Peut-on subir une réduction mammaire plusieurs fois ?

Est-il possible de faire plusieurs réductions mammaires ?

Vous avez déjà subi une réduction mammaire et vous vous demandez s’il est possible de la refaire ? Peut-on subir une réduction mammaire plusieurs fois ? Cette question est légitime et importante. De nombreuses femmes envisagent cette option pour diverses raisons, qu’il s’agisse de résultats insatisfaisants d’une précédente intervention, de modifications de leur corps ou de nouvelles circonstances de vie. Cet article répondra à vos questions et vous guidera à travers les étapes à suivre si vous envisagez une deuxième réduction mammaire.

Les seins peuvent-ils repousser après une réduction mammaire ?

Non, les seins ne repoussent pas après une chirurgie de réduction mammaire. La réduction mammaire retire définitivement une partie de la glande mammaire et de la graisse. Cependant, certains facteurs peuvent influencer la taille de vos seins après l’intervention. Par exemple, une prise de poids importante ou des grossesses peuvent augmenter légèrement le volume mammaire ou entraîner un affaissement de la poitrine (qu’on appelle ptôse mammaire).

C’est pourquoi on préconise d’avoir un poids stable avant de subir une réduction mammaire. De plus, il est préférable de réaliser l’opération lorsque vous n’avez plus de désir d’enfants ou au moins de ne pas être enceinte dans l’année suivant l’intervention. Ainsi, vous pouvez minimiser les risques de voir vos seins changer de taille ou de forme après la chirurgie.

Pourquoi une femme peut-elle souhaiter faire une seconde réduction mammaire ?

Il est heureusement rare qu’une femme souhaite une seconde réduction mammaire. Néanmoins, lorsqu’une patiente demande de réduire à nouveau sa poitrine, plusieurs raisons sont invoquées.

Les seins sont toujours trop gros malgré la réduction initiale

Cela peut indiquer que le chirurgien n’a pas suffisamment réduit le volume des seins lors de la première intervention. Une hypertrophie mammaire persiste malgré la chirurgie. Une communication claire en préopératoire est essentielle pour éviter ce problème et ne pas avoir de regret après une réduction mammaire. Plusieurs consultations avec le chirurgien sont nécessaires pour bien définir vos attentes et les résultats escomptés. Si vous êtes déçue par la réduction, il faudra attendre au moins un an avant de faire une chirurgie correctrice. Cela laisse le temps aux tissus de cicatriser complètement.

Les seins ont repris du volume plusieurs années après

Cela peut être la conséquence d’une prise de poids importante ou de grossesses multiples. Dans ce cas, on recommande de perdre du poids avant l’intervention et de stabiliser ce poids avant de refaire une réduction mammaire. Les fluctuations de poids peuvent affecter le volume et la forme des seins, ce qui peut nécessiter une nouvelle intervention.

Les seins sont retombés (ptôse mammaire)

Un affaissement des seins (ptôse mammaire) après une réduction mammaire est possible en raison de l’âge, d’une perte de poids importante, ou de grossesses. Dans ce cas, un lifting mammaire (cure de ptose mammaire) peut être plus approprié. Cette intervention consiste à retirer l’excès de peau sans nécessairement enlever beaucoup de glande mammaire.

La forme des seins n’est pas satisfaisante

Il peut arriver que la forme des seins ne soit pas satisfaisante après une réduction mammaire. Cela est plus fréquent si des anomalies de formes étaient déjà présentes avant l’intervention (par exemple des aréoles déportées vers l’intérieur ou vers l’extérieur du sein, phénomène qu’on appelle dystopie aréolaire, ou bien en cas de véritable malformation mammaire comme des seins tubéreux). On rappelle qu’il faut toujours attendre au moins un an avant de juger de la forme des seins après une réduction mammaire car les seins se déroulent et se remodèlent au cours de cette période.

Une asymétrie mammaire persiste ou est apparue

En cas d’asymétrie mammaire, on pourra décider d’un geste de correction. Encore une fois, on recommande d’attendre au moins un an avant de réopérer la poitrine.

Quels sont les risques si je souhaite faire une deuxième réduction mammaire ?

Faire une deuxième réduction mammaire comporte plus de risques que la première fois car les seins sont plus fragiles. Plus précisément, la vascularisation de la peau et de la glande mammaire est plus précaire du fait de la précédente intervention.

