Lipomodelage des seins en chirurgie esthétique

Introduction

Si vous cherchez une alternative aux implants traditionnels, cet article est fait pour vous. Le lipomodelage des seins est une technique récente de chirurgie mammaire qui consiste à injecter de la graisse dans les seins. On peut l’utiliser aussi bien en reconstruction mammaire qu’en chirurgie esthétique. Nous allons voir en détail en quoi consiste une séance de lipomodelage des seins, ses applications en chirurgie esthétique des seins, le nombre de séances nécessaires ainsi que sa prise en charge par l’Assurance Maladie.

En quoi consiste le lipomodelage des seins en chirurgie esthétique ?

Le lipomodelage des seins, également appelé lipofilling mammaire, liposculpture ou greffe de tissu adipeux, est une technique qui consiste à injecter de la graisse autologue (provenant de votre propre corps) dans vos seins. Plus précisément, on va réinjecter des cellules graisseuses, appelés adipocytes, directement dans la glande mammaire. Le lipomodelage des seins consiste donc à faire une greffe de graisse dans vos seins. C’est une intervention qui se déroule sous anesthésie générale.

Le prélèvement de graisse se fait par liposuccion, par exemple au niveau de la “culotte de cheval” sur les cuisses, au niveau des flancs, de l’abdomen, ou d’autres zones où il y a de la graisse en excès. La quantité de graisse que va prélever le chirurgien plasticien va dépendre de l’indication du lipofilling et de vos réserves de graisse. On purifie ensuite la graisse dans le même temps opératoire par différents moyens puis on la ré-injecte dans les seins.

Le lipofilling des seins est très utilisé en chirurgie réparatrice après cancer du sein. Néanmoins, le transfert de tissu adipeux a également des applications en chirurgie esthétique. Le lipomodelage des seins à visée esthétique permet d’augmenter le volume des seins, de corriger une asymétrie mammaire ou une malformation mammaire sans avoir recours à un implant mammaire.

Lipomodelage des seins en chirurgie esthétique mammaire

En chirurgie mammaire esthétique, les indications du lipomodelage sont multiples.

Le lipofilling mammaire est une option intéressante pour celles qui souhaitent augmenter le volume de leurs seins sans pose de prothèses mammaires. Le transfert de graisse dans les seins permet également de corriger une asymétrie mammaire ou bien une malformation mammaire avec d’excellents résultats. Néanmoins, comme nous allons le voir, plusieurs séances sont souvent nécessaires pour atteindre de bons résultats.

Augmentation mammaire par lipofilling

Le lipofilling mammaire permet d’augmenter le volume des seins en utilisant uniquement de la graisse. L’augmentation mammaire par injection de graisse une solution idéale pour une patiente recherchant un résultat naturel sans corps étranger. Il faut savoir que plusieurs séances d’injection de graisse son parfois nécessaires pour obtenir un résultat satisfaisant. En outre, la lipostructure ne permet qu’une augmentation mammaire modérée, généralement d’un bonnet maximum.

Augmentation mammaire composite

Pour celles qui souhaitent combiner les avantages des implants et du lipofilling, l’augmentation mammaire composite est une excellente option. Cette technique a pour objectif de rendre la chirurgie moins invasive en préservant le muscle pectoral. En effet, dans ce cas, on place la prothèse devant le muscle et on injecte la graisse autour de l’implant, notamment dans le décolleté, pour dissimuler ses contours chez les patientes minces.

Correction d’une asymétrie mammaire

Le lipomodelage des seins est une très bonne option pour corriger une asymétrie mammaire gênante, sans utiliser d’implant. Pour cela, les réserves de graisse doivent être suffisantes. En effet, il faudra souvent effectuer plusieurs séances pour obtenir le résultat escompté.

Correction d’une malformation mammaire

Les malformations mammaires les plus fréquente sont les seins tubéreux et le syndrome de Poland.

Les seins tubéreux présentent une forme étroite et tubulaire, en cône, souvent associée à un petit volume. Le sein a donc un aspect conique inesthétique, avec un sillon sous-mammaire anormalement haut et des aréoles larges et proéminentes. Le lipofilling mammaire seul ne suffit pas à corriger des seins tubéreux. On doit souvent l’associer à un geste de plastie mammaire et parfois à des implants.

Le syndrome de Poland se manifeste par une asymétrie mammaire, due à l’absence partielle ou totale du muscle pectoral. Il peut aussi s’accompagner de malformations des côtes, d’autres muscles thoraciques, et dans de rares cas, de malformations de la main du côté concerné. Le lipomodelage des seins permet de redonner du volume au sein affecté par le syndrome de Poland. De nombreuses séances d’injections de graisse seront néanmoins nécessaires.

Résorption de la graisse après lipomodelage mammaire à visée esthétique

Après un lipofilling mammaire, 40 à 50 % de la graisse injectée se résorbe naturellement au cours des premiers mois. Cependant, la graisse restante après cette période s’intègre définitivement dans le sein. C’est pourquoi il faudra parfois réaliser plusieurs séances d’injections de graisse dans les seins pour obtenir le résultat attendu.

