Peut-on faire un lifting des seins après une réduction mammaire ?

Il peut arriver que les seins retombent quelques années après une réduction mammaire du fait de l'âge ou de grossesses successives. Cet article vous explique tout sur le lifting mammaire dans ce cas.

Peut-on subir un lifting des seins après une réduction mammaire ?
Un lifting des seins quelques années après une réduction mammaire : bonne idée ?

Lifting des seins après réduction mammaire : que faut-il savoir ?

Vous avez été opérée d’une chirurgie de réduction mammaire il y a quelques années en raison d’une hypertrophie mammaire importante mais vous constatez que vos seins tombent à nouveau. Vous vous interrogez donc sur la possibilité de réaliser un lifting mammaire pour corriger cette ptôse mammaire. Rassurez-vous, cette demande n’est pas si rare et parfaitement réalisable. Cet article vous explique tout ce que vous devez savoir sur le lifting des seins (qu’on appelle aussi mastopexie) dans le cas où les seins ont déjà été réduits plusieurs années auparavant.

La réduction mammaire comprend-elle toujours un lifting des seins ?

La réduction mammaire est une intervention qui vise à réduire le volume de seins trop volumineux (hypertrophie mammaire). Durant cette opération de chirurgie esthétique, on retire une partie du tissu mammaire en excès. Parallèlement, on remonte toujours les aréoles à leur niveau idéal. Ainsi, la réduction mammaire s’accompagne obligatoirement d’un lifting des seins. Vous sortez donc du bloc opératoire avec une poitrine plus petite mais aussi plus haute, plus ferme et plus tonique.

L’hypertrophie mammaire s’accompagne le plus souvent d’un certain degré de ptose mammaire. La chirurgie de réduction mammaire corrige toujours cette ptôse, et les seins ne tombent plus après l’intervention.

Cependant, plusieurs facteurs peuvent contribuer à faire retomber les seins plusieurs années après cette réduction mammaire.

Pourquoi faire un lifting mammaire après une réduction mammaire ?

Même si la réduction mammaire donne toujours d’excellents résultats, la poitrine peut parfois retomber au bout de quelques années.

Plusieurs raisons peuvent expliquer cette ptôse mammaire :

  • L’âge. A noter que fumer accélère le vieillissement des seins.
  • Des grossesses répétées et l’allaitement, entraînant des variations importantes du volume mammaire.
  • Une perte de poids importante, que ce soit par régime seul ou après une chirurgie bariatrique (sleeve gastrectomy, bypass gastrique).

Ces facteurs peuvent peuvent avoir deux conséquences :

  • la distension de la peau des seins avec parfois l’apparition de vergetures sur la poitrine.
  • la fonte de la glande mammaire. Les seins peuvent se vider, prendre une consistance plus flasque avec un aspect en « gants de toilette ».

Un lifting mammaire complémentaire permet de corriger efficacement cette ptôse mammaire secondaire, en redonnant une apparence plus jeune à votre poitrine. Lifting des seins, mastopexie et cure de ptôse mammaire sont synonymes.

Le lifting mammaire n’est pas plus complexe qu’une réduction mammaire. Cette opération dure environ 2 heures. Elle se déroule au bloc opératoire sous anesthésie générale. Vous pourrez sortir le même jour (chirurgie ambulatoire).

Faut-il rajouter de nouvelles cicatrices si je souhaite faire un lifting des seins alors que j’ai subi une réduction mammaire il y a quelques années ?

Heureusement, vous n’aurez pas de nouvelles cicatrices visibles si vous optez pour un lifting mammaire après avoir eu une réduction mammaire quelques années auparavant.

On réutilisera exactement les mêmes cicatrices déjà présentes sur la poitrine.

Les incisions précédemment réalisées (cicatrices en T), permettent de retirer la peau en excès et de remonter la poitrine.

Il faudra néanmoins attendre au moins un an avant d’obtenir de belles cicatrices fines et blanches. En effet, la cicatrisation est un phénomène qui prend environ un an. Les cicatrices sont habituellement rouges et épaisses pendant 3 à 6 mois et vont ensuite s’affiner et blanchir. Elles ont leur aspect définitif 12 mois environ après l’opération.

Ainsi, le fait d’avoir fait une réduction mammaire quelques années avant n’aura aucun impact sur les nouvelles cicatrices du lifting mammaire.

