Article rédigé et validé médicalement par le Dr Samuel Struk, chirurgien plasticien inscrit au tableau de l’Ordre des médecins de Paris (numéro RPPS : 10101382645), membre de la SOFCPRE et de la SOFCEP · relu et mis à jour le 26 octobre 2026
Introduction
Avec le temps, la poitrine change. Elle peut perdre en fermeté et en galbe, avec une chute plus ou moins prononcée des aréoles. Cette évolution naturelle – qu’on appelle ptôse mammaire – touche toutes les femmes à des degrés divers. Si vous constatez que vos seins tombent et que cela vous gêne, vous vous demandez sûrement quelles solutions existent pour retrouver une poitrine plus jeune. Une poitrine tombante n’est heureusement pas une fatalité !
La chirurgie mammaire est à ce jour la seule solution efficace. Les crèmes raffermissantes, les exercices musculaires ou les massages ne permettent pas de corriger une ptôse mammaire. Cet article détaille les différentes interventions possibles pour remonter une poitrine tombante et retrouver une silhouette plus jeune.
Points clés
- La ptôse mammaire vient du relâchement de la peau et de la fonte du sein : vieillissement, variations de poids, grossesses et génétique en sont les causes.
- Aucune méthode sans chirurgie ne remonte une poitrine tombante : exercices, crèmes, fils tenseurs et radiofréquence sont inefficaces.
- Le lifting mammaire est l’intervention de référence, avec une seule cicatrice autour de l’aréole ou trois cicatrices en T selon la ptôse.
- En cas de perte de volume, des implants sont associés au lifting (plastie-prothèse), en un ou deux temps ; seuls, ils ne corrigent qu’une ptôse légère.
- La cure de ptôse est une chirurgie esthétique, jamais remboursée ; le lipofilling n’est pas indiqué pour remonter la poitrine.
Poitrine tombante : quelles sont les causes ?
La ptôse mammaire désigne l’affaissement des seins. Elle est la conséquence d’un relâchement de la peau plus ou moins associé à une fonte du sein. Plusieurs facteurs favorisent son apparition :
- Le vieillissement naturel : avec l’âge, la peau perd son élasticité et les tissus de soutien se relâchent. La glande mammaire s’atrophie progressivement, ce qui entraîne un affaissement du sein.
- Les variations de poids : une perte importante de poids entraîne également un relâchement cutané. La peau des seins devient plus lâche et les seins perdent en galbe avec l’amaigrissement. L’effet « yo-yo » lié aux régimes fréquents peut aussi aggraver le phénomène.
- Les grossesses et l’allaitement : pendant la grossesse, la poitrine augmente de volume sous l’effet des hormones. Après l’accouchement, la peau peut perdre son élasticité et ne pas retrouver son état initial, entraînant un affaissement du sein ; les études disponibles attribuent la ptôse à la grossesse elle-même plutôt qu’à l’allaitement : ce n’est pas une preuve formelle, mais la science penche pour un effet propre de la grossesse, et du nombre de grossesses, plutôt que de l’allaitement (Rinker et al., 2010).
- La génétique : certaines femmes ont une peau naturellement plus élastique que d’autres, ce qui peut influencer l’évolution de la poitrine au fil des années.
Toutes les femmes ne sont pas égales face à ces changements. Certaines gardent une belle poitrine malgré l’âge, un amaigrissement important ou plusieurs grossesses, tandis que d’autres peuvent développer une ptôse mammaire plus marquée.
Peut-on remonter une poitrine tombante sans chirurgie ?
Non. La chirurgie est le seul moyen de remonter efficacement une poitrine tombante : dans une revue systématique des trois études publiées sur la radiofréquence proposée comme lifting des seins sans chirurgie, les mesures faites sur les photographies, remises à la même échelle, n’ont montré qu’une remontée moyenne du mamelon de 2 mm, non significative (Swanson, 2026).
Les exercices de musculation peuvent renforcer les muscles pectoraux, mais ils n’ont aucun effet sur des seins qui tombent.
De même, les crèmes raffermissantes n’apportent pas de résultats visibles, car elles n’agissent que sur la surface de la peau sans modifier la structure interne du sein.
