Comment choisir entre lifting des seins et implants mammaires ?

Le lifting des seins et la mise en place d'implants mammaires sont deux opérations de chirurgie esthétique aux objectifs très différents. Cet article vous explique laquelle de ces deux interventions est la mieux adaptée à vos attentes.

Comment choisir entre lifting des seins et implants mammaires ?

Lifting mammaire, augmentation mammaire par implant, comment choisir ?

Vous êtes ici car vous souhaitez peut être retrouver une poitrine jeune et ferme. Peut-être avez-vous aussi entendu parler du lifting des seins et des implants mammaires, mais sans avoir vraiment saisi la différence entre ces deux interventions de chirurgie mammaire ? Saviez-vous qu’on peut même parfois combiner ces deux opérations ? Cet article a été conçu pour répondre à toutes vos questions sur ce sujet et vous aider à choisir entre lifting des seins et implants mammaires pour améliorer l’apparence de votre poitrine.

Peut-on réparer les seins affaissés sans implants ?

Oui, on peut tout à fait réparer des seins affaissés sans implants mammaires. C’est précisément l’objet du lifting des seins, également appelé mastopexie. Cette intervention de chirurgie plastique consiste à remonter la poitrine en retirant l’excès de peau sur les seins. On appelle l’affaissement des seins la « ptôse mammaire« . On dit donc que le mastopexie corrige la ptose mammaire (cure de ptose mammaire).

Un lifting mammaire se déroule sous anesthésie générale et laisse habituellement trois cicatrices sur le sein : une autour de l’aréole, une verticalement de l’aréole au pli mammaire (qu’on appelle sillon sous mammaire), et une le long du pli mammaire. On parle de cicatrices en T, ou en ancre de marine. Si ces cicatrices sont impressionnantes au départ, elles finissent par s’estomper avec le temps.

Un des avantages méconnus du lifting des seins est qu’en plus de corriger la chute des seins, il permet aussi d’améliorer le galbe de la poitrine sans avoir recours à des prothèses. En effet, en retirant l’excès de peau sur la poitrine sans enlever de glande mammaire, on va faire un remodelage des tissus mammaires. Les seins retrouvent donc un galbe plus important et une meilleure projection après l’opération. Cette intervention peut habituellement vous faire gagner une taille de bonnet et ce, sans passer par des implants mammaires !

Comment savoir si vous avez besoin d’un lifting des seins ou d’implants mammaires ?

Il est important de bien identifier vos objectifs avant de choisir de vous faire opérer. Pour cela, vous devez comprendre ce que vous pouvez attendre de ces deux interventions.

Le lifting mammaire a pour objectif principal de remonter les seins. Si votre principale préoccupation est une poitrine tombante ou des seins trop flasques, le lifting des seins est la meilleure option pour vous. Il permet donc principalement de rajeunir la poitrine.

Cependant, si votre problème principal est le manque de volume de votre poitrine, vous devriez plutôt envisager la mise en place de prothèses mammaires. Le lifting mammaire permet de regagner tout au plus une taille de bonnet, mais il ne peut pas ajouter un volume important. Vous ne pourrez pas passer d’un bonnet A à un bonnet C par le seul lifting mammaire. C’est là que les implants mammaires entrent en jeu.

Il faut savoir par ailleurs que l’augmentation mammaire permet à elle seule de corriger une ptôse mammaire légère à modérée. En effet, les prothèses mammaires mettent en tension la peau et permettent ainsi d’absorber un certain degré de ptôse. Mais attention, choisir de se faire poser des prothèses mammaires n’est pas une décision à prendre à la légère. Les implants sont des corps étrangers et comportent donc des risques comme l’infection, la formation d’une coque ou la rupture. Il faudra par ailleurs les remplacer un jour ou l’autre car ils s’usent avec le temps.

Est-il possible de subir un lifting des seins sans implants ?

Dans la majorité des cas, on réalise le lifting des seins sans implants mammaires. Comme nous venons le voir, le lifting mammaire permet à lui seul de regagner un bonnet. La plupart des femmes qui souffrent d’une poitrine tombante se contentent de cette augmentation modérée de volume. Néanmoins, si vous souhaitez gagner plus qu’un bonnet – ou si vos seins ont perdu beaucoup de volume, comme cela a pu être le cas après un amaigrissement important (après une sleeve ou un bypass par exemple) – vous pouvez envisager d’associer le lifting mammaire à la mise en place d’implants. On appelle cette intervention une « plastie-prothèse« .

Parfois, on peut réaliser cette opération en deux temps pour réduire le risque de complications. On effectue d’abord le lifting mammaire, puis après 4 à 6 mois, on met en place les implants. Cette méthode permet aussi de mieux adapter la taille des implants à vos attentes. Par ailleurs, il faut savoir que beaucoup de patientes sont satisfaites des résultats du lifting mammaire seul et décident de ne finalement pas passer par la mise en place d’implants.