Pour garantir une intervention réussie, vos réserves de graisse doivent donc être suffisantes. Ce point est capital avant de se lancer dans un lipofilling mammaire et c’est à votre chirurgien de décider.

Si les techniques de purification de la graisse jouent un rôle essentiel pour maximiser la prise de la graisse injectée, le respect des consignes post-opératoires est également essentiel. On recommande donc d’arrêter de fumer, d’éviter le sport pendant un mois, et de ne pas porter de vêtements trop serrés. En suivant ces recommandations, vous optimiserez la prise de la graisse dans votre poitrine.

Combien de séances de lipofilling sont habituellement nécessaires en chirurgie esthétique ?

Le nombre de séances nécessaires pour un lipomodelage des seins va bien sûr dépendre de l’indication et des objectifs attendus.

Le délai à respecter entre chaque séance de lipofilling mammaire est de 4 à 6 mois pour laisser le temps à la graisse de prendre dans les seins.

Le nombre de séances de lipomodelage des seins varie en fonction de l’indication :

• Pour une augmentation mammaire composite, une seule séance suffit généralement, qu’on réalise en même temps que la mise en place des prothèses.
• En revanche, pour une augmentation mammaire par lipofilling, 1 à 2 séances sont souvent nécessaires pour atteindre le volume désiré.
• Pour la correction d’une asymétrie mammaire ou d’un syndrome de Poland, il est habituellement nécessaire de réaliser plusieurs séances.

Le lipomodelage des seins est-il remboursé par la Sécurité Sociale ?

L’Assurance Maladie prend en charge le lipomodelage des seins dans certains cas spécifiques. Si vous présentez une asymétrie mammaire majeure nécessitant une compensation dans votre soutien-gorge ou si vous devez corriger un syndrome malformatif tel que les seins tubéreux ou le syndrome de Poland, la Sécurité Sociale couvre les frais de l’intervention. Aucune entente préalable n’est nécessaire pour bénéficier de cette prise en charge.

Cependant, il est important de noter que l’augmentation mammaire par lipofilling (pour augmenter le volume de seins hypoplasiques ou hypotrophiques, c’est à dire jugés trop petits) n’est jamais remboursée par la Sécurité Sociale. De la même façon, les mutuelles ne remboursent jamais les interventions de chirurgie esthétique non prises en charge par la Sécurité Sociale.

Quels sont les risques du lipomodelage des seins ?

Le lipomodelage des seins est une intervention qui comporte peu de risques. Les complications sont rares.

Parmi ces complications, on peut citer la cytostéatonécrose (nécrose de la graisse injectée qui forme des boules dures dans le sein), l’infection de la graisse injectée (avec la formation d’un abcès dans le sein), et une insuffisance de résultat due à la résorption partielle de la graisse (mais qui est le plus souvent attendue).

Des séquelles esthétiques sont possibles au niveau du site de prélèvement de la graisse par liposuccion, avec l’apparition de creux. Cette éventualité est rare lorsqu’on adopte une approche mesurée de la lipoaspiration. C’est pourquoi il vaut mieux effectuer plusieurs séances en étant conservateur sur la liposuccion à chaque séance, plutôt que d’essayer d’atteindre les objectifs en une seule séance pour gagner du temps.

Est-ce que le lipomodelage des seins augmente le risque de cancer du sein ?

Des études récentes ont montré que le lipomodelage des seins n’augmentait pas le risque de cancer du sein.

La Société Française de Chirurgie Plastique Reconstructrice et Esthétique (SOFCPRE) a validé cette technique en 2011, et la Haute Autorité de Santé (HAS) a confirmé son avis en 2015.

Le cancer du sein n’est pas une contre indication au lipofilling mammaire.

Les points clés à retenir à sur le lipomodelage des seins à visée esthétique

La liposculpture est une méthode peu invasive

Le lipomodelage des seins est une intervention simple et qui comporte peu de risques. Elle utilise votre propre graisse, il n’y a donc pas de risque de rejet comme avec un implant mammaire. Une séance de lipomodelage est effectuée en chirurgie ambulatoire, c’est à dire que vous rentrez chez vous le jour même. Les cicatrices font moins d’un centimètre.

Résorption de la graisse

Attendez-vous à ce qu’une partie de la graisse se résorbe au cours des premiers mois. Passé cette période, la graisse qui prend au niveau du sein reste définitivement. Il faudra parfois réaliser plusieurs séances de lipomodelage pour obtenir le résultat désiré. On les espace habituellement de 4 à 6 mois.

Amélioration de la silhouette

La liposuccion améliore la définition de la silhouette puisqu’on aspire la graisse sur différentes régions du corps par liposuccion. Néanmoins, il faut veiller à rester conservateur pour ne pas créer de creux inesthétiques sur les zones aspirées.

Prise en charge par la Sécurité Sociale

Le lipomodelage des seins est remboursé par la Sécurité Sociale pour corriger une asymétrie mammaire sévère ou une malformation mammaire. Aucune entente préalable n’est nécessaire ce qui simplifie les démarches administratives.

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