Le laser et la médecine esthétique (fils tenseurs, injections diverses) ne sont également d’aucun secours : pour les fils tenseurs, une revue systématique de 12 études portant sur le visage a conclu à un effet tenseur au mieux de très courte durée, les deux seules études favorables ayant été financées par les fabricants (Gülbitti et al., 2018).
Poitrine tombante : quelles sont les solutions ?
La chirurgie plastique offre plusieurs options pour corriger la ptôse mammaire.
Selon l’importance de la ptôse mammaire et de la perte de volume de la poitrine, on pourra proposer un lifting mammaire à une ou plusieurs cicatrices, avec ou sans implants mammaires ou bien une simple pose de prothèses mammaires. Si la poitrine tombe parce qu’elle est trop lourde, c’est une réduction mammaire qui la remonte et l’allège.
Quelle que soit l’intervention réalisée, elle aura lieu au bloc opératoire, sous anesthésie générale. La sortie se fait le jour même, de sorte que vous ne dormirez pas à l’hôpital (chirurgie ambulatoire).
Lifting mammaire
Le lifting mammaire, ou mastopexie, est l’intervention la plus courante pour remonter une poitrine tombante. Il consiste à retirer l’excès de peau, remodeler le sein et repositionner l’aréole plus haut.
- Si la ptôse mammaire est légère, une seule cicatrice autour de l’aréole suffit (technique du round-block).
- Si l’affaissement est plus important, trois cicatrices sont nécessaires : une autour de l’aréole, une verticale et une sous le sein (cicatrice en T inversé).
Cette chirurgie mammaire ne modifie pas le volume des seins. Néanmoins, le remodelage de la glande permet d’améliorer le galbe du sein.
Les résultats obtenus par le lifting seul sont visibles sur mes photos avant/après de lifting mammaire.
Les cicatrices vont évoluer pendant plusieurs mois. Si elles peuvent paraître impressionnantes au début, elles vont progressivement s’estomper au cours des mois qui suivent l’opération.
Lifting mammaire et implants mammaires
Si vos seins ont perdu du volume en plus de tomber, un lifting mammaire seul ne suffit pas. Dans ce cas, on associe le lifting mammaire à la pose de prothèses mammaires. Cette technique, appelée plastie-prothèse, permet à la fois de remonter et de redonner du volume à la poitrine ; dans une synthèse de 23 études, soit 4 856 cas opérés en un seul temps, le taux global de complications était de 13,1 % et le taux de réintervention de 10,7 % (Khavanin et al., 2014).
La plastie-prothèse en un temps est possible et bien documentée : dans une série de 2 183 interventions, les auteurs concluent à un taux de réintervention plus bas qu’avec une opération en deux temps (Messa et al., 2019). Elle cumule toutefois deux gestes aux contraintes opposées ; dans certains cas, on préfère opérer en deux étapes :
- Un premier temps où l’on réalise le lifting mammaire.
- Un second temps, quatre à six mois plus tard, où l’on insère les implants mammaires.
Cette approche en deux temps demande cependant une opération de plus, alors que la plastie-prothèse en un temps réduit le nombre d’interventions.
Implants mammaires seuls
Dans certains cas, lorsque la ptôse mammaire est légère, la pose de prothèses mammaires peut suffire. L’augmentation du volume résorbe le relâchement cutané et redonne une apparence plus galbée à la poitrine.
Toutefois, l’augmentation mammaire ne convient qu’aux femmes dont la ptôse mammaire reste légère.
Pourquoi le lipofilling mammaire n’est-il pas indiqué sur une poitrine tombante ?
Le lipofilling mammaire, qui consiste à injecter votre graisse dans vos seins, ne permet pas de remonter une poitrine tombante.
Au contraire, il peut accentuer la ptôse mammaire en alourdissant le sein sans corriger le relâchement cutané.
Le lipofilling est réservé aux femmes qui veulent une augmentation mammaire sans implants et qui n’ont pas de ptôse. On peut également faire un lipofilling quelques mois après un lifting mammaire pour parfaire le résultat, mais jamais en première intention pour traiter une ptôse mammaire.
La chirurgie de la ptôse mammaire est-elle remboursée par la Sécurité Sociale ?
Non, la chirurgie de la ptôse mammaire est considérée comme une intervention esthétique. Elle n’est donc pas prise en charge par la Sécurité Sociale ni par les mutuelles.
