’une asymétrie mammaire ?
La chirurgie d’une asymétrie mammaire n’est pas une intervention particulièrement risquée. Néanmoins, comme pour toute intervention chirurgicale, il existe des risques opératoires. La réduction mammaire unilatérale ne fait pas exception. Voici les principaux risques associés à cette chirurgie mammaire, ainsi que les précautions à prendre pour les minimiser.
Désunion de cicatrice mammaire
La complication la plus fréquente est l’ouverture de cicatrice, qu’on appelle aussi désunion de cicatrice mammaire. Cette complication survient surtout chez les patientes fumeuses. Pour limiter ce risque, il est impératif d’arrêter de fumer au moins un mois avant et un mois après la chirurgie. Le tabac altère la cicatrisation en réduisant l’apport sanguin aux tissus et peut provoquer des retards de cicatrisation voire de véritables ouvertures de cicatrices.
On recommande également de porter un soutien gorge de contention pendant plusieurs semaines afin de limiter la tension sur les cicatrices ainsi que les oedèmes en post opératoire.
Nécrose de l’aréole
Dans de rares cas, une nécrose de l’aréole peut survenir. Il s’agit de la mort des tissus cutanés due à une interruption de l’apport sanguin. Cette complication est plus fréquente chez les fumeuses, c’est pourquoi, encore une fois, l’arrêt du tabac est indispensable.
Hématome et saignement
Un hématome peut se former après la chirurgie, nécessitant parfois une intervention pour le drainer. Le chirurgien prend des précautions pour contrôler les saignements pendant l’opération mais il existe toujours un risque de saignement en post opératoire. L’hématome survient souvent dans les heures qui suivent l’opération, plus rarement quelques jours après. Pour limiter ce risque, il faudra éviter tout mouvement brusque, de porter des charges lourdes et de faire du sport pendant les premières semaines.
Cicatrices hypertrophiques et chéloïdes
Certaines patientes peuvent développer des cicatrices hypertrophiques ou chéloïdes. Ces cicatrices sont épaisses et peuvent être inesthétiques. La prédisposition génétique joue un rôle important. En cas de cicatrices hypertrophique ou chéloïdes, des traitements à base d’injections locales de corticoïdes sont la solution.
Asymétrie résiduelle
Malgré les efforts du chirurgien pour obtenir une symétrie parfaite, une légère asymétrie peut persister. L’objectif est d’améliorer l’apparence globale de la poitrine, mais la perfection absolue n’est pas toujours garantie. Une correction secondaire peut parfois être nécessaire pour ajuster les résultats.
Perte de sensibilité
Après une réduction mammaire, il est possible de ressentir une perte de sensibilité au niveau du mamelon et de l’aréole. Cette perte de sensibilité est généralement temporaire, mais peut parfois être permanente. Il s’agit plus d’un effet secondaire de la chirurgie que d’une complication à proprement parler.
Prise en charge de la correction d’une asymétrie mammaire par la Sécurité Sociale
Cas éligibles à la prise en charge
La réduction mammaire unilatérale peut bénéficier d’une prise en charge par la Sécurité Sociale dans certains cas :
- Asymétries majeures nécessitant une compensation dans le soutien-gorge
- Syndromes malformatifs comme le syndrome de Poland ou les seins tubéreux
- Symétrisation mammaire après une mastectomie pour cancer
Pour qu’une asymétrie mammaire nécessite une compensation dans le soutien gorge, il faut qu’elle soit supérieure à deux bonnets.
Contrairement à d’autres interventions de chirurgie plastique, aucune entente préalable avec la Caisse Primaire d’Assurance Maladie (CPAM) n’est nécessaire, ce qui facilite les démarches administratives.
Une consultation avec un chirurgien plasticien permettra de déterminer si vous pouvez bénéficier ou non de cette prise en charge. Un simple examen clinique sera suffisant.
Prix et remboursement de la chirurgie d’une asymétrie mammaire à Paris
Coût de l’opération
Même si l’opération est prise en charge par la Sécurité Sociale, elle n’est pas forcément gratuite. Dans le secteur privé, des dépassements d’honoraires sont courants.
Le prix de la chirurgie d’une asymétrie mammaire à Paris est d’environ 3000 euros.
Rôle des mutuelles
Votre mutuelle peut rembourser une partie de ces coûts supplémentaires. Soumettez le devis personnalisé remis par le chirurgien à votre mutuelle pour connaître le reste à charge. Si vous choisissez de vous faire opérer à l’hôpital public, vous n’aurez par contre rien à payer.
Avantages du secteur privé
Choisir de se faire opérer en privé offre plusieurs avantages. Vous pouvez choisir votre chirurgien, bénéficier d’un suivi personnalisé et avoir moins d’attente. La flexibilité pour choisir la date de l’opération est également un atout.
Conclusion
Si vous avez un sein plus gros que l’autre et que vous en souffrez, sachez que des solutions existent pour améliorer votre bien être. La réduction mammaire unilatérale est une intervention sûre et efficace pour corriger une asymétrie mammaire. La correction d’une asymétrie mammaire donne d’excellents résultats et permet de sentir mieux dans son corps. N’hésitez pas à consulter un chirurgien plasticien pour discuter de cette opération.

ARTICLE REDIGÉ PAR LE DR STRUK
Chirurgien esthétique et plasticien spécialisé en chirurgie mammaire, reconnu par le Conseil de l’Ordre de Paris.
Ancien Assistant Spécialiste à l’Institut Gustave Roussy, je suis actuellement chirurgien attaché à l’Institut Curie pour la reconstruction mammaire après cancer du sein.
Je pratique par ailleurs la chirurgie esthétique du sein dans le Groupe Hospitalier Privé Ambroise Paré – Hartmann, à Neuilly-sur-Seine.