Quels sont les risques en cas de lifting mammaire après une réduction mammaire ?

Si vous envisagez de faire un lifting mammaire quelques années après une réduction mammaire, il est important de savoir que l’opération comporte plus de risques car les seins ont déjà été opérés. Le principal risque est la nécrose de l’aréole.

La nécrose est la conséquence d’une insuffisance de vascularisation (c’est à dire qu’il n’y a pas assez de sang qui arrive dans les tissus), entrainant la mort des tissus concernés (la peau de l’aréole et du mamelon dans ce cas).

Pourquoi ce risque augmente-t-il en cas d’antécédent de réduction mammaire ? Lors de votre première intervention, les tissus mammaires et les vaisseaux sanguins autour de l’aréole ont déjà été coupés une première fois. La vascularisation de cette région est donc plus précaire. Par conséquent, réaliser un nouveau lifting mammaire implique de couper à nouveau dans ces tissus. Cela nécessite une grande vigilance technique et comporte de facto plus de risques.

Toutefois, rassurez-vous, même dans ces conditions, le risque absolu de nécrose reste très faible.

L’arrêt du tabac est indispensable avant d’envisager un lifting mammaire. Le tabac augmente significativement le risques de nécrose cutanée.

Un lifting des seins les rend-ils plus fermes ?

Avec le temps, vos seins peuvent perdre en fermeté. Que ce soit dû à une perte de poids, à des grossesses, à l’allaitement ou simplement au vieillissement, un lifting mammaire permet de remédier efficacement à ce problème.

Contrairement à une réduction mammaire, on ne retire que de la peau lors qu’on pratique un lifting mammaire. On préserve donc la glande mammaire. Néanmoins, on va concentrer le tissu mammaire sur lui-même afin de l’adapter à la nouvelle enveloppe cutanée du sein (moins de peau, mais le volume de la glande mammaire reste le même). Le résultat est immédiat : vos seins retrouvent leur fermeté et leur tonicité d’antan. Cela améliore la projection des seins et remplit mieux le décolleté.

La poitrine retrouve une apparence plus jeune.

Comment évoluent les résultats d’un lifting mammaire si les seins ont déjà été opérés par le passé ?

Les résultats du lifting mammaire sont durables. Ils restent visibles pendant au moins une dizaine d’années, voire davantage selon votre hygiène de vie.

Il est important de préciser que le fait d’avoir subi auparavant une réduction mammaire n’affecte pas la durée de ces résultats. Toutefois, gardez à l’esprit que la poitrine évolue naturellement avec le temps, notamment en cas de changements de poids importants ou de nouvelles grossesses.

Le lifting mammaire est-il pris en charge par la Sécurité Sociale ?

Le lifting mammaire est une intervention de chirurgie esthétique pure. Ainsi, cette opération ne bénéficie jamais d’une prise en charge par la Sécurité Sociale. Cette règle s’applique indépendamment de vos antécédents. Même après de nombreuses grossesses ou après une perte de poids importante (incluant la chirurgie bariatrique), aucune prise en charge n’est possible par l’Assurance Maladie.

Vous ne pourrez donc prétendre à aucun remboursement, ni par la Sécurité Sociale, ni par votre mutuelle. Par ailleurs, cette intervention ne permet pas non plus de bénéficier d’un arrêt de travail. Vous devrez prévoir au minimum une semaine de congés pour faire cette intervention sereinement.

Quel est le prix d’un lifting mammaire à Paris ?

À Paris, le coût d’un lifting mammaire se situe généralement autour de 5000 euros. Ce montant inclut :

  • Les honoraires du chirurgien et de son aide opératoire,
  • Les honoraires de l’anesthésiste qui va vous endormir,
  • La TVA obligatoire en France pour les actes esthétiques (20%),
  • La location et l’utilisation du bloc opératoire,
  • L’hospitalisation ambulatoire (entrée et sortie le même jour),
  • Toutes les consultations post-opératoires nécessaires au suivi.

Cependant, certains frais annexes sont à prévoir en supplément, tels que :

  • Le soutien-gorge de contention, à acheter en pharmacie,
  • Les soins infirmiers postopératoires,
  • La consultation pré-opératoire obligatoire avec l’anesthésiste.