En chirurgie mammaire, les interventions prises en charge concernent la reconstruction mammaire après un cancer du sein, la réduction mammaire en cas de forte hypertrophie mammaire, la correction des asymétries mammaires sévères et des malformations mammaires.
La correction de la ptôse mammaire ne rentre pas dans la liste des interventions pouvant bénéficier d’un remboursement et ce même après une perte de poids importante (y compris après une chirurgie bariatrique) ou plusieurs grossesses.
Quel est le prix d’une opération pour remonter la poitrine ?
Le coût d’une cure de ptôse dépend du type d’intervention envisagé :
- Lifting mammaire seul : voir la fiche prix d’un lifting mammaire et prise en charge.
- Plastie-prothèse (lifting + implants mammaires) : voir la fiche prix d’un lifting mammaire avec implants.
- Implants mammaires seuls : voir la fiche prix d’une augmentation mammaire et prise en charge.
Ces tarifs incluent les honoraires du chirurgien, de l’anesthésiste, le bloc opératoire, l’hospitalisation en ambulatoire, le coût éventuel des implants mammaires, la TVA et le suivi post-opératoire.
Dans tous les cas, votre chirurgien plasticien vous remettra un devis sur mesure en consultation. Celui-ci détaillera précisément le tarif de l’intervention.
Conclusion
Si vous souhaitez remonter une poitrine tombante, la chirurgie mammaire est la seule solution efficace. Le lifting mammaire permet de repositionner les aréoles, tandis que les implants mammaires peuvent être ajoutés en cas de perte de volume.
Chaque cas est différent. Une consultation avec un chirurgien spécialisé en chirurgie mammaire est indispensable afin de choisir la technique la plus adaptée à votre poitrine et à vos attentes.
FAQ : questions fréquentes sur la chirurgie de la ptôse mammaire.
Le lifting mammaire est-il douloureux ?
Le lifting mammaire est une intervention généralement bien tolérée sur le plan de la douleur. Les patientes rapportent une gêne plutôt qu’une véritable douleur, une sensation de tension au niveau de la poitrine. L’inconfort s’atténue rapidement dans les jours suivant l’opération.
Combien de temps dure l’opération ?
La pose de prothèses mammaires comme le lifting mammaire durent environ deux heures ; comptez deux heures trente à trois heures pour une plastie-prothèse (lifting mammaire avec pose d’implants).
Quelles sont les cicatrices après un lifting mammaire ?
Elles dépendent de la technique employée (round-block ou T inversé). Lorsque la ptôse mammaire est modérée, une seule cicatrice autour de l’aréole suffira pour repositionner les aréoles (round-block). Lorsque la ptôse est plus importante, il faudra rajouter d’autres cicatrices sur le sein. Généralement, on rajoute une cicatrice dans le pli sous le sein, et une cicatrice verticale entre l’aréole et le pli sous-mammaire (cicatrices en T inversé). Ces cicatrices s’atténuent et deviennent discrètes à terme.
Quelle est la durée de la convalescence ?
Il est conseillé de prévoir environ deux semaines pour récupérer d’une cure de ptôse, avec ou sans implant ; les patientes qui exercent un travail de bureau reprennent le plus souvent au bout de quelques jours, celles qui ont un métier physique plus tard. Le télétravail est une option intéressante afin de faciliter la récupération.
Est-il possible d’avoir un arrêt de travail ?
Non, il n’est pas possible de prescrire un arrêt de travail pour de la chirurgie esthétique. Il faudra prévoir des congés en post-opératoire.
Les résultats d’un lifting mammaire sont-ils permanents ?
Le résultat d’un lifting mammaire est durable, mais il n’est pas définitif : la peau continue de vieillir, et une grossesse ou une variation de poids importante peuvent entraîner une nouvelle ptôse. C’est pourquoi l’intervention est proposée une fois les projets de grossesse terminés et le poids stabilisé.
L’avis du Dr Samuel Struk
Le résultat d’un lifting mammaire est durable mais pas définitif ; le sein continue de vieillir et une partie de la correction s’atténue avec les années, surtout en cas de grossesse ou de variation de poids. Dans ma pratique, je constate le plus souvent une stabilité d’une dizaine d’années.
Les implants mammaires doivent-ils être remplacés ?
Les prothèses mammaires ne durent pas toute une vie. Elles devront être remplacées au bout d’un certain temps du fait de leur usure.
