Sein qui tombe plus que l’autre : quelles solutions ?

Avoir un sein qui tombe plus que l'autre n'est pas une situation si rare. Cela peut gêner l'habillage et parfois affecter la confiance ne soi. Il existe des solutions chirurgicales simples pour corriger cette asymétrie mammaire.

Sein qui tombe plus que l'autre

Introduction

De nombreuses femmes sont gênées par l’asymétrie de leur poitrine. Avoir un sein qui tombe plus que l’autre peut rendre difficile l’habillage et même susciter des complexes et affecter la confiance en soi. Il existe heureusement des solutions simples pour corriger cette asymétrie mammaire. Cet article vise à vous éclairer sur les facteurs favorisant l’asymétrie mammaire et sur les options qu’offrent la chirurgie esthétique pour retrouver une silhouette plus harmonieuse.

Pourquoi ai-je un sein qui tombe plus que l’autre ?

Asymétrie mammaire : un phénomène fréquent

Il est important de noter qu’un certain degré d’asymétrie mammaire est fréquent chez la plupart des femmes. En fait, il est même très rare que les seins soient parfaitement symétriques. Un sein peut être légèrement plus gros ou tomber plus que l’autre. Ce phénomène peut s’accentuer sous l’influence de plusieurs facteurs.

Facteurs favorisant l’asymétrie mammaire

Certains facteurs peuvent accentuer le fait qu’un sein tombe plus que l’autre. Parmi ceux-ci :

  • Perte de poids : Un amaigrissement important peut entraîner une ptôse mammaire, c’est à dire un affaissement des seins du fait du relâchement de la peau et de la fonte graisseuse de la poitrine . La graisse disparaît, ce qui peut accentuer l’asymétrie si l’un des seins était déjà plus gros que l’autre à la base.
  • Chirurgie bariatrique : Des interventions comme la sleeve gastrectomie ou le by-pass gastrique provoquent une perte de poids importante. Cela se répercute souvent sur la poitrine, avec des séquelles esthétiques parfois sévères. Les seins tombent souvent après l’amaigrissement massif qui résulte de ces chirurgies, et parfois de façon très asymétrique.
  • Grossesse et allaitement : Après une grossesse, un sein peut tomber plus que l’autre, du fait des variations de volume mammaire liées à la lactation.
  • Seins tubéreux : Les seins tubéreux est une malformation mammaire fréquente qui se traduit par une forme conique ou tubulaire des seins, souvent associée à une ptôse mammaire. Dans ces cas, il n’est pas rare qu’un sein soit plus tombant que l’autre.
  • Absence de cause particulière : Parfois, il peut arriver qu’un sein tombe plus que l’autre sans aucune explication.

J’ai un sein qui tombe plus que l’autre : que faire ?

Lorsque l’asymétrie mammaire est sévère, elle peut avoir un retentissement sur le quotidien. Par exemple, trouver un soutien-gorge qui vous convienne peut s’avérer difficile ; porter un maillot de bain sur la plage peut être gênant. Ce phénomène peut également affecter la confiance en soi.

Heureusement, la chirurgie plastique apporte des solutions à chaque situation au prix d’une opération simple. Quelle que soit l’opération qu’on envisage pour corriger l’asymétrie mammaire, elle se fera au bloc opératoire, sous anesthésie générale, en ambulatoire. Vous pourrez donc rentrer chez vous le jour même.

Un sein tombe plus que l’autre sans hypertrophie mammaire

Si l’asymétrie ne s’accompagne pas d’une hypertrophie, il s’agit donc d’une ptôse mammaire.

Le lifting mammaire, qu’on appelle également mastopexie, permet de corriger la ptôse mammaire :

  1. Lifting mammaire unilatéral : Cette intervention permet de remonter le sein tombant. Dans ce cas, on ne touche qu’à un seul sein en retirant l’excès de peau afin de repositionner l’aréole au même niveau que celle de l’autre sein. Il n’y aura donc des cicatrices que sur un seul sein.
  2. Lifting mammaire bilatéral asymétrique : Si les deux seins sont affaissées de façon asymétrique, alors il faut procéder à un lifting mammaire bilatérale. On remonte donc les deux seins au même niveau. Il est nécessaire de faire des cicatrices sur les deux seins.

Un sein tombe plus que l’autre avec une hypertrophie mammaire

Dans le cas où vous souffrez également d’une hypertrophie mammaire, on pourra envisager une réduction mammaire :

  1. Réduction mammaire unilatérale : Si l’un des deux seins est trop gros alors que l’autre est de taille normale, il suffit de réduire le volume du sein trop gros.
  2. Réduction bilatérale : Si les deux seins sont volumineux, on procède à une réduction mammaire classique. On réduit les deux seins tout en corrigeant l’asymétrie mammaire.

Un sein tombe plus que l’autre et les seins manquent de volume

Si un sein tombe plus que l’autre et que vous êtes gênée en plus par un manque de volume, on peut corriger l’asymétrie mammaire à l’aide de prothèses mammaires.