Les risques d’une seconde réduction mammaire sont les suivants :

• Nécrose de l’aréole : La nécrose se produit lorsque la peau de l’aréole et du mamelon meurt en raison d’une mauvaise circulation sanguine. Cela nécessite un geste de reconstruction de l’aréole.
• Mauvaise vascularisation de la glande mammaire : Une mauvaise circulation sanguine dans la glande mammaire peut entraîner la formation de kystes de cytostéatonécrose. Ces kystes peuvent se transformer en infections ou en abcès du sein, nécessitant des traitements supplémentaires.
• Désunion de cicatrice mammaire : les retards de cicatrisation (avec le risque d’ouverture de cicatrice) sont plus fréquents sur des tissus déjà opérés.

Subir plusieurs interventions au niveau de la poitrine n’est sans risque. La cicatrisation peut donc être plus longue après une deuxième réduction mammaire. Il est important de discuter avec votre chirurgien des risques potentiels avant de faire une réduction mammaire pour la seconde fois.

Comment seront les cicatrices après une deuxième réduction mammaire ?

Le déroulement de l’opération est le même que la première fois. L’intervention se fait sous anesthésie générale, en chirurgie ambulatoire. Il n’y a pas de précaution particulière à prendre.

Par ailleurs, on ne rajoute pas de cicatrices supplémentaires. Lors d’une deuxième réduction mammaire, on repasse en effet par les mêmes cicatrices que lors de la première intervention. Cela signifie qu’il n’y aura pas de nouvelles cicatrices ajoutées que les cicatrices habituelles en T.

Une réduction mammaire implique toujours des cicatrices en T, ou en ancre de marine. Ces cicatrices se situent autour de l’aréole, descendent verticalement du bas de l’aréole au sillon sous-mammaire, et longent horizontalement le sillon. Bien que ces cicatrices soient visibles, elles s’estompent généralement avec le temps et les soins appropriés.

On rappelle qu’il faudra porter un soutien gorge de contention plusieurs semaines pour limiter la tension sur les cicatrices ainsi que les oedèmes en post-opératoire.

Une deuxième prise en charge pour une réduction mammaire est-elle possible ?

Oui, une deuxième prise en charge par la Sécurité Sociale est possible si l’on retire à nouveau au moins 300 grammes par sein. La prise en charge d’une réduction mammaire n’est conditionnée que par le poids de tissu mammaire qu’on retire, qu’il s’agisse d’une première ou d’une seconde réduction mammaire. Contrairement à d’autres opérations de chirurgie plastique, aucune entente préalable n’est nécessaire.

En revanche, si moins de 300 grammes sont retirés par sein, l’Assurance Maladie considère cela comme un lifting mammaire. Le lifting mammaire (ou mastopexie) n’est jamais pris en charge par l’Assurance Maladie, c’est une opération de chirurgie esthétique.

Une deuxième réduction mammaire pourra donc bénéficier d’un remboursement par la Sécurité Sociale et par la mutuelle. Cependant, des dépassements d’honoraires sont fréquents en privé. Ces dépassements sont souvent partiellement couverts par les mutuelles, mais il est important de discuter des coûts avec votre chirurgien et de soumettre un devis à votre mutuelle pour approbation.

Que faire si je souhaite refaire une réduction mammaire ?

Si vous envisagez de refaire une réduction mammaire, commencez par consulter un chirurgien plasticien. Il vous examinera et déterminera si une nouvelle réduction est possible. Le chirurgien vous expliquera en détail les risques de l’intervention et ce que vous pouvez attendre d’une deuxième réduction.

Avant l’intervention, il faudra faire une écho-mammographie pour s’assurer que les seins sont en bonne santé et que l’intervention peut être faite en toute sécurité.

L’arrêt du tabac est également indispensable avant l’opération. Le tabac nuit à la cicatrisation et augmente les risques de complications, notamment les infections et les problèmes de cicatrisation. Enfin, il faudra stabiliser votre poids avant l’intervention pour garantir la stabilité du résultat de la réduction.

Conclusion

Il est tout à fait possible de faire une seconde réduction mammaire. Néanmoins, envisager une deuxième reduction mammaire est une décision importante qui nécessite une évaluation minutieuse et une préparation adéquate car elle comporte plus de risques.

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