L’avis du Dr Samuel Struk
Un implant n’a pas une durée de vie illimitée, mais aucun texte n’impose de le changer à date fixe (ANSM, 2022) : à dix ans, plus de 80 % des femmes ont encore leurs implants d’origine (Spear et al., 2014). Je le remplace en cas de rupture, de coque ou de résultat devenu insatisfaisant, et je recommande de se poser la question au moins dans la dixième année.
Quel est l’âge idéal pour une cure de ptôse ?
Il n’y a pas d’âge idéal, mais il est préférable de planifier le lifting mammaire lorsqu’il n’y a plus de projet de grossesse et lorsque le poids est stable.
Peut-on faire du sport après l’opération ?
Oui, après 4 semaines de récupération. Il faudra reprendre le sport progressivement.
Les prothèses mammaires vont-elles me gêner si je suis très sportive ?
Non, même placées derrière le muscle (en dual plane), les prothèses mammaires ne gênent pas la pratique du sport, même intensive. Il faudra néanmoins attendre au moins un mois après la chirurgie avant de reprendre le sport.
Références scientifiques
- Swanson E. A Systematic Review of Radiofrequency and Helium Plasma Radiofrequency Alternatives to Mastopexy. Aesthetic Plastic Surgery, 2026. DOI | PubMed
- Gülbitti HA et al. Thread-Lift Sutures: Still in the Lift? A Systematic Review of the Literature. Plastic and Reconstructive Surgery, 2018. DOI | PubMed
- Rinker B, Veneracion M, Walsh CP. Breast ptosis: causes and cure. Annals of Plastic Surgery, 2010. DOI | PubMed
- Khavanin N et al. A systematic review of single-stage augmentation-mastopexy. Plastic and Reconstructive Surgery, 2014. DOI | PubMed
- Messa CA, Messa CA. One-Stage Augmentation Mastopexy: A Retrospective Ten-Year Review of 2183 Consecutive Procedures. Aesthetic Surgery Journal, 2019. DOI | PubMed
- ANSM — Implants mammaires en France : bilan de matériovigilance 2014–2020 (la durée de vie d’un implant n’est pas illimitée ; aucune recommandation formelle n’impose un remplacement à date fixe, la question se posant au moins dans la dixième année), 2022, publié le 26 janvier 2023.
- Spear SL, Murphy DK. Natrelle round silicone breast implants: Core Study results at 10 years. Plastic and reconstructive surgery, 2014. DOI | PubMed
DOCTEUR SAMUEL STRUK
Chirurgien spécialiste en Chirurgie Plastique, Reconstructrice et Esthétique
Spécialiste exclusif en chirurgie mammaire, le Dr Samuel Struk accompagne les patientes dans leur parcours de chirurgie esthétique et réparatrice du sein. Il vous reçoit en consultation pour un diagnostic sur-mesure au sein de son cabinet situé au 99, rue de Prony, 75017 Paris.
Ancien Assistant Spécialiste du prestigieux Institut Gustave Roussy (1er centre européen de lutte contre le cancer), il exerce aujourd’hui en tant que Praticien Attaché à l’Institut Curie (Saint-Cloud) pour la reconstruction mammaire complexe (microchirurgie DIEP, PAP) et réalise ses interventions de chirurgie esthétique du sein à la Clinique Ambroise Paré (Neuilly-sur-Seine).
- Inscrit au Conseil de l’Ordre des Médecins de Paris sous le n° 1410.
- Numéro RPPS : 10101382645.
- Titulaire du D.E.S.C de Chirurgie Plastique, Reconstructrice et Esthétique (Université Paris-Cité).
- Lauréat du Concours National de Praticien des Etablissements Publics de Santé (CNPH).
- Membre de la SOFCPRE (Société Française de Chirurgie Plastique, Reconstructrice et Esthétique).
- Membre de la SOFCEP (Société Française des Chirurgiens Esthétiques Plasticiens).
- Membre du SNCPRE (Syndicat National de Chirurgie Plastique Reconstructrice et Esthétique).
Déclaration de fiabilité :
Cet article a été intégralement rédigé, revu et validé médicalement par le Dr Samuel Struk, conformément aux données acquises de la science et aux recommandations de la Haute Autorité de Santé (HAS). Il ne se substitue en aucun cas à une consultation médicale personnalisée.