Dans ce cas, on pourra choisir des prothèses de tailles différentes afin de corriger la différence de hauteur des aréoles tout en augmentant le volume de vos seins.

L’augmentation mammaire par implants ne permet néanmoins de corriger que des ptôses mammaires modérées. Si la différence de hauteur entre les aréoles est trop importante, il faudra combiner un lifting mammaire afin de retirer l’excès de peau en trop.

Quelles cicatrices pour corriger l’asymétrie mammaire ?

La correction d’une asymétrie mammaire entraine inévitablement des cicatrices sur la poitrine. Les cicatrices vont dépendre de la technique utilisée pour remettre les seins au même niveau. Elles sont néanmoins le plus souvent discrètes.

En cas de lifting mammaire, on pourra opter pour une seule cicatrice autour de l’aréole (round-block) ou bien trois cicatrices (cicatrices en T inversé ou en ancre de marine) selon le degré de ptôse mammaire. Pour une ptôse mammaire légère à modérée, on pourra remonter le sein qui tombe le plus à l’aide d’un simple round-block (une seule cicatrice autour de l’aréole). En revanche, si la ptôse mammaire est plus sévère, il sera nécessaire de faire trois cicatrices : une cicatrice autour de l’aréole, une cicatrice horizontale sous le sein dans le sillon sous-mammaire et une verticale entre les deux précédentes.

En cas de réduction mammaire, les cicatrices sont les mêmes que celles d’un lifting mammaire à trois cicatrices. Il s’agit de cicatrices en T inversé ou en ancre de marine.

Pour une augmentation mammaire par implants, on pourra placer la cicatrice soit sous le sein (dans le pli sous-mammaire) soit autour du bord inférieur de l’aréole.

On place ces cicatrices de façon stratégique sur le sein afin qu’elles soient le moins visibles possible. Il faut savoir que les cicatrices ne disparaissent jamais totalement. Elles vont évoluer au fil du temps. D’abord rouges et inflammatoires les premiers mois, elles vont ensuite s’éclaircir et s’affiner au-delà de la première année post-opératoire.

Des massages avec des crèmes cicatrisantes permettent d’améliorer leur aspect. Le respect des consignes post-opératoires est essentielle. On veillera particulièrement à arrêter le tabac au moins un mois et à bien protéger les cicatrices du soleil pendant la première année post-opératoire.

Si j’ai un sein qui tombe plus que l’autre, mon opération est-elle prise en charge par la Sécurité Sociale ?

La question de la prise en charge par la Sécurité Sociale et donc du remboursement est importante. La plupart des interventions de chirurgie esthétique ne sont pas prises en charge par la Sécurité Sociale. Dans le cas de la correction d’une asymétrie mammaire, une prise en charge est néanmoins possible dans certaines situations :

  1. Mastopexie unilatérale : Cette intervention n’est jamais remboursée par la Sécurité Sociale, qu’elle soit avec ou sans implants.
  2. Réduction mammaire unilatérale : Une prise en charge est possible si l’asymétrie est majeure, nécessitant une compensation dans le soutien-gorge.
  3. Réduction mammaire bilatérale : La Sécurité Sociale prend en charge l’opération dès lors que l’on retire au moins 300 g par sein. Cela correspond à une réduction d’au moins deux bonnets.
  4. Implants mammaires : Dans le cadre de la correction de seins tubéreux, la pose d’implants peut bénéficier d’une prise en charge, sous réserve d’une entente préalable avec la Sécurité Sociale.

Il est important de noter que la prise en charge par la Sécurité Sociale ne signifie pas gratuité. Des dépassements d’honoraires peuvent être pratiqués par le chirurgien et l’anesthésiste si vous choisissez de vous faire opérer en privé. Ces frais peuvent être partiellement couverts par votre complémentaire santé.

Un devis personnalisé vous sera remis lors de votre consultation. Vous pourrez le soumettre à votre mutuelle pour connaître le reste à charge.

Conclusion

Le fait d’avoir un sein qui tombe plus que l’autre peut engendrer des complexes et des difficultés au quotidien. Cependant, il existe des solutions adaptées à chaque situation. Que vous choisissiez un lifting mammaire, une réduction mammaire ou des implants mammaires, il est toujours possible de corriger une asymétrie mammaire au moyen d’une intervention simple. Une consultation avec un chirurgien plasticien vous permettra de choisir la solution la mieux adaptée à votre cas.

Dr Samuel Struk

ARTICLE REDIGÉ PAR LE DR STRUK

Chirurgien esthétique et plasticien spécialisé en chirurgie mammaire, reconnu par le Conseil de l’Ordre de Paris.

Ancien Assistant Spécialiste à l’Institut Gustave Roussy, je suis actuellement chirurgien attaché à l’Institut Curie pour la reconstruction mammaire après cancer du sein.

Je pratique par ailleurs la chirurgie esthétique du sein dans le Groupe Hospitalier Privé Ambroise Paré – Hartmann, à Neuilly-sur-Seine.



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