Conclusion

Si vos seins ont à nouveau tendance à tomber quelques années après une réduction mammaire, le lifting mammaire est une excellente option. Cette intervention vous permettra de retrouver une poitrine plus ferme sans générer de nouvelles cicatrices. Il s’agit d’une intervention simple qui nécessite néanmoins des compétences avancées en chirurgie mammaire.

FAQ : 10 questions fréquentes sur le lifting mammaire après réduction mammaire

1. Combien de temps attendre avant d’envisager un lifting mammaire ?

Vous pouvez envisager un lifting mammaire dès que vos seins recommencent à tomber. Ce phénomène survient généralement plusieurs années après votre réduction mammaire initiale. Il n’y a pas de règle précise.

2. Vais-je avoir de nouvelles cicatrices si je fais un lifting mammaire après ma réduction mammaire ?

Non, le lifting mammaire utilise les cicatrices existantes de la réduction mammaire précédente, sans en ajouter de nouvelles. On reprend donc les cicatrices en T.

3. Les résultats d’un lifting mammaire sont-ils durables après une réduction mammaire ?

Oui, les effets d’un lifting mammaire durent généralement une dizaine d’années minimum, indépendamment de votre précédente réduction mammaire.

4. Quel est le principal risque lié à un lifting mammaire après une réduction mammaire ?

Le principal risque est la nécrose de l’aréole, dû à une vascularisation plus fragile des tissus déjà opérés auparavant. Ce risque reste néanmoins faible. On rappelle que l’arrêt du tabac est indispensable. Il faudra arrêter de fumer un mois avant et un mois après la chirurgie.

5. Est-ce douloureux de subir un lifting mammaire après une réduction mammaire ?

Les douleurs sont modérées et bien contrôlées par les médicaments antalgiques prescrits après l’intervention. Il n’y a pas plus de douleurs que pour une réduction mammaire. Le fait que les seins aient déjà été opérés n’augmente pas les douleurs post-opératoires.

6. Combien coûte un lifting mammaire après réduction mammaire à Paris ?

Le prix moyen à Paris est d’environ 5000 euros, couvrant les honoraires des médecins, la TVA, l’hospitalisation ambulatoire, mais pas les soins infirmiers ni le soutien-gorge postopératoire.

6. Puis-je allaiter après un lifting mammaire suite à une réduction mammaire ?

Ré-opérer des seins après une réduction mammaire peut sérieusement compromettre l’allaitement. Dans tous les cas, on préconise de faire cette intervention une fois qu’il n’y a plus de projet d’enfants.

7. Quel est le délai de convalescence après un lifting mammaire ?

Prévoyez environ une semaine de repos pour récupérer pleinement avant de reprendre votre activité professionnelle habituelle. Il faudra par contre attendre au moins un mois avant de reprendre le sport.

7. Peut-on subir plusieurs liftings mammaires après une réduction mammaire ?

Oui, techniquement il est possible d’avoir plusieurs liftings mammaires, même si chaque nouvelle intervention augmente les risques. Il est très rare d’avoir à refaire un lifting mammaire.

8. Le lifting mammaire après une réduction mammaire est-il remboursé ?

Non, le lifting mammaire est une intervention esthétique. Aucune prise en charge n’est possible par la Sécurité Sociale, ni par les mutuelles.

9. Quel est l’âge idéal pour envisager un lifting mammaire après une réduction mammaire ?

Il n’y a pas d’âge idéal précis, mais l’intervention est généralement envisagée lorsque la chute des seins devient gênante pour la patiente, souvent plusieurs années après la réduction initiale.

10. Peut-on associer le lifting mammaire à une augmentation mammaire après une réduction mammaire ?

Oui, il est possible d’associer un lifting mammaire à la pose de prothèses mammaires si vous souhaitez non seulement remonter vos seins, mais aussi augmenter leur volume.

Dr Samuel Struk

ARTICLE REDIGÉ PAR LE DR STRUK

Chirurgien esthétique et plasticien spécialisé en chirurgie mammaire, reconnu par le Conseil de l’Ordre de Paris.

Ancien Assistant Spécialiste à l’Institut Gustave Roussy, je suis actuellement chirurgien attaché à l’Institut Curie pour la reconstruction mammaire après cancer du sein.

Je pratique par ailleurs la chirurgie esthétique du sein dans le Groupe Hospitalier Privé Ambroise Paré – Hartmann, à Neuilly-sur-Seine.



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