
Je souhaite réduire ma poitrine au maximum !
« Jusqu’où puis je réduire mes seins ? » est une demande fréquente en consultation. De nombreuses femmes nous demandent de réduire au maximum leur poitrine avant une réduction mammaire. Mais jusqu’où peut-on vraiment aller ? Est-il possible de passer de n’importe quel bonnet à un bonnet B voire à un bonnet A ? Vous pouvez décider de réduire votre poitrine pour des raisons esthétiques, de confort ou tout simplement pour soulager des douleurs au dos qui sont difficiles à vivre au quotidien. Mais quelle que soit votre motivation, il est important de bien comprendre le déroulement de l’intervention et les résultats qu’on peut en attendre. Cet article vous fournira toutes les informations sur les objectifs et les limites de la réduction mammaire.
Pourquoi vouloir perdre de la poitrine ?
Les motivations qui poussent une femme à réduire sa poitrine sont diverses. Une hypertrophie mammaire peut être source de gêne, attirer des regards indésirables et causer des complexes. De plus, des seins lourds peuvent entraîner des douleurs au dos et des tensions dans les épaules et les cervicales au quotidien. Cette situation peut avoir un retentissement important sur votre qualité de vie.
Trouver des sous-vêtements adaptés à une forte poitrine est souvent difficile. Une poitrine volumineuse peut également empêcher la pratique du sport, comme la course à pied ou la natation, en raison de l’inconfort et de la douleur. Enfin, certaines femmes souhaitent réduire leur poitrine au maximum car elles trouvent cela inesthétique. Elles estiment que cela ne correspond pas à l’image qu’elles souhaitent avoir de leur corps et de leur féminité.
Quelle que soit votre motivation, et quel que soit votre âge, la réduction mammaire donne d’excellents résultats mais il est important de bien comprendre son déroulement et les objectifs qu’on peut en attendre.
Comment se déroule une réduction mammaire ?
La réduction mammaire, également connue sous le nom de mammoplastie de réduction, est une opération de chirurgie plastique qui se déroule sous anesthésie générale. Elle dure environ deux heures. Vous pourrez sortir le jour même, car c’est une intervention qu’on pratique en chirurgie ambulatoire.
Le chirurgien retire l’excès de glande mammaire et de graisse pour réduire le volume mammaire. Il retire également de la peau pour remonter la poitrine car l’hypertrophie mammaire a souvent entraîné un affaissement des seins. Parfois, on peut décider de réduire la taille des aréoles si celles-ci sont trop grosses. La réduction mammaire peut aussi corriger une asymétrie mammaire.
Pour cela, on fait des cicatrices en T, c’est à dire trois cicatrices : une autour de l’aréole, une horizontale dans le sillon sous mammaire (dans le pli du sein) et une verticale entre les deux précédentes. Ces cicatrices seront au final discrètes et bien acceptées.
Les suites opératoires ne sont pas particulièrement douloureuses, mais il faudra éviter le sport pendant un mois et porter un soutien-gorge de contention pendant plusieurs semaines.

Jusqu’où puis-je réduire mes seins ?
Beaucoup de patientes souhaitent qu’on réduise leur poitrine au maximum. Retirer le plus de poitrine possible est donc une demande fréquente mais il faut rester raisonnable. L’objectif est d’obtenir une poitrine adaptée à votre morphologie. De très petits seins peuvent ne pas donner un résultat satisfaisant si votre silhouette est bien en chair. L’important est de trouver un équilibre entre vos attentes et la forme de votre corps.
Par ailleurs, il n’est pas possible de réduire la poitrine indéfiniment pour des raisons de sécurité d’un point de vue chirurgical . En effet, plus la réduction est importante, plus les risques pour la vascularisation de l’aréole et du mamelon augmentent. Le principal enjeu de l’intervention est de réduire la poitrine tout en préservant la vascularisation de l’aréole. Le principal risque de la réduction mammaire est en effet la nécrose de l’aréole, ce qui signifie que les tissus meurent en raison d’un manque de circulation sanguine. Cela peut survenir lorsqu’on réduit trop la poitrine sans tenir compte des limites anatomiques du sein.
Est-il possible de tout retirer ?
Si vous vous demandez « jusqu’où puis-je réduire mes seins », sachez qu’il n’est pas possible de tout retirer sur la simple demande d’une patiente en consultation. Tout retirer équivaut donc à faire une mastectomie.
