
Refaire un lifting des seins ?
Vous avez déjà eu un lifting des seins par le passé ? Cependant, vos seins commencent à tomber à nouveau. Vous vous demandez si refaire un lifting mammaire est une option. Soyez rassurée, il est tout à faire possible de refaire un lifting mammaire ! Nous allons explorer les causes de l’affaissement de la poitrine malgré un précédent lifting des seins, les possibilités d’une nouvelle cure de ptose mammaire, les risques associés, le prix et la préparation nécessaire avant la chirurgie.
Pourquoi mes seins tombent-ils à nouveau malgré mon lifting mammaire ?
Les effets du temps et du vieillissement
Le lifting mammaire (qu’on appelle parfois mastopexie ou cure de ptose) est une solution de chirurgie esthétique efficace pour remonter les seins et rajeunir la poitrine. Cependant, les résultats ne sont pas permanents. En général, on dit qu’ils durent environ dix ans. Avec le temps, la peau perd progressivement de son élasticité, ce qui peut entraîner un relâchement cutané. Le vieillissement naturel provoque un nouvel affaissement des seins, même après un lifting mammaire réussi.
Il faut savoir par ailleurs que le tabac accélère le vieillissement cutané.
L’impact de la perte de poids
Une perte de poids significative peut aussi contribuer à l’affaissement des seins. En effet, un sein est principalement composé de glande mammaire et de graisse. Lorsque vous perdez du poids, vous perdez donc également du volume au niveau des seins. Cela peut provoquer la récidive de la ptôse mammaire, même après un lifting mammaire.
Grossesses et allaitement
Les grossesses et l’allaitement affectent également la forme et la fermeté des seins. Pendant la grossesse, les seins augmentent de volume. Après l’allaitement, ils vont perdre assez rapidement en volume, ce qui peut provoquer leur affaissement. Chaque grossesse augmente ce risque.
Retrait des prothèses mammaires
Si votre lifting des seins avait été associé à une augmentation mammaire (plastie-prothèse), le retrait des prothèses provoquera inévitablement une ptôse mammaire (parfois sévère). C’est pourquoi on associe presque toujours une cure de ptôse mammaire au retrait des implants.
Peut-on refaire un lifting mammaire ?
Oui, c’est possible
Il est tout à fait possible de refaire un lifting mammaire. La technique chirurgicale utilisée est similaire à celle de la première intervention. L’opération se déroule au bloc opératoire, sous anesthésie générale, et dure entre une et deux heures, selon la complexité de votre cas.
Les cicatrices et la possibilité de mettre des implants
Dans la plupart des cas, on ne rajoute pas de nouvelles cicatrices sur la poitrine. Le chirurgien va reprendre les cicatrices en T du précédent lifting des seins.
Dans de rares cas, si vous aviez subi un lifting mammaire à une seule cicatrice autour de l’aréole (round block), il faudra ajouter une cicatrice horizontale dans le pli sous-mammaire (qu’on appelle aussi sillon sous mammaire) et une cicatrice verticale entre l’aréole et le pli sous-mammaire.
Les cicatrices sont généralement très discrètes à distance de l’intervention.
Il est également possible d’ajouter des implants mammaires pour augmenter le volume de la poitrine lors de la même intervention. La pose de prothèses mammaires n’est pas systématique et dépendra de vos attentes en termes de volume. On mettra les prothèses mammaires le plus souvent sous le muscle pectoral (en dual plane).
Le post-opératoire
Après l’opération, il faudra à nouveau porter un soutien-gorge de contention. Cela aide à maintenir les seins en place et à réduire les tensions sur les cicatrices. On préconise d’éviter le sport pendant au moins un mois pour favoriser une bonne cicatrisation.
Quels sont les risques si je souhaite subir un autre lifting des seins ?
Les risques sont les mêmes que ceux du premier lifting mammaire
Les risques associés à un deuxième lifting mammaire sont similaires à ceux de la première intervention. Ils comprennent l’ouverture de cicatrice, l’hématome, l’infection et les cicatrices hypertrophiques.
Il existe néanmoins un risque plus important de nécrose de l’aréole.
Risque accru de nécrose de l’aréole
Le risque de nécrose de l’aréole est plus important lors d’une deuxième intervention. La nécrose de l’aréole est une complication où la circulation sanguine vers l’aréole est compromise, entraînant la mort des tissus. Ce risque est plus élevé car la vascularisation des tissus a déjà été altérée par la première opération. Bien que cette complication soit rare, elle mérite d’être prise en compte.