Le lifting des seins est-il plus sûr que les implants mammaires ?

Les deux interventions sont sûres et comporte peu de risques entre des mains expérimentées. Il est cependant essentiel de bien choisir l’intervention en fonction de vos attentes pour ne pas être déçue du résultat.

Dans tous les cas, l’arrêt du tabac est indispensable pour limiter le risque de complications.

Il faut savoir que les implants mammaires présentent des risques spécifiques liés au fait que ce sont des corps étrangers. Une prothèse mammaire peut s’infecter, elle peut se rompre, ou être rejetée par le corps (coque ou rétraction capsulaire). En outre, une prothèse mammaire s’use également avec le temps et il faudra la remplacer au bout de quelques années. Le lifting des seins, quant à lui, présente moins de risques puisqu’il n’implique pas l’introduction d’un corps étranger dans la poitrine.

Qu’est-ce qui fait le plus mal, un lifting des seins ou des implants mammaires ?

La douleur post-opératoire est bien contrôlée dans les deux cas grâce à l’analgésie péri-opératoire et aux antalgiques prescrits à la sortie. Le lifting des seins n’est pas particulièrement douloureux car il n’implique que de retirer de la peau. La mise en place d’implants en revanche est une opération plus douloureuse. Cela est surtout vrai lorsqu’on place les implants sous le muscle pectoral. C’est souvent le cas lorsqu’on associe implants et lifting mammaire. En effet, on place souvent les implants en dessous du muscle dans ce cas afin que le résultat apparaisse plus naturel (afin que les contours de la prothèse soient mieux camouflés).

Malgré cela, la douleur est généralement bien contrôlée après l’opération, et ce , même si des prothèses ont été mises en place. Les antalgiques prescrits, le respect des consignes et le port du soutien-gorge de contention rendent les douleurs post-opératoire supportables.

A quel point un lifting des seins sans implants mammaires est-il douloureux ?

Comme nous venons de le voir, le lifting des seins sans implants n’est pas une intervention douloureuse. La plupart des femmes peuvent reprendre leurs activités habituelles dès le lendemain. Le retour au travail est souvent possible après quelques jours. Des antalgiques simples comme le Doliprane ou l’Acupan suffisent généralement à prévenir la douleur.

Cependant, si on décide de mettre des implants mammaires, la douleur est souvent plus importante les premiers jours. Mais encore une fois, cela reste supportable et la douleur est bien contrôlée par les antalgiques que l’on prescrit à la sortie de la clinique.

Les points clés pour choisir entre lifting des seins et implants mammaires

Pour vous aider à prendre votre décision, voici quelques points clés importants :

  • Le lifting des seins concerne principalement les femmes souhaitant remonter leur poitrine.
  • Si le problème principal est une poitrine jugée trop petite (hypoplasie mammaire), alors les implants mammaires sont la solution.
  • Vous pouvez néanmoins choisir de combiner ces deux interventions, c’est ce qu’on appelle une plastie-prothèse.
  • On peut éventuellement réaliser ces interventions de façon séquentielle. Dans ce cas, on commence par un lifting mammaire puis, après 4 à 6 mois, on peut opter pour la mise en place d’implants si nécessaire.
  • La chirurgie en deux temps présente plusieurs avantages. Elle réduit le risque de complications, permet de mieux adapter le choix des prothèses à votre nouvelle poitrine. Il est même possible que vous soyez satisfaite du résultat après le lifting mammaire, et que vous renonciez à la mise en place des implants.

Conclusion

Choisir entre lifting des seins et implants mammaires peut sembler difficile. En réalité, ces deux interventions de chirurgie esthétique ont des objectifs différents. Dans la majorité des cas, le lifting mammaire apporte la solution à une poitrine tombante, alors que l’augmentation mammaire par implants permet de corriger une poitrine jugée trop petite et source de complexe. On pourra combiner ces deux opérations pour les cas complexes, comme dans le cas de la chirurgie réparatrice après un amaigrissement important. Quelle que soit votre choix, sachez que ces interventions donnent d’excellents résultats entre des mains expérimentées.

Dr Samuel Struk

ARTICLE REDIGÉ PAR LE DR STRUK

Chirurgien esthétique et plasticien spécialisé en chirurgie mammaire, reconnu par le Conseil de l’Ordre de Paris.

Ancien Assistant Spécialiste à l’Institut Gustave Roussy, je suis actuellement chirurgien attaché à l’Institut Curie pour la reconstruction mammaire après cancer du sein.

Je pratique par ailleurs la chirurgie esthétique du sein dans le Groupe Hospitalier Privé Ambroise Paré – Hartmann, à Neuilly-sur-Seine.



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