
Augmentation mammaire par injection de graisse dans les seins
L’augmentation mammaire par injection de graisse, également connue sous le nom de lipofilling mammaire, liposculpture ou lipomodelage, est une technique innovante de chirurgie plastique qui permet d’utiliser votre propre graisse pour améliorer le volume et la forme de vos seins. On utilise cette technique aussi bien en reconstruction mammaire qu’en chirurgie esthétique.
Cette méthode offre une alternative naturelle aux prothèses mammaires, attirant les patientes désirant une approche moins invasive et sans corps étranger. Il s’agit donc d’une technique d’augmentation mammaire sans implant.
Cet article explore en profondeur la technique chirurgicale, les avantages, les risques, les candidates idéales, le prix et ce que vous pouvez attendre en termes de récupération et de résultats.
Comprendre l’injection de graisse dans les seins
Le lipofilling mammaire (ou lipostructure des seins) est une intervention de chirurgie esthétique qui consiste à prélever la graisse en excès sur certaines parties du corps, telles que l’abdomen, les hanches ou les cuisses, via la liposuccion (également appelée lipoaspiration), avant de la réinjecter dans les seins.
La graisse prélevée est ensuite traitée et purifiée au bloc opératoire avant d’être immédiatement injectée dans les seins pour augmenter leur volume. Plus précisément, ce sont les adipocytes (cellules graisseuses) qu’on réinjecte dans la glande mammaire.
La graisse injectée va s’intégrer naturellement à la glande mammaire pour en augmenter le volume. Le lipofilling mammaire permet donc une augmentation mammaire naturelle sans implants mammaires.
Quels sont les avantages du lipofilling mammaire ?
L’injection de graisse dans les seins présente plusieurs avantages par rapport aux prothèses mammaires :
- Aspect naturel : le transfert de graisse donne un aspect plus naturel que les implants mammaires en silicone. En effet, la graisse injectée à une consistance proche de la glande mammaire et s’intègre bien dans le tissu mammaire.
- Absence de corps étranger : les prothèses en silicone sont des corps étrangers. A ce titre, elles exposent au risque d’infection, de rupture, de contraction capsulaire (rétraction capsulaire ou coque) et doivent être remplacées plusieurs fois au cours de la vie car elles s’usent avec le temps.
- Amélioration de la silhouette : Non seulement cette méthode augmente la taille des seins, mais elle permet également de sculpter les zones où l’on prélève la graisse par liposuccion.
- Résultat durable : contrairement aux prothèses mammaires qui s’altèrent avec le temps, le lipofilling des seins donne un résultat durable et stable dans le temps (au-delà de la période habituelle de résorption de la graisse injectée au cours des 6 premiers mois).
- Cicatrices minimales : les cicatrices sont quasi-invisibles au niveau des seins. Les cicatrices au niveau des zones de liposuccion font moins d’1 cm.
Déroulement de l’intervention
Le lipofilling mammaire se déroule sous anesthésie générale, au bloc opératoire, en trois étapes :
- Liposuccion : On aspire la graisse de certaines zones du corps qui présentent un excès de tissu adipeux, à l’aide de techniques de liposuccion douce afin de préserver la viabilité des cellules graisseuses. On prélève habituellement la graisse a niveau du ventre, des hanches, des cuisses et du dos.
- Purification de la graisse : La graisse qu’on prélève est ensuite centrifugée ou filtrée pour séparer les cellules de graisse pures (adipocytes) d’autres composants tels que le sang ou le liquide d’infiltration.
- Injection dans les seins : La graisse purifiée est soigneusement injectée dans les seins à différents niveaux pour augmenter le volume de façon harmonieuse.
La retour à domicile est possible le jour même (chirurgie ambulatoire).
Quelles sont les candidates idéales pour une injection de graisse dans les seins ?
Si on peut proposer l’augmentation mammaire par prothèses à toutes les patientes, ce n’est pas le cas de l’augmentation mammaire par injection de graisse.
L’augmentation mammaire par injection de graisse n’est possible que si les réserves de graisse sont suffisantes. On prélève habituellement la graisse sur les hanches, le ventre, les cuisses et le dos. Il faut donc avoir de la graisse dans ces régions du corps sous peine d’entraîner des séquelles esthétique lors du prélèvement (creux).
Par ailleurs, il faudra prélever suffisamment de graisse pour obtenir un résultat satisfaisant. En effet, une partie de la graisse transférée dans les seins va se résorber dans les suites opératoires (entre 40% et 50%). Ce phénomène de résorption de la graisse est physiologique (naturel) et donc inévitable. Néanmoins, la graisse qui prend dans les seins après plusieurs mois ne se résorbera plus. Il faudra attendre au moins 6 mois pour juger du résultat définitif d’une augmentation mammaire par lipofilling.