Le tabac augmente significativement ce risque. Il est impératif d’arrêter de fumer, surtout avant de subir un deuxième lifting des seins.
Quel est le prix pour refaire un lifting mammaire ?
Tarifs à Paris
À Paris, le coût d’un lifting mammaire varie entre 5000 et 6000 euros. Le fait qu’il s’agisse d’une deuxième intervention n’augmente pas le prix. Ce tarif inclut les honoraires du chirurgien, de l’anesthésiste et de l’aide opératoire, la TVA (qui s’applique en France aux actes de chirurgie esthétique), la location du bloc opératoire et l’hospitalisation en ambulatoire.
Le prix d’un lifting des seins avec pose de prothèses mammaires est un peu plus élevé car il faut rajouter le coût des implants mammaires.
Pas de prise en charge par la Sécurité Sociale
Il est important de noter qu’aucune prise en charge par la Sécurité Sociale n’est possible pour un lifting mammaire, car il s’agit d’un acte de chirurgie esthétique. Quelle que soit la cause de la ptôse mammaire, la correction de la ptôse n’est jamais remboursée par l’Assurance Maladie, ni par les mutuelles.
Il est donc nécessaire de poser quelques jours de congés car on ne pourra pas vous prescrire d’arrêt de travail.
Comment me préparer avant de refaire un lifting mammaire ?
Consultation avec un chirurgien plasticien
Avant de refaire un lifting mammaire, une consultation avec un chirurgien plasticien est nécessaire. Il vous examinera et déterminera si l’intervention a un intérêt dans votre cas. Il vous expliquera également les risques, les cicatrices et les résultats qu’on peut attendre d’une nouvelle cure de ptôse.
Écho-mammographie
Une écho-mammographie est indispensable pour vérifier la santé de vos seins et s’assurer de l’absence de cancer. Cet examen est systématique avant toute chirurgie mammaire.
Stabilisation du poids et arrêt du tabac
Il est essentiel que votre poids soit stable avant l’intervention. De plus, on recommande d’arrêter de fumer au moins un mois avant l’opération. Le tabac réduit la circulation sanguine, ce qui peut compliquer la cicatrisation.
Achat d’un soutien-gorge de contention
Si vous n’avez plus le soutien gorge de contention de votre première intervention, il faudra en acheter un nouveau. Ce soutien-gorge permet de bien maintenir les seins en place, de réduire l’oedème et les tensions sur les cicatrices et favorise donc une bonne cicatrisation. Il faudra le porter pendant six semaines.
Comment éviter que mes seins tombent à nouveau après un lifting mammaire ?
Maintien d’un poids stable
Pour éviter un nouvel affaissement des seins après un lifting mammaire, il faudra veiller à éviter les fluctuations de poids après l’opération.
Les variations de poids, qu’il s’agisse d’une prise de poids ou d’un amaigrissement, fragilisent les seins et augmentent le risque de ptôse mammaire.
Combien de fois peut-on faire un lifting des seins ?
Nombre de lifting des seins possible
Il n’y a pas de limite stricte au nombre de liftings des seins que l’on peut réaliser.
Cependant, chaque intervention augmente le risque de complications, notamment pour la vascularisation des tissus et de l’aréole. Le risque de nécrose de l’aréole augmente significativement lorsqu’on répète les liftings des seins.
Il est rare qu’une femme doive faire plus de deux liftings mammaires dans sa vie.
Conclusion
Refaire un lifting mammaire est tout à fait possible pour retrouver une poitrine ferme. L’opération comporte plus de risques (notamment pour la vascularisation des tissus) mais dans l’absolu ces risques restent faibles. Dans la majorité des cas, il ne faudra pas rajouter de nouvelles cicatrices sur les seins et on pourra mettre en place des prothèses si vous souhaitez gagner en plus du volume (bien que cela soit loin d’être systématique). On rappelle à quel point il est impératif d’arrêter de fumer avant toute chirurgie mammaire, et encore plus avant de subir un deuxième lifting mammaire !

ARTICLE REDIGÉ PAR LE DR STRUK
Chirurgien esthétique et plasticien spécialisé en chirurgie mammaire, reconnu par le Conseil de l’Ordre de Paris.
Ancien Assistant Spécialiste à l’Institut Gustave Roussy, je suis actuellement chirurgien attaché à l’Institut Curie pour la reconstruction mammaire après cancer du sein.
Je pratique par ailleurs la chirurgie esthétique du sein dans le Groupe Hospitalier Privé Ambroise Paré – Hartmann, à Neuilly-sur-Seine.