En France, la mastectomie, c’est à dire l’ablation complète de glande mammaire, est une intervention mutilante qui est strictement encadrée. Deux situations permettent de réaliser une mastectomie chez une femme sans cancer du sein.
La première concerne les femmes à risque élevé de cancer du sein, par exemple celles porteuses de mutations génétiques (BRCA). On parle alors de mastectomie prophylactique ou mastectomie préventive. Cette chirurgie se fait en centre spécialisé et nécessite un parcours spécifique avec des consultations chez divers spécialistes (un oncogénéticien, un chirurgien, un psychologue) et une validation en réunion de concertation pluridisciplinaire (RCP).
La deuxième situation concerne la chirurgie transgenre. Les patientes souhaitant retirer leur poitrine pour une transition de genre (de femme vers homme) doivent passer par un parcours spécifique au sein d’une équipe spécialisée. La décision n’est jamais prise isolément par une patiente et son chirurgien. Si vous êtes dans ce cas, il faudra donc vous rapprocher d’une équipe habituée à ce type de prise en charge.
Combien de tailles de bonnet peut-on perdre lors d’une réduction mammaire ?
Une réduction mammaire permet généralement de perdre au moins deux tailles de bonnet. Cependant, il n’est pas possible de garantir une taille spécifique comme un bonnet B pour toutes les patientes.
Les facteurs déterminant l’importance de la réduction possible incluent la taille initiale de vos seins, la densité de vos seins, vos antécédents médicaux, et le tabagisme. Les jeunes femmes ont souvent des seins plus denses, ce qui permet un meilleur remodelage. Des maladies comme le diabète compliquent la cicatrisation. Il est impératif d’arrêter de fumer avant la chirurgie, car le tabac nuit à la cicatrisation et augmente les risques de complications.
Combien de poids une réduction mammaire enlève-t-elle ?
Le poids retiré lors d’une réduction mammaire importe moins que le résultat esthétique. L’objectif est d’obtenir une poitrine en adéquation avec vos attentes et votre morphologie. Pour que l’intervention soit prise en charge par la sécurité sociale et obtenir un remboursement, il faut retirer au moins 300 grammes par sein.
Une consultation avec un chirurgien plasticien est nécessaire pour déterminer le critère de prise en charge par l’assurance maladie. L’examen clinique suffit pour savoir si l’on peut retirer au moins 300 grammes par sein. Aucun examen complémentaire n’est nécessaire.
Par ailleurs, la réduction mammaire ne va pas vous faire perdre beaucoup de poids. On retire habituellement entre 300 grammes et 1 kg par sein, rarement plus, sauf en cas de gigantomastie. Ne vous attendez donc pas à beaucoup mincir après une réduction mammaire ! On rappelle par ailleurs que le poids doit être stable avant d’envisager une intervention de réduction mammaire. En effet, une prise de poids ou un amaigrissement important après l’opération peuvent altérer les résultats.
Peut-on regretter sa réduction mammaire ?
Il est rare qu’une femme regrette sa réduction mammaire si la décision a été mûrement réfléchie et bien préparée. Deux rendez-vous avec un chirurgien plasticien sont nécessaires avant l’intervention. Une communication claire est essentielle pour s’assurer que vos attentes soient réalistes. La réduction mammaire change habituellement la vie des femmes souffrant d’hypertrophie mammaire mais il est important d’avoir bien défini vos objectifs.
Conclusion
« Jusqu’où puis je réduire mes seins ? » est donc une interrogation fréquente parmi les femmes envisageant une réduction mammaire. Il faut néanmoins que vos attentes soient réalistes. Il n’est malheureusement pas possible de réduire une poitrine à l’infini. Plusieurs facteurs peuvent limiter l’importance de la réduction comme nous l’avons vu. La plupart des femmes ne regrettent cependant pas leur choix ! N’hésitez pas à consulter un chirurgien plasticien pour discuter de vos attentes et des possibilités offertes par la chirurgie.

ARTICLE REDIGÉ PAR LE DR STRUK
Chirurgien esthétique et plasticien spécialisé en chirurgie mammaire, reconnu par le Conseil de l’Ordre de Paris.
Ancien Assistant Spécialiste à l’Institut Gustave Roussy, je suis actuellement chirurgien attaché à l’Institut Curie pour la reconstruction mammaire après cancer du sein.
Je pratique par ailleurs la chirurgie esthétique du sein dans le Groupe Hospitalier Privé Ambroise Paré – Hartmann, à Neuilly-sur-Seine.