Cette technique ne permet en outre qu’une augmentation modérée du volume de la poitrine, de l’ordre d’un bonnet au maximum. Pour obtenir une augmentation plus importante, il faudra répéter les séances d’injection de graisse. Habituellement, on espace chaque opération de 4 à 6 mois pour laisser le temps à la graisse de bien prendre dans les tissus mammaires.
Enfin, on déconseille l’injection de graisse dans le sein controlatéral en cas d’antécédent personnel de cancer du sein.
Au final, le lipofilling mammaire concerne les patientes ayant des réserves de graisse adéquates et souhaitant une augmentation modérée du volume des seins, de l’ordre d’un bonnet dans le soutien gorge.
Quels sont les risques du lipofilling mammaire ?
L’injection de graisse dans les seins n’est pas une chirurgie invasive. Les risques de l’augmentation mammaire par lipofilling sont donc limités. On retiendra tout de même :
- Risques liés à la liposuccion : Des ecchymoses sont habituels au niveau des sites d’injection. Exceptionnellement, un hématome peut survenir. Des irrégularités sur la peau (aspects de creux ou légères dépressions) sont également possibles. Les zones lipoaspirées sont habituellement douloureuses pendant plusieurs jours.
- Résorption de la graisse : Une partie de la graisse injectée va se résorber naturellement au cours des 6 premiers mois. On dit qu’entre 40% et 50% de la graisse réinjectée se résorbe habituellement. C’est pourquoi il est nécessaire d’injecter de grandes quantités de graisse pour obtenir un résultat final satisfaisant.
- Cytostéatonécrose : La graisse réinjectée peut nécroser et entraîner l’apparition de kystes de cytostéatonécrose (boules dures dans les seins).
Convalescence et résultats
La récupération après un lipofilling mammaire varie d’une patiente à l’autre. Néanmoins, la plupart des patientes peuvent reprendre le travail et les activités habituelles après une à deux semaines. Vous pourrez reprendre le sport au bout d’un mois.
Les douleurs sont modérées au niveau des seins. Néanmoins, les douleurs peuvent être plus importantes au niveau des zones du corps qui ont été aspirées (liposuccion).
Les résultats sont immédiatement visibles au niveau des seins. Néanmoins, une partie de la quantité de graisse réinjectée va se résorber au cours des premiers mois, et ce de façon naturelle. Au-delà de cette période, la graisse qui aura pris dans les seins restera définitivement et ne disparaîtra plus. Le résultat esthétique d’une augmentation mammaire par transfert de graisse n’apparaitra pas avant plusieurs mois.
Concernant les zones lipoaspirées, un oedème (gonflement) est habituel pendant environ 3 mois. Le résultat au niveau de la silhouette n’est donc pas visible avant le 3ème mois post-opératoire. On recommande de porter un vêtement de contention pendant plusieurs semaines afin de diminuer les oedèmes.
En cas d’augmentation mammaire par lipofilling, il faudra veiller à ne pas porter de soutien-gorge trop serré pendant 1 mois afin d’optimiser la prise de la graisse au niveau des seins.
Augmentation mammaire par lipofilling ou prothèses ?
Cette technique est particulièrement adaptée aux femmes qui recherchent un résultat naturel, avec une augmentation modérée (de l’ordre d’un bonnet) de la taille de leurs seins, sans avoir les inconvénients des implants mammaires.
Néanmoins, les réserves de graisse doivent être suffisantes pour que l’intervention soit possible.
La consultation avec un chirurgien plasticien permet de déterminer si vous êtes ou non une bonne candidate au lipofilling mammaire.
Quel est le prix d’un lipofilling mammaire ?
Le prix du lipofilling mammaire est de 5000 à 6000 euros à Paris.
Ce tarif inclut les honoraires du chirurgien, de l’anesthésiste et de l’aide opératoire. Il inclut également la location du bloc opératoire, l’hospitalisation en chirurgie ambulatoire à la clinique et la TVA de 20% sur les actes de chirurgie esthétique. Ce tarif inclut enfin les consultations post-opératoires.
En conclusion
L’injection de graisse dans les seins est une alternative intéressante pour celles qui souhaitent éviter le recours à la prothèse mammaire. Néanmoins, les bonnes candidates à cette chirurgie sont rares. Nous pourrons déterminer ensemble en consultation si cette technique constitue une bonne option pour vous, en fonction de votre morphologie et de vos attentes.

ARTICLE REDIGÉ PAR LE DR STRUK
Chirurgien esthétique et plasticien spécialisé en chirurgie mammaire, reconnu par le Conseil de l’Ordre de Paris.
Ancien Assistant Spécialiste à l’Institut Gustave Roussy, je suis actuellement chirurgien attaché à l’Institut Curie pour la reconstruction mammaire après cancer du sein.
Je pratique par ailleurs la chirurgie esthétique du sein dans le Groupe Hospitalier Privé Ambroise Paré – Hartmann, à Neuilly-sur-Seine.
